20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血常用救治方法及相關(guān)病例分享-在線瀏覽
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 子宮切除,產(chǎn)后出血處理原則,第五頁，共三十八頁。,藥 物 治 療,縮宮素 米索前列(qi225。)醇 卡孕栓 欣母沛 鈣劑 地塞米松,藥 物 治 療,第七頁，共三十八頁。i),宮縮劑 分類(fēn l232。tā),麥角類,欣母沛 安列克 米索 卡孕栓,麥角新堿,鈣劑 垂體后葉素 益母草,第八頁，共三十八頁。bǐ),第九頁，共三十八頁。,麥角(m224。i jiǎo)新堿注射液 成份： 本品主要成份為：馬來酸麥角新堿。 2.用于產(chǎn)后子宮復(fù)原不全，加速子宮復(fù)原 用法用量： 肌肉或靜脈注射一次0.2mg，必要時(shí)可2～4小時(shí)重復(fù)注射1次，最多5次。,麥角(m224。diǎn),注意事項(xiàng),最古老(gǔlǎo)的宮縮劑 宮縮作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間久 引起全子宮的收縮,高血壓、子癇、心臟病及肝腎功能疾病患者禁用 增加胎盤滯留的風(fēng)險(xiǎn)，因此胎盤娩出前禁用 增加了嘔吐、頭痛、血壓升高、以及產(chǎn)后因疼痛需要使用鎮(zhèn)痛劑的風(fēng)險(xiǎn) 會(huì)抑制乳汁分泌，同時(shí)其藥物本身又會(huì)隨乳汁分泌，使新生兒出現(xiàn)麥角樣毒性反應(yīng) 研究顯示該藥與縮宮素差異不明顯，但副作用明顯、保存條件要求較高，故應(yīng)用被限制 WHO 最新指南中認(rèn)為一線治療藥物縮宮素為首選,第十二頁，共三十八頁。i jiǎo)新堿停產(chǎn)原因,麥角新堿是合成致幻劑麥角酸二乙基酰胺的主要原料，屬于需要嚴(yán)格管制(guǎnzh236。受《易制毒化學(xué)品進(jìn)出口管理規(guī)定》等管理法規(guī)的不斷從嚴(yán)，原料藥進(jìn)口和審批變得非常麻煩，加上麥角新堿的市場需求非常有限，所以隨著原料藥庫存的消耗完畢，麥角新堿隨之徹底停止生產(chǎn)* 注射麥角新堿可增加胎盤滯留的風(fēng)險(xiǎn)，且有導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高和產(chǎn)后疼痛等不良反應(yīng)，慎用于妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病及肝腎功能損害等患者。,前列腺素類藥物對(duì)比(du236。,前列腺素類藥物對(duì)比(du236。,對(duì)于危急患者，限制以仿制(fǎngzh236。ng)醫(yī)師學(xué)會(huì)，轉(zhuǎn)載自http：,美國家庭醫(yī)師(yīshī)學(xué)會(huì)認(rèn)為,欣母沛有效期：48個(gè)月 仿制品有效期：18個(gè)月,欣母沛禁忌癥：3項(xiàng) 仿制品禁忌癥：10項(xiàng),【有效期】48個(gè)月,安列克 【禁忌】 過敏體質(zhì)或?qū)Ρ酒愤^敏患者 急性盆腔炎患者 有活動(dòng)性心肺腎肝疾病及腎上腺皮質(zhì)功能不全患者 帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠或懷疑宮外孕者 嚴(yán)重哮喘患者 青光眼患者 胃腸功能紊亂患者 高血壓患者 鐮形細(xì)胞貧血患者
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