【正文】 問(wèn)題、改進(jìn)了工作，又加強(qiáng)了院黨委班子與職工的思想交流，加深了職工對(duì)醫(yī)院改革發(fā)展工作的理解和支持。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程護(hù)理部在院黨委、院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的主要執(zhí)行部門(mén)，嚴(yán)格按實(shí)施方案執(zhí)行，全員培訓(xùn)，在全院倡導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士積極寫(xiě)倡議書(shū)，護(hù)士長(zhǎng)上交計(jì)劃和申請(qǐng)，護(hù)理部去評(píng)估，由于現(xiàn)階段人力資源不足，第一期開(kāi)展市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房4個(gè)，即急救中心、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、普外科，覆蓋率為28%。為她們掛牌公示，配備洗頭用具、吹風(fēng)機(jī)、翻身枕、氣墊等。醫(yī)院也對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程給予大力支持。把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在院報(bào)上、新聞上進(jìn)行了宣傳。急救中心配擔(dān)架工，后勤服務(wù)中心為病人提供輪椅、擔(dān)架車、電瓶車接送病人入院、檢查，倉(cāng)庫(kù)、藥房、化驗(yàn)室和供應(yīng)室物品下收下送，設(shè)備維修上門(mén)服務(wù)，護(hù)士不出病房，加上護(hù)理部簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，做到了把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士還給了病人，護(hù)士的工作地點(diǎn)在病房，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，通過(guò)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，深化了服務(wù)內(nèi)涵，提升了?？破焚|(zhì)。做到了后勤為臨床服務(wù)，護(hù)士為病人服務(wù)。建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心市人民醫(yī)院于09年1月正式開(kāi)始籌劃遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心的建設(shè)，經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月的緊張籌建和測(cè)試終于在09年3月中旬完成全部測(cè)試工作，并正式啟用。市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心的建成，使市人民醫(yī)院與山東省省立醫(yī)院醫(yī)院真正達(dá)到“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作發(fā)展、實(shí)現(xiàn)雙贏”，有效的解決了城鄉(xiāng)地區(qū)“看病貴、看病難”問(wèn)題，以及“找專家難、找專家親自診治更難”的實(shí)際困難。保證了參保病人在就醫(yī)環(huán)節(jié)上通暢、快捷、有效。為了減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使他們?cè)跈z查治療過(guò)程中，得到最大限度的優(yōu)惠，市人民醫(yī)院在大型檢查項(xiàng)目上制定了優(yōu)惠措施，例如核磁共振及CT檢查等，分別在標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格的基礎(chǔ)上優(yōu)惠150—200元不等，受到廣大患者的一致好評(píng)。另外，為保障三無(wú)病人、急危重癥患者及家庭極其困難的患者，能得到及時(shí)救治，市人民醫(yī)院為他們開(kāi)通綠色通道，使他們的治療一路暢通，使黨和政府的利民惠民政策得到了充分體現(xiàn)。2010年7月，濟(jì)寧市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)我市公立醫(yī)院開(kāi)展單項(xiàng)試點(diǎn)項(xiàng)目改革的通知》，為落實(shí)通知精神市人民醫(yī)院專門(mén)制定了《兗州市人民醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，成立了臨床路徑試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑專家組等組織，亓仲儒院長(zhǎng)親自擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，張群力院長(zhǎng)助理任專家組組長(zhǎng)。市人民醫(yī)院要求每個(gè)科室按照衛(wèi)生部發(fā)布的112個(gè)病種的臨床路徑，至少選擇1個(gè)病種的作為臨床路徑管理，并要求各科室結(jié)合市人民醫(yī)院實(shí)際情況，完善制定市人民醫(yī)院的臨床路徑管理模板。目前市人民醫(yī)院共有9個(gè)科室11個(gè)病種開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作。施行規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素管理合法規(guī)范醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。市人民醫(yī)院及內(nèi)設(shè)科室登記、注冊(cè)、變更、校驗(yàn)及時(shí)合法，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，無(wú)出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問(wèn)題。（二）醫(yī)療核心制度建設(shè)完善，落實(shí)到位建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、護(hù)理工作制度、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等。市人民醫(yī)院定期組織院內(nèi)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和病歷質(zhì)量評(píng)比，進(jìn)一步提高基層病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。