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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用血(兒科)(專業(yè)版)

  

【正文】 血紅蛋白60g/L或紅細(xì)胞壓積0.2時(shí)可考慮輸注。明日復(fù)查血常規(guī)后評(píng)價(jià)此次輸血治療效果。,《輸血告知(ɡ224。,《緊急(jǐnj237。,注意事項(xiàng),手術(shù)室取血若血液在電梯通道內(nèi)放置超過(guò)30分鐘,血液不能再用,作報(bào)廢處理。)用生理鹽水沖洗管道。,兒科(233。ng f232。 同一患者一天申請(qǐng)備血量≥1600ml的,由中級(jí)以上醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn),方可備血。nɡ)用血管理辦法》,2012年8月1日起施行 共六章(li249。,第三章,第二十七條 為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,但必須同時(shí)符合以下條件 危及患者生命,急需輸血; 所在地血站無(wú)法及時(shí)提供血液,且無(wú)法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液,而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療; 具備開(kāi)展交叉配血及乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體、艾滋病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)能力(n233。,第十頁(yè),共三十一頁(yè)。,輸血過(guò)程(gu242。,小兒(xiǎo 233。,《緊急(jǐnj237。,輸血(shū xu232。,輸血病程記錄(j236。 xie),第三十頁(yè),共三十一頁(yè)。,。交叉配血報(bào)告單 輸血報(bào)告單(發(fā)血單) 輸血前評(píng)估相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告 輸血后相關(guān)記錄及輸血不良反應(yīng)記錄 失血量,輸血量記錄(麻醉記錄,手術(shù)護(hù)理記錄,術(shù)后病程記錄),第二十九頁(yè),共三十一頁(yè)。)治療病程記錄客觀真實(shí),完整保存,可追溯臨床輸血(shū xu232。)不良反應(yīng)的處理,發(fā)現(xiàn)有輸血不良反應(yīng)征兆(zhēngzh224。 血小板輸注時(shí)發(fā)生發(fā)冷發(fā)熱反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng),不可以用含阿司匹林的退燒劑治療,因其會(huì)抑制血小板功能。 輸注中要密切觀察病人的反應(yīng),輸注速度要適宜,如有阻塞需要更換輸血器,不要硬性擠壓濾網(wǎng),避免針腔內(nèi)有血凝塊而造成血管內(nèi)栓塞。h 急性大出血,輸血應(yīng)該速度快,量足夠,兒童速度可以15ml/kg )指征 內(nèi)科用血適應(yīng)癥(二),新鮮冰凍血漿(FFP) 用于各種原因(先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫(kù)血等)引起的多種凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血(chū xiě)表現(xiàn)時(shí)。i),因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任: 患者或其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療; 醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)的; 限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床(l237。,第三章,第二十一條 在輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn),并簽署臨床輸血治療知情同意書(shū)。,輸血(shū xu232。 shi)腎病綜合征必須治療 血漿蛋白含量低 血漿未滅活病毒,第十三頁(yè),共三十一頁(yè)。,第十五頁(yè),共三十一頁(yè)。n)。o)措施可替代輸血時(shí),急、危重癥患者的緊急搶救非
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