中藥調(diào)劑工作制度-在線瀏覽
2024-11-05 12:03本頁(yè)面
【正文】 站推薦）中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)管理中藥是在中醫(yī)藥學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行炮制，加工用以防治疾病的藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦石藥三大類(lèi)，其中植物藥占大多數(shù)。因此，調(diào)劑工作者不僅要有中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。人們?cè)陂L(zhǎng)期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱(chēng)為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說(shuō)明藥物之間的相互關(guān)系。如“十八反”、“十九畏”。“十九畏”即“硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺?！逼浜x是：硫磺畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、廣郁金），牙硝畏荊三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。根據(jù)藥物對(duì)胎兒的損害程度不同，一般分為禁用和慎用二類(lèi)。慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物，包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌，嚴(yán)守盡職，一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，不可擅自處理。如果在并開(kāi)藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱(chēng)取，例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克，如果在并寫(xiě)藥名未注有“各”字，或注有“合”字，表示每味藥稱(chēng)取處方量的半量，例如乳沒(méi)藥6克或乳沒(méi)藥合6克，即乳香、沒(méi)藥各稱(chēng)取3克。腳注：腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡(jiǎn)單囑咐和要求，“腳注”內(nèi)容一般有：對(duì)煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等，配方時(shí)這些藥物要單獨(dú)另包。“后下”的一般為芳香清解之品，花類(lèi)、葉類(lèi)等藥多含揮發(fā)油成分，久煎會(huì)是其含量損失或失去療效；如薄荷、生大黃。“另煎”一般為貴重藥：人參、鹿茸、蟲(chóng)草等。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科（中藥房）面向臨床，面向患者的第一線工作。審查處方中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同，但中藥處方正文內(nèi)容一般更多，內(nèi)容更加復(fù)雜。藥師應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處方審核，處方審核的內(nèi)容有：、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配；、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，如有疑問(wèn)立即聯(lián)系處方醫(yī)師，、相畏藥物不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配；，特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢(qián)子、細(xì)辛等超過(guò)用量，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥，必要時(shí)提示醫(yī)師及患者。按國(guó)家規(guī)定價(jià)格劃價(jià)，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。劃價(jià)時(shí)應(yīng)注意做到：，再將全方相加即得總價(jià)，藥價(jià)填入處方規(guī)定欄目后，審方計(jì)價(jià)人員必須簽字，以示負(fù)責(zé)。、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，一般用克戥，稱(chēng)取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。檢查復(fù)核為保證用藥安全、有效。核對(duì)內(nèi)容一般為：、劑數(shù)是否符合，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、相畏、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨(dú)包裝；，要求劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過(guò)正負(fù)5%，貴重藥和毒性藥不超過(guò)正負(fù)1%。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意：，詢(xún)問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。另外，住院中藥調(diào)劑室還擔(dān)負(fù)病人煎藥工作。第五篇：中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑：以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過(guò)程，它是一項(xiàng)富有法律責(zé)任的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)?，F(xiàn)代藥包括化學(xué)合成藥物、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內(nèi)的研發(fā)的新藥。中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區(qū)別：中藥材：指藥用植物、動(dòng)物和礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。中成藥：指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。處方藥：指需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能到藥店或藥房購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品，即需在醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。非處方藥的遴選原則：①應(yīng)用安全；②療效確切；③質(zhì)量穩(wěn)定；④應(yīng)用方便。假藥：有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。②依照《藥品管理法》
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