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民營醫(yī)院管理-在線瀏覽

2024-11-09 22:27本頁面
  

【正文】 醫(yī)療系統(tǒng)物資,如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等,總務系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設備的零配件等,生活系統(tǒng)物資,如生活用具和糧油食品、炊事用具等。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等,這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額,節(jié)約定額,核算成本。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等,這樣分類的好處是便于編制物資目錄,采購和保管。有國家統(tǒng)一分配物資、國務院各部分配的物資、地方平衡物資等。醫(yī)院后勤物資管理的基礎內容包括:采購、保管和供應。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出,大中型醫(yī)院約占業(yè)務總收支的50%和40%左右,小醫(yī)院約占業(yè)務總收支的70%和60%左右,因此,藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要組成部分。金額管理,就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機構流轉的各個環(huán)節(jié),即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、領用、消耗、出售和結存都要按數(shù)量、單價、金額記帳,不同的是,為了管理和核算的需要,藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進行金額管理;藥房是以零售價進行金額管理。藥庫藥品“、”藥房藥品“兩個總帳科目,同時設置了專門核算批零差價的”進銷差價“科目。實耗實銷,就是藥房實際銷售和有關科室實際消耗的藥品,按照實際金額向財會部門報銷、結算。評價金額管理的主要指標有:藥品綜合差價率、西藥差價率、中成藥差價率、中草藥差價率;藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率;藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評價實耗實觥的主要指標有:西藥實耗實銷比率、中成藥實耗實銷比率、中草藥實耗實銷比率等。1. 嚴格藥品出入庫驗收核對手續(xù)。3. 住院病人用藥要分床號、姓名、金額隨時通知住院處記帳,門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對清楚。5. 價格變動必須按藥材部門通知及時調價,并及時處理帳目,調整進銷差價。二、醫(yī)院儀器設備管理隨著科學技術的發(fā)展,先進的科技成果很快地被應用到醫(yī)學上來。這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中,搞好設備管理這個子系統(tǒng),保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運轉。為了便于醫(yī)療設備的管理,提高管理效率,減少不必要的損壞和遺失,必須對醫(yī)療設備進行必要的分類。(一)醫(yī)療設備的選擇對醫(yī)療設備的選擇和評價是醫(yī)療設備全過程管理的首要環(huán)節(jié)。醫(yī)療設備的選擇在購買設備之初必須經(jīng)過充分地調查研究,避免盲目性。為做好此項工作可在醫(yī)院設立以醫(yī)學專家為主體的醫(yī)療設備管理委員會,發(fā)揮集體智慧作用,幫助決策者正確做出采購決策。所以使用管理的目的,就是要保證醫(yī)療設備經(jīng)常處于完好可用的狀態(tài),最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟效益。② 財務賬目管理財務賬目管理的目的是為了準確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設備的數(shù)量、金額,全院某一類設備的數(shù)量、價值及分布及全院有哪些設備。③ 檔案管理醫(yī)療設備檔案是一臺儀器設備全部歷史記錄,包括維修記錄,大修記錄,工作記錄,儀器說明書、儀器使用登記本及內部轉移記錄和交接檢驗記錄,對設備檔案管理可分正副本管理,正本是包括購置過程中的文件,如購置儀器的申請報告、審批表、合同、驗收記錄、說明書等資料,而副本則主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等資料。(三)醫(yī)療儀器設備評價指標設備的評價主要指設備選購階段的經(jīng)濟評價,設備購回后是否能發(fā)揮充分的效能,能否合理,可通過評價投資回收期來確定。