【正文】 :低濃度氧療能增強(qiáng)呼吸動(dòng)力 標(biāo)準(zhǔn)答案：C56.[1分]呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機(jī)制錯(cuò)誤的是 A:胃粘膜屏障作用降低B:減弱胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性 C:胃酸分泌增多 D:使胃壁血管收縮 E:合并DIC 標(biāo)準(zhǔn)答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足時(shí)造成全肺產(chǎn)生PaOCaO2顯著降低，而PaCO2變化可正常、降低或升高，關(guān)于其機(jī)制論述不正確的是 A:病變區(qū)肺泡VA/ B:病變區(qū)肺泡VA/Q可高達(dá)10以上C:病變區(qū)PaO2，但氧含量沒(méi)有顯著升高 D:健肺區(qū)VA/Q低于正常E:氧離曲線和二氧化碳解離曲線特性 標(biāo)準(zhǔn)答案：A串5選1(每組2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)患者，女，65歲。由于調(diào)定點(diǎn)上移，下丘腦后部產(chǎn)熱中樞興奮加強(qiáng)，骨骼肌出現(xiàn)不隨意收縮，并伴有寒冷感覺(jué)稱為寒戰(zhàn)。感受器分為外周溫度感受器(皮膚、粘膜與內(nèi)臟，以冷感受器為主)和中樞溫度感受器(下丘腦，以熱敏神經(jīng)元為主)，當(dāng)環(huán)境溫度改變后通過(guò)感受器，將信息傳入體溫中樞(下丘腦)，然后通過(guò)傳出神經(jīng)作用于產(chǎn)熱和散熱系統(tǒng)，使體溫適應(yīng)溫度變化而恒定；⑤人類還存在有行為性調(diào)節(jié)來(lái)保持體溫恒定。其中蛋白質(zhì)為30％，而糖和脂肪則為4％～6％。環(huán)境溫度低于皮膚溫時(shí)，可借輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和不顯性蒸發(fā)散熱；環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，可借蒸發(fā)散熱。，另外還有其他排泄器官(如腎)借排泄活動(dòng)散發(fā)少部分熱量。?：～℃；～℃；直腸溫度：～℃。第一篇：生理學(xué)習(xí)題四、各項(xiàng)選擇題(一)單項(xiàng)選擇、腋窩溫度和口腔溫度的高低應(yīng)當(dāng)是（）＞腋窩溫度＞直腸溫度＞口腔溫度＞腋窩溫度＞腋窩溫度＞口腔溫度＞口腔溫度＞直腸溫度，體溫最低的時(shí)間是（） 8～10 時(shí) 3～4 時(shí) 2～6時(shí) 10～12 時(shí)，體溫最低的時(shí)間是（）（）℃～℃℃～℃℃～℃℃～℃（）、情緒，機(jī)體主要產(chǎn)熱器官是（），機(jī)體的主要散熱方式是(（）（）（）（）（） 30℃時(shí)，人體基礎(chǔ)代謝率的變化是（（）))，熱敏神經(jīng)元放電頻率的變化是（），既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)（），下述哪項(xiàng)不是影響能量代謝的因素（）（） 18～25℃（），基礎(chǔ)代謝率明顯升高（），下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） ATP，才能為組織活動(dòng)所利用，所消耗能量全部轉(zhuǎn)化為熱能 70％以上來(lái)自糖的分解，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（），新生兒易波動(dòng) 1～2℃ 2～6時(shí)最低，而且排卵之日最高(二)多項(xiàng)選擇，體溫的變化有（） （），是因?yàn)椋ǎ?39℃，在此情況下（），產(chǎn)熱量大于散熱量，產(chǎn)熱量大致等于散熱量（）、熱敏神經(jīng)元相等（）（）（）（） 20℃時(shí)，人體散熱的方式主要有(，可引起（）（）（）（）（）)    (二)多項(xiàng)選擇    五、簡(jiǎn)述題?其正常值各是多少?，如何給高熱病人降溫?。?正常情況下三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)各為多少?六、論述題。2.①利用冰袋或冰帽給高熱病人的降溫(傳導(dǎo)散熱)；②注意通風(fēng)，降低室溫(對(duì)流散熱)；③用乙醇擦身(蒸發(fā)散熱)；④降低室溫，增加輻射散熱。散熱方式有：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)(不顯性蒸發(fā)和發(fā)汗)。 ，叫食物特殊動(dòng)力效應(yīng)。六、論述題1.①體溫相對(duì)恒定有賴于體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡；②產(chǎn)熱主要來(lái)自體內(nèi)食物分解代謝；③散熱方式有四種，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流是物理性散熱方式，安靜狀態(tài)下以輻射散熱為主，當(dāng)環(huán)境溫度等于或超過(guò)皮膚溫度時(shí)，則蒸發(fā)成為唯一散熱途徑；④體溫調(diào)節(jié)是反射活動(dòng)。