關于申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病(大病評審鑒重點-在線瀏覽
2024-11-09 01:09本頁面
【正文】 有效期滿前3個月內重新辦理認定手續(xù)。第十三條 門診大病認定不合格的，本不得再次申請；認定過程中，弄虛作假的，其所做的認定無效，兩年內不得重新申請。凡參保人員持原治療醫(yī)院的處方購藥的，原治療醫(yī)院的醫(yī)療保險定崗責任醫(yī)師要遵守醫(yī)療保險規(guī)定。（2）對于超范圍開藥、開大處方，存在超量開藥和同一作用機理的藥品重復應用并存在過度醫(yī)療的行為，給予警告。（4）對于協(xié)同參保人員弄虛作假騙取醫(yī)療保險基金的,一經(jīng)查實，相關費用由其本人負擔，性質嚴重的移交司法機關（5）連續(xù)兩次受到警告的，暫停其醫(yī)療保險定崗責任醫(yī)師資格六個月；取消其醫(yī)療保險定崗責任醫(yī)師資格。暫停過門診大病待遇的參保人員，如再次違反規(guī)定，取消其門診大病待遇，兩年內不得再次申請。二〇一一年十一月十一日第三篇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表 姓名 性別 年齡 照片 聯(lián)系電話 身份證號碼 醫(yī)療保障IC卡號碼（社會保障卡號碼）申請慢性病病種：本人簽字：年 月 日 病情摘要：需提供申報材料 身份證復印件（）檢查報告及相關檢查（）診斷證明書（）近期住院病歷復印件（）因病情無法認定需做檢查項目 主任醫(yī)師簽字：經(jīng)鑒定確認病種：病種類別：鑒定意見：鑒定人：年 月 日 醫(yī)保局意見：簽字：年 月 日 說明：申請慢性病鑒定需提供的資料：①二級醫(yī)院的住院期歷資料復印件，②主任醫(yī)師及以上專家出具的近期疾病診斷證明及相關檢查、檢驗報告。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病申報須知 一、目前可申報的慢性病病種 甲類：器官移植的排異治療 惡性腫瘤（包括白血?。┑姆呕煟?2種）血友病終末期腎病的透析治療 股骨頭壞死藥物治療 嚴重精神障礙門診治療 肝硬化 耐多藥結核 重癥肌無力 癲病肺動脈高壓 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 再生障礙性貧血 1苯丙酮尿癥 1肺動脈高壓 乙類：阿爾海默茨?。ɡ夏臧V呆）白癜風（15種）腎病綜合癥 慢性病毒性肝炎 糖尿病胰島素治療 冠心病植入支架搭橋術后 帕金森氏癥 心腦血管病后遺癥 先天性心臟病 銀屑病 1類風濕性關節(jié)炎 1系統(tǒng)性硬化病 1風濕性心臟病 1結核病活動期 1過敏性紫癜 丙類：高血壓Ⅰ期 慢性肺源性心臟?。?種）腦血管支架術后 糖尿病非胰島素治療 慢性阻塞性肺氣腫 甲亢（減）支氣管哮喘 慢性腎炎 定額付費項目：耐多藥肺結核 嚴重精神障礙住院治療 腎功能衰竭 布魯氏桿菌病 其他：大骨節(jié)病支付限額600元，符合規(guī)定的費用，統(tǒng)籌基金按60%比例支付。主任醫(yī)師及以上專家出具的近期疾病診斷證明及相關檢查、檢驗報告。第四篇：玉林市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法玉林市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法第一條根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關于進一步完善基本醫(yī)療保險門診慢性病管理的指導意見》（桂人社發(fā)〔2011〕143號）、《玉林市人民政府關于印發(fā)玉林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度試行辦法（修訂稿）的通知》（玉政發(fā)〔2010〕59號）和《玉林市人民政府關于印發(fā)玉林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法（修訂稿）的通知》（玉政發(fā)〔2010〕54號）精神,為了方便參保人就醫(yī)，減輕其醫(yī)療費用負擔,制定本辦法。第三條列入我市玉林城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付的門診慢性病病種暫包括下列21種：（一）各種惡性腫瘤（含非放、化療和放、化療）；（二）器官移植后抗排斥治療；（三）慢性腎功能不全（含非透析治療和透析治療）；（四）慢性阻塞性肺疾?。唬ㄎ澹┞猿溲孕乃?；（六）慢性活動性肝炎鞏固期；（七）肝硬化；（八）糖尿?。唬ň牛┕谛牟?；（十）精神?。ㄏ蘧穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）；（十一）結核病活動期；（十二）血友病；（十三）銀屑病；（十四）高血壓?。á蚱谝陨希?；（十五）甲亢；（十六）腦血管疾病后遺癥；（十七）帕金森氏綜合癥；（十八）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（十九）再生障礙性貧血；（二十）重型和中間型地中海貧血；（二十一）類風濕性關節(jié)炎；第四條申報及審批（一）患有上述慢性病的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員，可于每年2月下旬、5月下旬、8月下旬、11月下旬到參保地社會保險經(jīng)辦機構領取填寫《玉林市基本醫(yī)療保險門診慢性病申請審批表》，并附二級或二級以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書和近期個人病史資料及相關檢查報告單，交參保地社會保險經(jīng)辦機構審核，由參保地社會保
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