20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用血(兒科)-在線瀏覽
2024-11-05 04:25本頁面
【正文】 4。 要注意保留上述三種免責(zé)情形的所有證據(jù)（包括不配合診療如拒絕簽字、拒絕檢查、違反規(guī)定擅自外出、不按醫(yī)囑服藥或進(jìn)食、不按醫(yī)囑臥床休息、限于當(dāng)時醫(yī)療水平難以診療的相關(guān)醫(yī)學(xué)著作或文獻(xiàn)等）,第六頁，共三十一頁。ngl236。,第七頁，共三十一頁。ng f232。ng f232。,輸血(shū xu232。ngku224。,輸血(shū xu232。 一般輸入1015ml/kg新鮮冰凍血漿 冷沉淀 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友?。╲WD），纖維蛋白缺乏癥及因子Ⅷ缺乏癥患者。,輸血(shū xu232。,輸血(shū xu232。ch233。,兒科(233。 shi)腎病綜合征必須治療 血漿蛋白含量低 血漿未滅活病毒,第十三頁，共三十一頁。)治療,急性大失血的主要輸血方案： 晶體液/膠體液加紅細(xì)胞輸注 輸血速度遵循先慢后快原則: 慢性(m224。ng)失血嬰幼兒應(yīng)慢至1ml/kg h,第十四頁，共三十一頁。ch233。 輸血前后均須用靜脈注射(j236。i zh249。)用生理鹽水沖洗管道。,第十五頁，共三十一頁。kě)劇烈振蕩，不可(b249。 多單位輸注時，兩袋之間要用生理鹽水沖洗輸血管路。 輸注速度：前15分鐘：1～2ml/min 通常速度：4～6ml/min 每袋紅細(xì)胞輸注盡量控制在2小時以內(nèi)（30～45分鐘）,第十六頁，共三十一頁。r)輸注紅細(xì)胞的注意事項,輸注速度：0.5～1.5ml/min，新生兒、嬰幼兒更慢 心肺功能不全、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒：少量（ 5ml/kg ）、慢速（ 0.5～1ml/min），在輸血前或輸血時給予(jǐyǔ)適當(dāng)利尿劑，吸氧。必要時可靜脈雙通道推注。 急性貧血急輸，慢性貧血慢輸。,注意事項,手術(shù)室取血若血液在電梯通道內(nèi)放置超過30分鐘，血液不能再用，作報廢處理。n)。 血小板應(yīng)以病人能耐受的最快速度立即輸注。敗血癥或脾亢所致血小板減少的病人，血小板輸注常無效。,第十八頁，共三十一頁。)輸血管理制度》,“異常緊急”用血 要求在15分鐘以內(nèi)發(fā)血，不經(jīng)血型鑒 定和交叉配血，直接發(fā)O型紅細(xì)胞懸液 “緊急”用血 要求在30min以內(nèi)發(fā)血，必須完成(w225。ng)ABO血型鑒定和交叉配備試驗，發(fā)同型血 WHO用血時間申請分類 ①異常緊急用血 1015分鐘內(nèi)（非緊急情況不要申請） ②緊急用血 1小時以內(nèi) ③急診用血 3小時以內(nèi) ④治療用血 68小時以內(nèi) ⑤擇期用血 24小時以內(nèi)，合血結(jié)果有效期3天,第十九頁，共三十一頁。)輸血管理制度》,緊急程度的判定： 由搶救現(xiàn)場(xi224。,《緊急(jǐnj237。o)措施可替代輸血時，急、危重癥
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