20xx年醫(yī)學專題—全腦血管造影分析-在線瀏覽
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 鉗、手術(shù)刀片、1%利多卡因注射液、10ml注射器、5F多孔豬尾巴導管、4F/5F Hunter或Simmon導管、泥鰍導絲、非離子型造影劑(歐乃派克)、高壓(gāoyā)注射器、生理鹽水、肝素生理鹽水、無菌紗布。,穿刺(chuānc236。 在上肢建立一條靜脈通道。 動脈鞘及導管在使用前須用肝素生理鹽水沖洗。 將動脈鞘及擴張器鎖好。,第六頁，共十八頁。zu236。 麻醉：在穿刺點將1%利多卡因注入皮內(nèi)，形成約1cm的皮丘。d236。 注意事項：盡量避免穿刺股動脈或股靜脈；每次注入麻醉藥前須回抽注射器，如無血液抽出，方可注入麻醉藥,第七頁，共十八頁。ngm224。用止血鉗鈍性分離皮下組織。 固定股動脈 用左手食指及中指放在皮膚切口上方股動脈兩側(cè)將股動脈固定。～45176。當針尖接近動脈時，常能感到血管的搏動壓向術(shù)者拇指。)將針繼續(xù)穩(wěn)穩(wěn)送入，當血液搏動性噴出時，說明針尖已在動脈腔內(nèi)，導絲即可插入。則不應(yīng)插入導絲，調(diào)整穿刺針的位置，直到獲得滿意的動脈回血方可；如導絲插入時遇較明顯的阻力，亦考慮導絲進入血管外組織或動脈血管內(nèi)膜下，應(yīng)撤出導絲，調(diào)整穿刺針的位置；如有必要，可在透視下注射少量造影劑以觀察針的位置。,建立(ji224。)動脈通道,一旦導絲到位，則用左手緊壓股動脈防止出血，右手將針自導絲上移去。將鎖好的動脈鞘及擴張器通過導絲插入動脈內(nèi)。用肝素生理鹽水沖洗動脈鞘。如導絲活動受限，則考慮可能(kěn233。,第九頁，共十八頁。ngm224。造影結(jié)束后卸下導管，回抽25ml血液后用肝素生理鹽水沖洗導管，送入導絲，將豬尾巴導管頭順直后撤出。 注意事項：導管與高壓注射器連接后，觀察接頭處有無氣泡；造影后詢問患者有無明顯不適反應(yīng)。,第十頁，共十八頁。oyǐng)頸段,將泥鰍導絲送入Hunter或Simmon導管，在導絲導引下將導管送至主動脈弓，回撤導絲到導管內(nèi)，將導管頭選入無名動脈。撤出導絲，回抽25ml血液后用肝素生理鹽水沖洗導管。 注意事項：導管與高壓注射器連接后，觀察接頭處有無氣泡；如主動脈弓造影提示右鎖骨下動脈近
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