20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性抽搐癥-在線瀏覽
2024-11-09 03:39本頁面
【正文】 位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。,肝主疏泄，性喜條達(dá)，若情志失調(diào)，五臟失和，則氣機(jī)不暢，郁久化火，引動肝風(fēng)，上擾清竅，則見皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩(sǒng jiān)，口出異聲穢語。,病因(b236。,病因(b236。 qi)乖戾，喉發(fā)怪聲； 脾主肌肉四肢，脾虛則肝旺，肝風(fēng)挾痰上擾走竄，故頭項(xiàng)、四肢、肌肉抽動。,素體真陰不足，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，故頭搖肢搐。,病因(b236。,情志(q237。)失調(diào) 氣機(jī)不暢,氣郁化火,肝風(fēng)挾痰上擾走竄,稟賦(bǐngf249。,西醫(yī)(xīyī)病因,1.遺傳因素：抽動障礙可有家族聚集性，病兒家族成員(ch233。n)中患抽動障礙者較為多見，故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān)。,第十一頁，共三十六頁。 4.精神因素：父母關(guān)系緊張，離異，訓(xùn)斥或打罵孩子 、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、受驚嚇等。,第十二頁，共三十六頁。重者呈奇特的多樣姿態(tài)或怪樣丑態(tài)，如沖動性觸摸(ch249。,第十三頁，共三十六頁。也可表現(xiàn)復(fù)雜性發(fā)聲，如重復(fù)言語或無意義的語音、無聊的語調(diào)，極少數(shù)兒童出現(xiàn)(chūxi224。,第十四頁，共三十六頁。r225。,第十五頁，共三十六頁。nɡ)癥狀的因素,加重抽動的因素：緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、過度興奮、過度疲勞、看驚險(xiǎn)電視、小說及刺激(c236。 減輕抽動的因素：注意力集中、放松、情緒好等。,臨床(l237。nɡ)診斷,1.診斷要點(diǎn) (1)起病年齡在2～12（15）歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或有家族史。在抽動(chōu d242。,第十七頁，共三十六頁。n chu225。 (4)病狀呈慢性過程，但病程呈明顯(m237。 (5)實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常，腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓?。,2.鑒別(ji224。)診斷,（1）風(fēng)濕性舞蹈?。?歲以后(yǐh242。表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動作，生活經(jīng)常不能自理，常伴肌力及肌張力減低，并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。,2.鑒別(ji224。)診斷,（2） 肌陣攣：肌陣攣是癲癇中的一個類型，往往是一組肌群突然抽動，病兒可表現(xiàn)突然的前傾和后倒，肢體或屈或伸。往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。h242。有些病兒能發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。,辨證論治(bi224。ngl249。) 1.辨證要點(diǎn),本病以八綱辨證為主，重在辨陰、陽、虛、實(shí)。 病本：肝、脾、腎三臟，尤與肝最為密切(m236。)。,第二十一頁，共三十六頁。nzh232。nzh236。z224
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