20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏癱--康復(fù)科繼教-在線瀏覽
2024-11-04 18:47本頁面
【正文】 不影響(yǐngxiǎng)日常生活。 全癱：肌力0～1 級，癱瘓肢體完全不能活動。,并發(fā)癥：,肺部感染 褥瘡(r249。,肩手綜合征(反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良 ) 中風(fēng)、心梗、頸椎病、截癱等可并發(fā)肩手綜合征。 常見于50歲以上的發(fā)病者。 癥狀：主要發(fā)生在偏癱肢體(zhītǐ)，但也可發(fā)生于健側(cè)。 主要采用大強(qiáng)度理療以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，包括熱療、針灸、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、主動、被動運(yùn)動等方法。,結(jié)合西醫(yī)(xīyī)診斷,缺血性、出血性 頭顱CT， MRI可確診 。oji224。,第十四頁，共四十四頁。)療法,主要有心理康復(fù)(kāngf249。)、針灸康復(fù)(kāngf249。)等方法。,（一）中醫(yī)心理(xīnlǐ)康復(fù)法,1．急性期 熱情 關(guān)心 解釋 樹立信心 2．恢復(fù)期和后遺癥期 熱情 關(guān)心 解釋 樹立信心 鼓勵 ①情志(q237。)相勝療法 ②順情療法 ③暗示引導(dǎo)法,第十六頁，共四十四頁。o)康復(fù)法,風(fēng)火上擾證 治法：清熱平肝，潛陽息風(fēng)。天麻、鉤藤（后下）、生石決明（先煎）、川牛膝、黃芩、山梔、夏枯草等。 方藥：半夏(b224。)白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減。n xi224。,第十七頁，共四十四頁。 方藥：大承氣湯加減。ng xiāo)（沖服）、枳實(shí)、厚樸等。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 氣虛血瘀證 治法：益氣活血。生黃芪、全當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍等。,２．中藥(zhōngy224。 方法 藥物熱熨法 藥物熏蒸(xūnzhēng)法 藥物浸洗法 時間及療程 每日1次，每次20分鐘左右，10次1個療程。,（三）針灸(zhēnjiǔ)康復(fù)法,１．毫針(h225。,3．艾灸療法 4．其他針灸療法 （1）耳針療法 （2）頭針療法 頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線 ①中樞性面癱、運(yùn)動障礙：頂顳前斜線下2/5。 ②上肢癱：頂顳前斜線中2/頂旁2線。zhī)癱：頂顳前斜線上1/頂旁1線。 隔日1次，710次1療程。,頂顳前斜線（中央前回） 定位 前神聰→懸厘 前神聰 百會前1寸督脈 懸 厘 頭維與曲鬢上3/4 和下1/4交點(diǎn)膽經(jīng) 主治 對側(cè)運(yùn)動障礙 對側(cè)下肢(xi224。 下肢上1/5，上肢中 2/5，頭面部下2/5,第二十二頁，共四十四頁。,頂顳后斜線（中央后回） 定位 百會→曲鬢 曲鬢：耳前鬢角發(fā)際后緣與耳尖水平(shuǐp237。 下肢上1/5，上肢中 2/5 頭面部下2/5,第二十四頁，共四十四頁。xi224。n) 膀胱經(jīng),主治(zhǔ zh236。,頂旁二線(232。n) 足少陽膽經(jīng),定位 正營(zh232。nɡ)穴向后引1.5寸的直線 正營 前發(fā)際上2.5寸,正中旁2.25寸,主治 肩臂手的癱瘓、 麻木(m22
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