產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范-在線瀏覽
2024-11-09 13:54本頁面
【正文】 查工作規(guī)范有序地開展。：① 在孕婦進(jìn)行孕期檢查時(shí)，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的個(gè)人史、既往史、孕產(chǎn)史和家族史，同時(shí)向其宣傳產(chǎn)前篩查預(yù)防遺傳病的重要性，并指導(dǎo)孕婦如何參加產(chǎn)前篩查。③ 向孕婦說明其具有知情同意權(quán)，待其同意參加產(chǎn)前篩查后，門診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問并準(zhǔn)確填寫下列數(shù)據(jù)： （公歷）體重（公歷）、月經(jīng)周期、B超檢查時(shí)間測定的CRL或BPD值 是否雙胞胎或多胞胎 是否胰島素依賴型糖尿病 ④ 標(biāo)本采集見產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)操作常規(guī)。唐氏綜合征篩查采用1/275為臨界值；18－三體篩查采用1/350為臨界值。⑥ 篩查結(jié)果的處理： ，但不是確診，建議該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。⑦ 經(jīng)過產(chǎn)前篩查的孕婦都進(jìn)行隨訪。產(chǎn)前篩查必須按照知情選擇、孕婦自愿的原則，醫(yī)務(wù)人員事先需告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)和目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性。醫(yī)療單位不得以強(qiáng)制手段要求孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查。定期評(píng)估篩查效果。多發(fā)畸形唐氏篩查高危切割值應(yīng)與臨床醫(yī)生常規(guī)以年齡為唯一唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)行產(chǎn)前細(xì)胞遺傳學(xué)診斷人群的切割值相一致。熟悉實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的產(chǎn)前咨詢醫(yī)生，對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行解釋。對(duì)血清標(biāo)志物MoM值異常者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)檢測，以排除檢測誤差。如仍為高危進(jìn)行超聲檢查核對(duì)孕周，以排除由于孕周錯(cuò)誤所致的高危結(jié)果。1實(shí)驗(yàn)室報(bào)告在B 超校正孕周后假陽性率應(yīng)在5%左右。三、篩查后高危人群的處理原則，并由產(chǎn)前咨詢?nèi)藛T向他們解釋結(jié)果，并提出進(jìn)一步檢查和診斷的建議。對(duì)唐氏兒高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦建議行胎兒細(xì)胞遺傳學(xué)檢查?！?0%；如未進(jìn)行胎兒核型分析，則在出生后盡可能進(jìn)行臍血染色體核型檢查；高風(fēng)險(xiǎn)孕婦隨訪率應(yīng)達(dá)到100%。直至分娩（隨訪率≥95%），并將妊娠結(jié)局如實(shí)記錄。四、篩查資料和樣本的采集、保存、運(yùn)送技術(shù)規(guī)范人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔(dān)。篩查孕婦資料登記要求 所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單內(nèi)容逐項(xiàng)登記清楚。編碼操作者固定，做到“三查七對(duì)”操作時(shí)三查：即查編碼、查離心管、查血清管。血清管編碼的書寫要求 編號(hào)要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤。篩查時(shí)孕周計(jì)算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算；但如遇孕婦月經(jīng)不規(guī)則或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測量，孕齡測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以頭臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。制定質(zhì)量控制措施分別以下列專業(yè)進(jìn)行：臨床科、影像科、實(shí)驗(yàn)室和信息管理的科。每一個(gè)專業(yè)應(yīng)設(shè)質(zhì)量控制監(jiān)督人員，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，并寫出書面報(bào)告志，報(bào)專業(yè)負(fù)責(zé)人。設(shè)置專門的質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)中心的質(zhì)量控制。各專業(yè)在接到質(zhì)量控制臺(tái)機(jī)構(gòu)的整改意見后，應(yīng)及時(shí)提出整天改措施并報(bào)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)。第三篇：產(chǎn)前篩查匯報(bào)羅田縣婦幼保健院關(guān)于產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)資質(zhì)工作復(fù)審效驗(yàn)的匯報(bào)﹙二0一七年八月七日﹚各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》的精神，結(jié)合省衛(wèi)計(jì)委制定的《湖北省產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案》和《市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展2017年產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作的通知》安排，縣衛(wèi)計(jì)局非常重視，要求縣婦幼保健院確保通過產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)復(fù)審效驗(yàn)工作。二、按照要求，完善產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)所需條件人員配備情況產(chǎn)前篩查科：有醫(yī)師6人，都具備婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其中：副主任職稱 2人、中級(jí)職稱3人、大專以上學(xué)歷6人。檢驗(yàn)科生化免疫實(shí)驗(yàn)室：有技師3人，均具有中專以上學(xué)歷，有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，都具備技師以上專業(yè)技術(shù)職稱。房屋場所（一）產(chǎn)前篩查門診配備診室 1間、候診室 1間、檢查室1間，環(huán)境安靜、溫馨。（三）生化免疫室面積安排合理，具有恒溫設(shè)施，滿足設(shè)備放置和人員操作的需要。設(shè)備配置（一）產(chǎn)前咨詢室有電話（07135061245）、宣傳畫冊。（三）超聲影像室有四維彩色多
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