20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)-在線瀏覽
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 P95為肥胖,第十六頁，共六十八頁。,飲食療法(yǐnsh237。ofǎ) 限制飲食—— 低脂、低碳、高蛋白。,鋅缺乏(quēf225。ngyīn) 臨床表現(xiàn) 化驗室檢查 治療,第十八頁，共六十八頁。i)的作用,鋅參與多種酶、蛋白質(zhì)、核酸的形成，缺鋅會影響多種生理功能 鋅在人體內(nèi)被融合(r243。)在蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞膜之中，尤其是人體內(nèi)200多種酶都含有鋅。,鋅缺乏(quēf225。,母乳在4個月后 鋅含量下降，輔 食添加不當(dāng)，含 鋅食物吃的少。,長期腹瀉、慢性 失血、多汗。,臨床表現(xiàn)：,消化功能減退，食欲不振，厭食，異食癖。ngzh236。 免疫機能降低，免疫力下降，容易發(fā)生感染。 地圖舌，反復(fù)口腔潰瘍，創(chuàng)傷愈合遲緩，視敏度降低。,實驗室檢查(jiǎnch225。不能反映(fǎny236。,第二十二頁，共六十八頁。,鋅缺乏癥的治療(zh236。o),《兒童微量營養(yǎng)素缺乏防治建議》中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組 中華兒科雜志2010年7月第48卷第7期 腹瀉(f249。)治療使用手冊。 治療鋅缺乏的口服鋅劑量為：元素鋅1mg/(kg.d)，療程l～2個月。緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。,第二十四頁，共六十八頁。,定義： 維生素D缺乏(quēf225。,第二十六頁，共六十八頁。iyu225。nli224。o)來源,第二十七頁，共六十八頁。bāo)合成鈣結(jié)合蛋白，增加腸道鈣的吸收，磷也隨之吸收。 3.促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖和破骨細(xì)胞的分化，直接作用于骨的礦物質(zhì)代謝。,Vitamin D Metabolism amp。,圍產(chǎn)期缺乏(quēf225。ngyīn),第三十頁，共六十八頁。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。)和心肺功能障礙，并可影響行為發(fā)育和免疫功能。,非特異性神經(jīng)精神癥狀(參考依據(jù)): 多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)(biǎoxi224。無骨骼病變。)改變:,X線：正?；蜮}化(g224。)線稍模糊,血清25(OH)D3下降 PTH升高 血鈣下降、血磷降低 堿性磷酸酶正?；蛏愿?初期（早期）多見于6月內(nèi),第三十二頁，共六十八頁。,活動期（激期）,頭部： 顱骨軟化(ruǎnhu224。,胸廓(xiōngku242。igǔ)串珠,第三十五頁，共六十八頁。),雞胸(jīxiōng)或漏斗胸 郝氏溝,雞胸,第三十六頁，共六十八頁。zhī),腕踝畸形(jīx237。,四肢(s236。,其他(q237。)后突或側(cè)彎 扁平骨盆,第三十九頁，共六十八頁。)系統(tǒng)以外的表現(xiàn),全身肌肉松弛 頭項軟弱無力，坐、立、行運動發(fā)育(fāy249。 嚴(yán)重者常伴營養(yǎng)不良及貧血，可有肝脾大，智力發(fā)育遲緩，免疫力低下，容易患感染。,血生化(shēnɡ hu224。qīng)25(OH)D顯著下降 PTH顯著升高 血鈣稍低 血磷顯著降低 堿性磷酸酶顯著升高,第四十一頁，共六十八頁。 干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變； 骨骺軟骨盤增寬（2mm）； 骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄； 可有骨干彎曲畸形或青枝骨折。,正常(zh232。ng)上肢長骨X線,佝僂病上肢(sh224。,正常(zh232。ng)下肢長骨X線,佝僂病下肢(xi224。,恢 復(fù) 期,以上任何期經(jīng)日光(r236。,X線：治療2~3周后出現(xiàn)不規(guī)則鈣化線，骨骺軟骨(ruǎngǔ)盤逐漸恢復(fù)正常。nɡ)磷酸酶約需1~2月降 至正常水平。,逐漸(zhn)恢復(fù)正常,恢復(fù)正常,第四十六頁，共六十八頁。u)的兒童,X線：骨骼干骺端病變消失殘留 不同程度(ch233
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