20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病防治3詳解-在線瀏覽
2024-11-04 17:47本頁面
【正文】 ji224。)診斷,全身(qu225。濕疹小兒發(fā)生HSV感染后，在濕疹處發(fā)生急性皰疹樣皮炎，稱之為皰疹樣濕疹或Kaposi水痘樣疹。主要依靠病原學(xué)診斷鑒別。 膿皰?。浩ふ顬榛撔园捳睿杉?xì)菌感染所致。,第七頁，共四十六頁。li225。u)患者和免疫抑制患者。u)、新生兒水痘(shuǐ d242。,第八頁，共四十六頁。f225。最佳接種策略為2劑疫苗，對(duì)于青少年和成人尤為必要。7天療程的阿昔洛韋（80mg/kg/天，每日4次）可以用于免疫抑制易感成人的暴露后預(yù)防。隔離期為出疹至皮疹全部結(jié)痂后，免疫功能受損的患兒需延長(zhǎng)至1周以上。,第九頁，共四十六頁。型溶血性鏈球菌（group A streptococcus,GAS）引起(yǐnqǐ)的急性呼吸道傳染病。,病原學(xué),GAS也稱之為化膿性鏈球菌（streptococcus pyogenes）為革蘭陽性球菌，其菌壁上具有多種蛋白抗原成份，以M蛋白最重要，據(jù)其抗原性不同分為100余種血清型。 GAS在環(huán)境中生存(shēngcn)數(shù)周之久，56℃加熱30分鐘及一般化學(xué)消毒劑均可將其殺滅。,流行病學(xué)(linɡ b236。),猩紅熱全年發(fā)病，但以冬春季為主，多見于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，多為散發(fā)，學(xué)校等集體機(jī)構(gòu)可發(fā)生流行。病菌也可通過污染的玩具、生活用品和食物等經(jīng)口傳播，還可以通過皮膚創(chuàng)傷(chuāngshāng)或產(chǎn)道入侵，成為“外科型”或“產(chǎn)科型”猩紅熱。,第十二頁，共四十六頁。ng)機(jī)制,三種機(jī)制與GAS所致疾病有關(guān)： 化膿性炎癥導(dǎo)致咽炎(yān y225。 感染后機(jī)體可獲得血清型特異性抗菌免疫，且較持久。,臨床表現(xiàn),潛伏期17天，通常24天。發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)皮膚(p237。 fū)潮紅，壓之褪色，皮膚(p237。 輕型患者發(fā)熱短暫或無熱，咽峽炎和皮疹等臨床表現(xiàn)輕，病程短,第十四頁，共四十六頁。,第十六頁，共四十六頁。zhěn),第十七頁，共四十六頁。,口周蒼白(cāngb225。,第二十頁，共四十六頁。 sh237。 “外科型”或“產(chǎn)科型”病菌自皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)道侵入致病，可由局部化膿性病變。,第二十一頁，共四十六頁。非化膿性并發(fā)癥包括風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎，發(fā)生在患病后23周。sh237。,第二十二頁，共四十六頁。),外周血象白細(xì)胞升高(shēnɡ ɡāo)，以中性粒細(xì)胞升高(shēnɡ ɡāo)為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)核左移及中毒顆粒。 檢測(cè)血清中抗溶血素O抗體、抗DNAase抗體、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶抗體，可提示鏈球菌屬近期感染。,診斷(zhěndu224。n),診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌、典型皮疹和外周血象，臨床可作診斷。 鑒別診斷：需要與麻疹、風(fēng)疹、藥疹和川崎病鑒別（詳見麻疹鑒別診斷），還需與金黃色葡萄球菌感染鑒別，后者也可發(fā)生猩紅熱樣皮疹、楊梅舌等，但皮疹持續(xù)時(shí)間短暫，疹退后全身癥狀不減輕，病情進(jìn)展快，常有膿毒癥表現(xiàn)。,第二十四頁，共四十六頁。li225?？咕煶?0天。o)預(yù)防風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。,預(yù)防與隔離(g233。)措施,對(duì)咽炎患者采取呼吸道隔離，對(duì)于傷口繼發(fā)感染，采取接觸隔離，有效(yǒuxi224。密切接觸者需檢疫一周，在流行機(jī)構(gòu)，對(duì)帶菌者給與抗菌素治療。,手足(shǒuz)口病是由腸道病毒引起的一種以口腔潰瘍和手足等部位皮疹為特征表現(xiàn)且具有高度傳染性的出疹性疾病。,病原學(xué),腸
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