【正文】 理該文章……第三篇：醫(yī)學(xué)論文開題報告格式醫(yī)學(xué)論文開題報告格式研究題目立題依據(jù)科研目的科研設(shè)計方案步驟和進(jìn)度研究條件（人員及儀器配備）與可能存在問題預(yù)期結(jié)果經(jīng)費(fèi)預(yù)算其中第1，2，3項說明為什么要開展該項研究，即確定研究的問題；第4，5，6項是說明怎樣去解決問題；第7項是對結(jié)果的預(yù)期和估計。PPT匯報15分鐘。第四篇：醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文:統(tǒng)計專業(yè)本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐發(fā)表時間：2013年12月18日14:33:59 對統(tǒng)計專業(yè)本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整和改革,實(shí)現(xiàn)數(shù)理統(tǒng)計思維轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)思維,降低課程學(xué)習(xí)難度,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。從實(shí)際效果來看,教學(xué)改革和調(diào)整的作用明顯,值得進(jìn)一步深入和推廣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是統(tǒng)計專業(yè)本科生最早接觸的一門醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)。這門課程是統(tǒng)計本科生必修課程,也促使統(tǒng)計本科生從數(shù)理統(tǒng)計理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)習(xí)。是后續(xù)課程如醫(yī)用多元統(tǒng)計分析方法、生存分析、統(tǒng)計決策及預(yù)測等的基礎(chǔ)課程。對于統(tǒng)計專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)一直在探討和嘗試,取得了一些成效,現(xiàn)總結(jié)如下,供大家商討。理論90學(xué)時,實(shí)驗10學(xué)時。對于醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教材常采用的是本科生用的教材。所以教研室采用醫(yī)學(xué)碩士生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教材。考慮到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)不同于數(shù)理統(tǒng)計,所以教材中的例題和實(shí)驗中的習(xí)題盡量選擇與醫(yī)學(xué)相關(guān)(如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床、預(yù)防、藥學(xué)等)或與學(xué)生生活相關(guān)的數(shù)據(jù)。在對概念和基本原理的講解中,以應(yīng)用實(shí)例為引導(dǎo),使學(xué)生以形象思維方式實(shí)現(xiàn)對抽象的統(tǒng)計學(xué)原理和概念的掌握,將教學(xué)的基本目標(biāo)從讓學(xué)生掌握統(tǒng)計學(xué)方法、理解統(tǒng)計學(xué)分析過程和機(jī)理轉(zhuǎn)變到讓學(xué)生理解統(tǒng)計學(xué)基本概念和原理,正確實(shí)施實(shí)驗方案上來。一種是傳統(tǒng)的,就是教師利用黑板、粉筆、教案進(jìn)行授課。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,各教室均配備了計算機(jī),多媒體教學(xué)很容易實(shí)現(xiàn)。但是,多媒體輔助教學(xué)不能完全取代板書等教學(xué)方式。所以采用多媒體與板書結(jié)合的方式來教學(xué),以多媒體輔助教學(xué)為主,其它教學(xué)方式為輔,兩者相互結(jié)合,最大限度地提高教學(xué)效果。當(dāng)需要進(jìn)行理論推導(dǎo),如介紹兩樣本方差齊性檢驗可采用F檢驗時,可在黑板上板書方差齊性檢驗公式證明。統(tǒng)計學(xué)的公式難以理解、難以記憶,計算過程比較繁瑣復(fù)雜。課堂短時間內(nèi)處理大量的數(shù)據(jù),我們加強(qiáng)了統(tǒng)計軟件的教學(xué)。為避免重復(fù)教學(xué),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)中,課堂和實(shí)驗課教學(xué)選擇Excel和SPSS軟件。所以學(xué)生對統(tǒng)計軟件在分析問題時所表現(xiàn)的快捷、精確表示了極大的驚訝,從而對統(tǒng)計軟件和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的興趣。采用了9B1的理論與實(shí)驗的教學(xué)比例,原因在于對于統(tǒng)計專業(yè)生有專門的軟件課程。如果不開設(shè),學(xué)生的理解不深刻。在實(shí)驗課的教學(xué)中重點(diǎn)講授各種統(tǒng)計方法的SPSS軟件操作步驟以及對結(jié)果的正確解釋。