20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤?、支氣管、食管異?在線瀏覽
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 竭，表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難加重，面色蒼白或紫紺，心率加快，肝增大等。ngxiǎn)或劇烈咳嗽時，可使細(xì)支氣管或肺淺表組織破裂，發(fā)生氣胸、縱膈或皮下氣腫。,第八頁，共二十七頁。n),１．異物吸入史 ２．體格檢查 ３．X線檢查 (1)不透光的異物：胸透或拍片可以確定異物位置，大小及形狀。 ４．喉鏡檢查 間接喉鏡或直接喉鏡 ５．支氣管鏡檢查,第九頁，共二十七頁。li225。ngxiǎn)緩解后，再行手術(shù)取出，但氣腫進(jìn)行加重應(yīng)立即手術(shù)取出異物。,五、治療(zh236。o),經(jīng)直接喉鏡異物取出術(shù)：適用于氣管內(nèi)活動的異物。最好在全身麻醉下進(jìn)行。iy 開胸異物取出術(shù)：支氣管鏡下難以取出的較大、嵌頓支氣管異物，必要時可考慮開胸術(shù)取出。,六、術(shù)前護(hù)理(h249。 向病人及家屬交待病情，做好解釋工作，爭取配合。 兒童患者應(yīng)待手術(shù)室準(zhǔn)備工作就緒(ji249。)后再抱入，以減少哭鬧。 術(shù)前30分鐘肌肉注射術(shù)前針,第十二頁，共二十七頁。lǐ),準(zhǔn)備好全麻物品及全麻床，去枕平臥位。 及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 指導(dǎo)其父母禁飲食6h后進(jìn)食溫流質(zhì)飲食，1～2天后進(jìn)溫軟食物逐漸過渡到普食。 遵醫(yī)囑給予抗生素應(yīng)用。y224。 指導(dǎo)其父母加強(qiáng)安全看護(hù)，防墜床、跌倒。,第十三頁，共二十七頁。nkāng)教育,1.首先應(yīng)開展廣泛宣傳教育工作，教育小兒勿將細(xì)小物件放入口內(nèi)，糾正口中含物的不良習(xí)慣。 家長及保育員平時對小兒應(yīng)注意，不要(b249。o)給予瓜子、花生米一類食物給小兒，小兒進(jìn)食時不能隨意打罵、嬉戲，以免因其哭鬧而誤吸。,食道(sh237。o)異物,一、 概述(ɡ224。) 食管異物指各種原因?qū)е庐愇餃粲谑彻堋?二、病因(b236。 ２．成年人多因進(jìn)食匆忙或注意力不集中，食物未經(jīng)仔細(xì)咀嚼而咽下，容易發(fā)生食道異物。 ４．睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可將義齒誤咽入食道而形成食道異物。 ６．精神疾病患者或有自殺企圖者，常將各種(ɡ232。,第十六頁，共二十七頁。)、食管炎、食管穿孔、食管周圍膿腫或縱膈膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。,四、診 斷,１．仔細(xì)詢問病史 ２．間接喉鏡檢查(jiǎnch225。,五、治 療,一般情況下可經(jīng)硬質(zhì)食道鏡取出異物。 若全身(qu225。 有嚴(yán)重并發(fā)癥者可協(xié)同胸外科協(xié)助處理。,六、術(shù)前護(hù)理(h249。 2.并發(fā)癥及觀察. 尖銳、粗糙、不規(guī)則的異物，如不及時取出可繼發(fā)感染或食管穿孔。ngzhu224。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1