【正文】 完好正常，按操作規(guī)程使用后進行登記，并注意做好儀器的清潔、保養(yǎng)工作。5）儀器確已損壞，無法修復時，邀請有關(guān)人員報廢鑒定，填寫儀器報廢單，經(jīng)主任批準確后，按資產(chǎn)管理權(quán)限上報。2）易燃、易爆、有毒物品必須建立妥善的保管、領(lǐng)用、登記制度。4）實驗室內(nèi)不得抽煙、洗衣、燒煮食物，冰箱內(nèi)不得存放私人食品，檢測工作時不得高聲喧嘩和嬉鬧。三廢處理制度 1）實驗室必須按照國家公布的環(huán)境保護法規(guī)，處理好“三廢”（廢水、廢氣、廢渣），不得隨意亂倒、亂放、亂排； 2）檢驗分析中廢液，要稀釋到符合標準后排放，含水有劇毒品藥品的集中倒入廢液缸內(nèi)，經(jīng)化學處理或其他處理后方可排放。3）不遵守制度造成污染，要批評教育，造成人身危害的要追隨究責任事故至刑事責任。按院統(tǒng)一安排，有計劃地安排有關(guān)人員短期脫產(chǎn)進修學習，積極參加相關(guān)學術(shù)活動。非本機構(gòu)人員不得在本機構(gòu)從事產(chǎn)前篩查技術(shù)；遵紀守法，嚴格按照衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》基本條件和技術(shù)規(guī)范要求，不以權(quán)謀私。保證所有篩查病例能落實后續(xù)診斷。所有進行產(chǎn)前篩查的病例應(yīng)在本機構(gòu)內(nèi)實施。對所有產(chǎn)前篩查應(yīng)保證資料的完整和進行追隨蹤。不得超越許可范圍，擅自從事產(chǎn)前診斷技術(shù)。二、嚴禁非醫(yī)學目的進行胎兒性別鑒定。四、所有操作必須按常規(guī)進行，手術(shù)操作后應(yīng)做好手術(shù)記錄。六、產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥： 35歲以上的高齡孕婦。曾生育過染色體病患兒的孕婦產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦。孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。七、產(chǎn)前診斷時間。羊水穿刺檢查應(yīng)在孕1621周進行。八、穿刺禁忌證術(shù)前感染未治愈或手術(shù)當天感染及可疑感染者。先兆流產(chǎn)未治愈者。凝血功能障礙有出血傾向者。遺傳咨詢醫(yī)師崗位職責遺傳咨詢醫(yī)師應(yīng)態(tài)度親和，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)、并給予必要的疏導。收集咨詢者的家系發(fā)病情況，繪制出家系譜。遺傳咨詢師根據(jù)確切的家系分析及醫(yī)學資料、各種檢查化驗結(jié)果，診斷咨詢對象是哪種遺傳病或與哪種遺傳病有關(guān)，單基因遺傳病還須確定是何種遺傳方式；遺傳咨詢醫(yī)師必須對跗病再現(xiàn)風險作出估計，并預測后代可能的再現(xiàn)風險度，并預測子代患病風險，使用科學的原理用科學的語言解釋風險。遺傳咨詢醫(yī)師必須遵循知情同意的原則，在咨詢過程中盡可能提供客觀、依據(jù)充分的信息，盡可能避免醫(yī)師本人的導向性意見，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能發(fā)生的風險。生化免疫工作人員崗位職責遵守國家有關(guān)法律規(guī)定和倫理原則，不得實施任何非醫(yī)療目的的產(chǎn)前篩查技術(shù)。文明禮貌服務(wù)。廉潔奉公。不泄露病人隱私與秘密，不得擅自進行胎兒的性別鑒定。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；忠于職守，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，全心全意為病員服務(wù)。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物。產(chǎn)前篩查檢驗人員工作職責承擔標本處理、登記、技術(shù)操作、核對檢驗結(jié)果等檢驗工作；特殊試劑的手工配制；儀器的日常維護保養(yǎng)及定期檢查校準，嚴防各種差錯事的發(fā)生。積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，參與科學研究和技術(shù)革新項目，提高產(chǎn)前篩查檢驗技術(shù)水平。參加產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制工作。二、在孕婦知情自愿基礎(chǔ)上簽字并采集孕婦相關(guān)信息。四、將篩查高危結(jié)果及時告知孕婦，進行結(jié)果解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學建議，并簽署知情同意書。六、對篩查對象進行跟蹤觀察，直至胎兒出生，并將觀察結(jié)果記好。熱情接待，態(tài)度和藹，周到服務(wù)，廉潔行醫(yī)，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。定期紫外線消毒。幫助孕婦孕早期建卡建冊，規(guī)范填寫保健卡及手冊、門診登記冊及處方等，認真詳細檢查、核對。，檢查應(yīng)認真，動作要輕柔，操作要規(guī)范；對疑難問題，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助診斷和處理，認真規(guī)范地書寫病歷。對高危孕婦在保健卡(病歷)，互通情報。應(yīng)盡早動員終止妊娠。產(chǎn)前咨詢門診工作制度認真執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的各項規(guī)定。儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會特點，盡可能解除她們精神和心理上的負擔；積極宣傳優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學知識。認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計報表和科研分析工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。定期紫外線消毒。儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。盡早為高危孕婦確定分娩地點。、整理、分析和上報工作。咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導。遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發(fā)生風險，是否采用某項診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬決定。