醫(yī)療設備管理的其它主要指標還包括設備完好率、設備使用率、設備對外開放服務資金收額等。因此,對小型器材低值易耗品的管理不能忽視,必須采取措施,進行妥善的管理。凡各科室請領小型器材,均建立使用保管卡片,以便于科室物品保管者隨時進行核對。器材由于長期使用磨損,不能繼續(xù)使用者,或因工作不慎造成損壞者,可按破損、報廢、賠償處理制度辦理。(1)金屬制品的器材,應根據(jù)其性能和用途進行使用,不得超過其機械強度,以防造成變形,關節(jié)失靈,斷裂等情況;附件不得隨便拆卸,應經(jīng)常保持配套完整,必須拆卸時,應標記清楚,妥善保管,以防散失;刃具類手術器材,應注意保管,避免互相碰撞,以保持其刃部鋒利;經(jīng)常使用的金屬器材,用后要及時擦拭干凈,存放于干燥處,不經(jīng)常使用的,要涂上流動石蠟,存入于干燥處以防生銹。(3)塑料制品類器材的保管,要注意防熱防寒,以免變形。近幾年來各醫(yī)院為了加強對低值易耗品的管理,防止損失浪費,均相斷實行了經(jīng)濟管理的辦法。目前具體做法,大致有以下幾種:定消耗、定收入,超收加獎,完不成定額收入減獎。但為了防止損失浪費,控制漏收費用,可采取定消耗,定收入,超收加獎,完不成定額收入減獎的管理辦法,即將各種消耗材料規(guī)定一個收支比例,消耗多少材料,必須收入多少醫(yī)療費用,如心電室消耗一卷心電紙,必須收入多小心電費,各病房消耗一包脫脂棉,必須收入多少注射費和處置費等。憑處方簽領取的管理辦法。如換藥用的紗布塊,首先確定大、中、小換藥一次所需的紗布塊數(shù)量,按處方進行統(tǒng)計消耗數(shù),然后憑處方領取所消耗的數(shù)量。又如X光膠片,按處方統(tǒng)計消耗數(shù),憑處方到供應部門領取,這們做既能掌握廢片率,又能控制照像不收費的漏洞。例如一對一營銷、數(shù)據(jù)庫營銷、有形化營銷、集團營銷、利基營銷、連鎖營銷等等。比如捐款捐物、慰問老年人、災區(qū)同胞等等。但是我認為,這些人忽略了很重要的一點,這一點也是導致他們永遠無法跟企業(yè)保持同步發(fā)展的一個致命因素,這個因素就是:沒有根據(jù)企業(yè)的實際情況去考慮問題,想問題、做事情。因為,醫(yī)院現(xiàn)在連“揭開鍋”都成問題,還拿什么去做那么多的公益性活動、搞那些不切實際的東西干嘛?從本質上說,投資醫(yī)院的根本目的就是為了創(chuàng)收,為了贏利。營銷是什么?營銷是刺激需求、滿足需求。國人目前還沒有達到那種把看病當成“休閑娛樂”的境界。雖然涉身醫(yī)療行業(yè)時間不長,但對關于怎樣經(jīng)營、管理好醫(yī)院,我大致總結后認為應做到這幾點:從廣告營銷戰(zhàn)略上來說很實際的一點是:千萬不要跟別人比。實際上,那些炒作是在提前透支醫(yī)院的生命,時間會證明他們以后會很痛苦,因為他們走的正是短、頻、快的路子,醫(yī)院成立時間短、活動卻頻繁、解決病人又快,走這條路子的,醫(yī)院的“利益來的快,死的也快”。所以我認為我們真要炒作,也只能是根據(jù)市場面的實際需求情況及自身醫(yī)院發(fā)展的具體情況(比如內部消化能力,技術含量等),再結合別人的一些創(chuàng)意,最后從中整合出一套比較適合自己醫(yī)院發(fā)展的廣告營銷戰(zhàn)略。調動員工的工作積極性及責任心,加強對一線醫(yī)療質量、服務規(guī)范的監(jiān)督,盡量避免醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故,減少一切會對醫(yī)院造成負面影響的事件。從經(jīng)營方向上面我認為:應該在適當?shù)臅r機里推出一些比較有特色的、切實能為患者解決病痛、能盡到醫(yī)院對社會責任的科室,比如:肛腸科、大普內、大普外等科室,這不僅可以起到緩解市場對醫(yī)院的品牌“定位”,還能多為醫(yī)院開辟一條新的發(fā)展途徑。比如:同樣的醫(yī)德比醫(yī)風、同樣的技術比效率、同樣的質量比信譽、同樣的效果比費用、同樣的條件比便捷、同樣的優(yōu)質比滿意等。從行政管理上面我認為:盡早脫離家族式管理,但是這一點不可免強,只能順其自然,我感覺現(xiàn)在大部份老板們身邊缺少就是一種能與自己站在同一戰(zhàn)線上的人才,缺少一種比較實干型的人才,缺少一個能客觀的為醫(yī)院著想的人才,缺少一個能給為醫(yī)院經(jīng)營提供新思路的人才。人說千軍易得一將難求,就是這個道理,所以我認為老板們現(xiàn)在應該多培養(yǎng)、多發(fā)現(xiàn)具備市場營銷、企業(yè)管理、創(chuàng)新意識、專業(yè)技術的人才,尤其是現(xiàn)有身邊的這些“皇親國戚”,要覺得可以,趕緊用起來,培訓起來,不行的人趁早給他定個位置,搞后勤、管藥品、做財務都可以,千萬不能讓那些不行人“參政議政”,叫他去做又做不成,別人要做,又在后面拖后腿,說三道四的。因為目前咱們民營醫(yī)療機構的管理水平還沒能達到那種高度。所以中小型綜合民營醫(yī)院的建設應以門診為主,病房為輔。二、提高知名度,樹立品牌醫(yī)院形象三、以經(jīng)營為主導四、以基本醫(yī)療管理為基礎
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