，由于細(xì)菌生長(zhǎng)和組織破壞所產(chǎn)生的致熱原，可以使視前區(qū)下丘腦前部與調(diào)定點(diǎn)有關(guān)的熱敏神經(jīng)元的閾值升高，使調(diào)定點(diǎn)上移，而機(jī)體的溫度通常需要一段時(shí)間才能達(dá)到調(diào)定點(diǎn)水平，在此之間體溫低于調(diào)定點(diǎn)溫度。寒戰(zhàn)開始后，產(chǎn)熱過(guò)程明顯加強(qiáng)，加上散熱減弱，體溫逐漸上升，直到體溫升高到新的調(diào)定點(diǎn)水平后，產(chǎn)熱和散熱出現(xiàn)新的平衡，寒戰(zhàn)終止。支氣管炎病史21年，近1周咳嗽、咳黃痰加重伴呼吸困難2天，口唇發(fā)紺。58.[2分]根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者呼吸衰竭類型應(yīng)為 A:Ⅰ型呼吸衰竭 B:Ⅱ型呼吸衰竭 C:Ⅲ型呼吸衰竭 D:中樞性呼吸衰竭 E:慢性呼吸衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：B59.[2分]患者口唇發(fā)紺，因?yàn)轶w內(nèi) A:氧合血紅蛋白增多 B:脫氧血紅蛋白增多 C:高鐵血紅蛋白增多 D:肌紅蛋白增多 E:高鐵血紅蛋白增多 標(biāo)準(zhǔn)答案：B60.[2分]該患者出現(xiàn)呼吸困難其最主要原因在于 A:氣管痙攣、管壁腫脹導(dǎo)致的通氣不足 B:中樞呼吸抑制 C:肺泡膜面積減少 D:解剖分流增加 E:肺泡損傷 標(biāo)準(zhǔn)答案：A61.[2分]關(guān)于該患者因肺部病變可能引起的機(jī)體代謝功能改變，錯(cuò)誤的 A:缺氧—代謝性酸中毒B:呼吸加深加快—呼吸性酸中毒 C:肺部病變，肺動(dòng)脈高壓—右心衰竭 D:神經(jīng)中樞缺氧—肺性腦病E:缺氧損傷腎臟—器質(zhì)性腎功能衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：E62.[2分]如果給患者吸氧，下列哪種方案最為合適 A:吸入純氧B:高濃度高流量吸氧 C:高濃度低流量吸氧 D:低濃度低流量吸氧 E:高壓氧治療 標(biāo)準(zhǔn)答案：D患者男性，77歲,因咳嗽、咳痰、喘憋加重伴發(fā)熱3天入院。體格檢查：℃,脈搏109次/分,呼吸26次/分，口唇、指尖部皮膚發(fā)紺，胸廓略呈桶狀，肋間隙稍增寬，雙肺呼吸音粗并可聞及大量痰鳴音，雙下肢凹陷性水腫。63.[2分]根據(jù)上述該患者出現(xiàn)了缺氧,其缺氧類型應(yīng)為 A:低張性缺氧B:血液性缺氧C:組織性缺氧 D:等張性缺氧E:A+B 標(biāo)準(zhǔn)答案：A64.[2分]該患者出現(xiàn)缺氧的主要原因是 A:吸入氣氧分壓下降B:嚴(yán)重貧血C:靜脈血直接流入動(dòng)脈血D:肺換氣障礙 E:肺通氣障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：E65.[2分]患者出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫主要是由于 A:長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B:長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致近曲小管重吸收增多 C:長(zhǎng)期肺部病變影響到心臟功能而引起 D:長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管重吸收增多 E:長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致淋陳巴回流障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：C66.[2分]根據(jù)上述患者出現(xiàn)的呼吸衰竭應(yīng)為 A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:Ⅲ型呼吸衰竭D:低氧血癥 E:以上均錯(cuò) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B67.[2分]根據(jù)上述患者已出現(xiàn)心力衰竭，其類型應(yīng)為 A:輕度心力衰竭B:高輸出量性心力衰竭 C:右心衰竭D:左心衰竭 E:全心衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：C組5選1(每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)68.[1分]Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 A:PaO2＜(60mmHg)B:PaO2＜(50mmHg)C:PaO2＜(60mmHg)，PaCO2＞(50mmHg)D:PaCO2＞(60mmHg)E:PaCO2＞(50mmHg)標(biāo)準(zhǔn)答案：A69.[1分]Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 A:PaO2＜(60mmHg)B:PaO2＜(50mmHg)C:PaO2＜(60mmHg)，PaCO2＞(50mmHg)D:PaCO2＞(60mmHg)E:PaCO2＞(50mmHg)標(biāo)準(zhǔn)答案：C70.[1分]通氣障礙的血?dú)庾兓饕?A:PaO