中藥處方調(diào)劑制度-在線瀏覽
2024-11-05 12:02本頁面
【正文】 知識。人們在長期臨床實踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說明藥物之間的相互關(guān)系。如“十八反”、“十九畏”?！笆盼贰奔础傲螯S原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺?！逼浜x是：硫磺畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、廣郁金），牙硝畏荊三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。根據(jù)藥物對胎兒的損害程度不同，一般分為禁用和慎用二類。慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物，包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌，嚴守盡職，一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，不可擅自處理。如果在并開藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱取，例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克，如果在并寫藥名未注有“各”字，或注有“合”字，表示每味藥稱取處方量的半量，例如乳沒藥6克或乳沒藥合6克，即乳香、沒藥各稱取3克。腳注：腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡單囑咐和要求，“腳注”內(nèi)容一般有：對煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等，配方時這些藥物要單獨另包?！昂笙隆钡囊话銥榉枷闱褰庵罚?、葉類等藥多含揮發(fā)油成分，久煎會是其含量損失或失去療效；如薄荷、生大黃?！傲砑濉币话銥橘F重藥：人參、鹿茸、蟲草等。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科（中藥房）面向臨床，面向患者的第一線工作。審查處方中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同，但中藥處方正文內(nèi)容一般更多，內(nèi)容更加復雜。藥師應(yīng)按規(guī)定進行處方審核，處方審核的內(nèi)容有：、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等，項目不全則不予調(diào)配；、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即聯(lián)系處方醫(yī)師，、相畏藥物不予調(diào)配，確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配；，特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥，必要時提示醫(yī)師及患者。按國家規(guī)定價格劃價，做到準確無誤。劃價時應(yīng)注意做到：，再將全方相加即得總價，藥價填入處方規(guī)定欄目后，審方計價人員必須簽字，以示負責。、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。檢查復核為保證用藥安全、有效。核對內(nèi)容一般為：、劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯配、相畏、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨包裝；，要求劑量準確程度，要求每劑重量差異不超過正負5%，貴重藥和毒性藥不超過正負1%。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。發(fā)藥時應(yīng)注意：，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。另外，住院中藥調(diào)劑室還擔負病人煎藥工作。第三篇：處方調(diào)劑制度處方調(diào)劑制度。藥師資格應(yīng)在藥學部門備案。、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。、審核、核對、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時，應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的 程序操作，并實行單人雙簽字。：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝。、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。處方用藥與臨床診斷的相符性。選用劑型與給藥途徑的合理性。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。，認為存在用藥不適宜時，應(yīng)
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1