定期參加醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學習，交流經(jīng)驗，討論、研究新進展。認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計和科研分析。定期紫外線消毒。各種儀器設(shè)備必須建立專人負責制，實行檔案管理制度，建立檔案，做到技術(shù)檔案資料齊全、使用記錄完整。定期監(jiān)測保養(yǎng)儀器設(shè)備：每一件儀器設(shè)備者必須定期監(jiān)控和測試，每年進行一次預防性保養(yǎng)和維修，保存監(jiān)測和維修記錄。應(yīng)保管好生產(chǎn)廠家的操作手冊。儀器設(shè)備實行事故報告制度，發(fā)生事故，儀器負責人應(yīng)立即報告管理部門，并寫出事故報告，各儀器的故障、維修、及解決過程均須記錄備案。實驗室因某些項目不能開展或樣本太多需要分流給其他實驗室時，應(yīng)和有關(guān)實驗室簽定合同，合同簽定實驗室應(yīng)符合本標準，報告會單應(yīng)清楚注間合同實驗室的名稱和負責部門。產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理、考核、評價制度一、質(zhì)量控制管理保證標本符合實驗條件：取靜脈血23ml，2000rpm離心10分鐘，取上清液放入冷凍管中，－20℃冷凍保存，等實驗當天解凍，切忌反復凍融。保證孕婦臨床資料信息的準確性，特別是孕周的正確估計。實驗室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。2)批間誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質(zhì)控），分5－10批測定，算出的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。所有篩查高危的孕婦需要首先對血清進行重復檢測，減少檢測過程中的誤差。早孕期超聲核對孕周應(yīng)以頭臀長作為標準，中孕期超聲核對應(yīng)以雙頂徑作為標準。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)熟悉實驗室報告，能對篩查結(jié)果進行解釋，實驗結(jié)果的判斷要結(jié)合臨床，特別注意病理狀態(tài)對實驗結(jié)果是的影響。二、考核、評價辦法建立組織，實現(xiàn)院、科兩級考核。各科室建立考核小組，負責對本科室考核工作。實行定期考核與隨機考核相結(jié)合，院考核和科室考核相結(jié)合。月檢查講評，納入季考核，按評分與獎金掛鉤。使用唯一編碼編碼要求準確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準確無誤；血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血 清漏出，標本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則置28℃保存；如檢測時間超過7天，則置20℃冰箱保存。篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進行B超孕齡測量，孕齡 測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關(guān)臀長為準，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準。篩查報告至少應(yīng)包括以下信息：（1）孕婦的年齡與預期的分娩年齡；（2）標本編號；（3）篩查時的孕周及其推算方法；（4）AFP與游離βhCG的檢測值和MOM 值；（5）經(jīng)校正后的篩查目標疾病的風險度；（6）相關(guān)的提示與臨床建議。對于篩查結(jié)果為極高風險的要及時電話通知孕婦。產(chǎn)前篩查病案管理制度所有產(chǎn)前篩查的資料均由醫(yī)院信息資料管理人員管理，設(shè)置產(chǎn)前篩查資料柜。所有資料按檢查聯(lián)號放置。嚴格執(zhí)行醫(yī)院保密制。應(yīng)將篩查結(jié)果及時通知高危孕婦，并由有關(guān)遺傳咨詢醫(yī)生進行解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學建議。若孕婦不同意產(chǎn)前診斷，應(yīng)繼續(xù)追隨蹤隨訪至分娩后，了解孕期是否順利及胎兒或新生兒是否正常；對篩查結(jié)果為非高危孕婦也應(yīng)進行隨訪至分娩后，以便了解篩查試驗的假陰性。產(chǎn)前篩查知情同意制度產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋21—三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的基本知識，包括疾病發(fā)生率、患兒情況以及孕婦高危因素等。產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋篩查實驗的效率及其局限性，特別是篩查試驗并非診斷手段，有一定的假陰性率，對高危者需進一步行產(chǎn)前診斷。孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。所有產(chǎn)前篩查涉及的的檢查項目必須獲得被檢查者的知情同意，并簽定書面同意書后方能進行檢查。（3）描述檢查時不使用過分樂觀的表達。（5）準確描述保密程度。產(chǎn)前篩查疑難病例會診制度產(chǎn)前篩查科室遇疑難病例或需他科協(xié)助處理的病例，應(yīng)及時申請會診；產(chǎn)前篩查科室內(nèi)會診：由專業(yè)組長提出會診申請，主任召集中心有關(guān)人員參加會診，作好記錄。全院會診：凡涉及到多科室的會診，由產(chǎn)前篩查科室主任提出申請，報請醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會診討論。會診由科主任主持，產(chǎn)前篩查科室全體醫(yī)技人員及進修、實習人員參加。需要轉(zhuǎn)齊齊哈爾市產(chǎn)前診斷中心進行診斷的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)科主任簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。產(chǎn)前篩查結(jié)果統(tǒng)計、匯總、上報制度利用黑龍江省產(chǎn)前診斷中心的產(chǎn)前診斷計算機管理系統(tǒng)軟件對醫(yī)院產(chǎn)前篩查的所有資料進行微機化管理?？浦魅沃鞒之a(chǎn)前篩查工作總結(jié)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，由專人記錄。新生