加強(qiáng)實(shí)驗設(shè)計的教學(xué)統(tǒng)計學(xué)的用處不單單是數(shù)據(jù)處理,更重要的是實(shí)驗設(shè)計。很多問題必須在實(shí)驗設(shè)計時考慮充分,一個錯誤設(shè)計的實(shí)驗,統(tǒng)計學(xué)方法是無法彌補(bǔ)的。為了加強(qiáng)該部分的教學(xué),提高學(xué)生的科研設(shè)計能力和論文寫作的水平,鼓勵并要求教師將個人的科研經(jīng)驗引入教學(xué)內(nèi)容。所以鼓勵教師從實(shí)際問題出發(fā),一步步引導(dǎo)。只有進(jìn)行了正確的實(shí)驗設(shè)計,才能采用客觀的統(tǒng)計分析方法來獲得正確的統(tǒng)計結(jié)論。課堂灌注專業(yè)英語知識對于統(tǒng)計專業(yè)生,不僅要求其掌握各種統(tǒng)計學(xué)方法,還要求其掌握一定的專業(yè)英語知識。所以有必要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)課程中灌注相應(yīng)的專業(yè)英語知識,要求學(xué)生掌握統(tǒng)計學(xué)專業(yè)漢英名詞對照,如算術(shù)均數(shù)(mean)、中位數(shù)(median)、參數(shù)估計(estimation of parameter)、假設(shè)檢驗(hypothesis test)、非參數(shù)檢驗(nonparametric test)等。另外大二學(xué)生的公共英語課程也正在開展,學(xué)生還準(zhǔn)備參加國家英語四六級考試,對英語學(xué)習(xí)的熱情很高,此時在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中灌注專業(yè)英語知識,無疑是一個比較好的專業(yè)英語教學(xué)時機(jī)。小班教學(xué),靈活性強(qiáng)統(tǒng)計學(xué)專業(yè)本科生學(xué)員人數(shù)根據(jù)招生情況,每年有所波動。授課方式采用的是小班教學(xué)。在進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)知識的講授時,可以詢問學(xué)生的理解情況。答疑的方式有教師回答或其他學(xué)生代答,增強(qiáng)學(xué)生間的交流,也可及時發(fā)現(xiàn)其他學(xué)生理解的正確與否。教學(xué)體會統(tǒng)計本科生是將來從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計研究的主力,培養(yǎng)其科學(xué)思維方式和正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)知識解決醫(yī)學(xué)科研實(shí)際問題的能力至關(guān)重要,從而使得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)任務(wù)顯得尤為重要和關(guān)鍵。板書與多媒體教學(xué)相結(jié)合、統(tǒng)計軟件實(shí)驗與理論知識相結(jié)合的教學(xué)模式,一定程度上降低了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)難度,增強(qiáng)了學(xué)生的自信心,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和理論教學(xué)的效果。有必要對其進(jìn)一步地深入和擴(kuò)展,以期取得更加理想的教學(xué)效果。方法 綜合國內(nèi)外期刊文獻(xiàn)的研究成果，進(jìn)行總結(jié)歸納。結(jié)論 氣管插管患者發(fā)生非計劃性拔管的發(fā)生與多方面的因素有關(guān)。關(guān)鍵詞：ICU；氣管插管；非計劃性拔管；防范管理Key words：ICU；Tracheal intubation；Unplanned extubation； Prevention management氣管插管非計劃性拔管(Unplanned endotracheal extubation，UEE)是指在無拔管指征的情況下，患者自行將氣管插管拔除或其他原因造成的氣管插管脫出，包括意外拔管和自我拔管，%～14%。UEE是ICU內(nèi)較常發(fā)生的問題之一。為科學(xué)有效地管理氣管導(dǎo)管，降低 UEE的發(fā)生率，保障患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量，本文就ICU內(nèi)氣管插管非計劃性拔管的原因與干預(yù)措施綜述如下。經(jīng)口氣管插管對咽喉部的刺激相對較大，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適；由于吞咽、咳嗽時有異物感，加上導(dǎo)管對咽喉壁黏膜的刺激和局部壓迫，使患者咽部腫脹、疼痛難忍而拔管。 譫妄 范河谷等[10][9][8][7][6][5][4][3][2][1]指出，譫妄是引起患者自行拔管的重要因素，在ICU通過氣管插管行呼吸機(jī)支持的都是急危重癥患者，其意識大多處于模糊、譫妄或者麻醉未完全蘇醒狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)不同程度的躁動，一般難以接受醫(yī)護(hù)人員的宣教勸告，而且由于躁動氣管導(dǎo)管難免出現(xiàn)移位，刺激增大，此時患者對導(dǎo)管又缺乏忍受力與自控力，因此患者會不可控制地自發(fā)拔管。同時，老年患者由于腦組織功能呈進(jìn)行性退變，中樞神經(jīng)遞質(zhì)含量改