（五）醫(yī)療服務(wù)流程合理，環(huán)境良好，服務(wù)優(yōu)質(zhì)合理調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化或合并劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目；合理配備導(dǎo)醫(yī)人員，明確職責(zé)任務(wù)，主動(dòng)為就診病人特別是農(nóng)村病人及行動(dòng)不方便病人提供服務(wù)；不斷改善門(mén)診、病房條件，配備飲水設(shè)施，開(kāi)展導(dǎo)診咨詢服務(wù)，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施；尊重病人隱私權(quán)，做到一醫(yī)一患一室，問(wèn)診、檢查應(yīng)避免其他病人或無(wú)關(guān)人員圍觀、旁聽(tīng)，檢查、換藥、治療應(yīng)有遮擋設(shè)施，為就醫(yī)人員提供私密性良好的診療環(huán)境。（七）醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并采取有效的防控措施；全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的各方面工作，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒和滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)；醫(yī)療廢棄物處理及時(shí)，程序合法；規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血，保證臨床用血安全。實(shí)行績(jī)效考核制度近幾年來(lái)，市人民醫(yī)院一直積極開(kāi)展人事和收入分配制度改革，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行了崗位績(jī)效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，建立了自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制。兗州市鐵路醫(yī)院：多措并舉，強(qiáng)化十項(xiàng)惠民措施的落實(shí)嚴(yán)格按照《濟(jì)寧市二級(jí)以上公立醫(yī)院十項(xiàng)惠民便民措施督導(dǎo)考核辦法》，逐條分解、加強(qiáng)實(shí)施。我院自2008年以來(lái)，制定了《兗州市鐵路醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)管理辦法》，辦法詳細(xì)規(guī)范了預(yù)約服務(wù)途徑，開(kāi)通三種渠道進(jìn)行診療預(yù)約：分別是網(wǎng)絡(luò)、電話及門(mén)診人工現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約，并明確了責(zé)任部門(mén)，制定了預(yù)約流程間的銜接，細(xì)化了各相關(guān)科室、人員的責(zé)任。醫(yī)院志愿者服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。目前，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在我院覆蓋率已達(dá)20%以上，并實(shí)行了績(jī)效考核，完善了分配機(jī)制，我院職工全部實(shí)行同工同酬分配制度。我院制定了《兗州市鐵路醫(yī)院出院病人隨訪制度》，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)隨訪工作，規(guī)范了隨訪時(shí)間、隨訪責(zé)任人、隨訪率要求，通過(guò)出院隨訪，收集了有關(guān)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行了評(píng)價(jià)意見(jiàn)，提高了服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。為了進(jìn)一步提高我院診療技術(shù)水平，同時(shí)方便患者得到進(jìn)一步及時(shí)有效的治療，2010年9月，我院與北京武警總醫(yī)院合作開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目，對(duì)疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，醫(yī)生和患者或家屬可以與北京專家進(jìn)行面對(duì)面交流。2011年累計(jì)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診13例，大大提高了我院的診療技術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)院民主管理，定期召開(kāi)職工代表大會(huì)，審議決策醫(yī)院重大工作事項(xiàng)，加大院務(wù)公開(kāi)力度，建立了基建項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)臵公開(kāi)招標(biāo)制度和定期召開(kāi)院情發(fā)布會(huì)制度，自覺(jué)接受職工監(jiān)督，在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造了較好的民主氛圍。新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。在超聲檢查上，彩色多普勒婦科子宮附件檢查山東省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)130，醫(yī)院收費(fèi)60元；淺表器官彩色多普勒甲狀腺超聲檢查山東省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)120元，醫(yī)院收費(fèi)60元；動(dòng)態(tài)心電檢查山東省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)300元，醫(yī)院收費(fèi)180元。住院治療時(shí)，參加新農(nóng)合的老黨員在報(bào)銷后，床位費(fèi)、治療費(fèi)減免10%，心電圖、B超、化驗(yàn)費(fèi)減免10%。臨床路徑管理。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。績(jī)效考核方面。新的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行績(jī)效考核方案，將考核和獎(jiǎng)懲措施細(xì)化量化到每個(gè)科室、每個(gè)診療組和每個(gè)崗位，在科室內(nèi)部形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。方案中不將藥品收入納入科室收入，最為主要的目的是降低患者費(fèi)用，提高業(yè)務(wù)收入的技術(shù)含量，倡樹(shù)良好的行業(yè)作風(fēng)。方案中新增設(shè)工作量獎(jiǎng)，目的是以此激勵(lì)大家勤奮工作，多為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，贏得顧客信賴，打造個(gè)人品牌，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，用扎實(shí)的勞動(dòng)和勤奮的汗水，為醫(yī)院爭(zhēng)取應(yīng)