20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—c9-腸道桿菌-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 侵襲力：菌毛黏附 內(nèi)毒素（強(qiáng)烈） 外毒素：A群I、II型產(chǎn)生志賀毒素 神經(jīng)(sh233。,2.所致(suǒ zh236。y232。,免疫性 常局限于腸粘膜(zhān m243。,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。)檢查法 標(biāo)本采集與檢查,標(biāo)本：服藥前，新鮮糞便的粘液膿血(n243。)部分，糞尿分開(kāi)，立即送檢；或30%甘油緩沖鹽水送檢。,四、防治(f225。)原則,隔離患者、徹底治療 加強(qiáng)食品及飲水(yǐnshuǐ)衛(wèi)生管理 抗生素治療,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。nduō)，血清型超過(guò)2500個(gè) 對(duì)人類(lèi)致病的占少數(shù)，如： 傷寒沙門(mén)菌 甲型副傷寒沙門(mén)菌 肖氏沙門(mén)菌 希氏沙門(mén)菌…… 動(dòng)物沙門(mén)菌也可對(duì)人致病,第三節(jié) 沙門(mén)(shām233。,一、生物學(xué)性狀(x236。ng) 周H 有菌毛無(wú)莢膜 乳糖無(wú)色S型菌落 抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜：O/H/Vi 表995,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。n) 組 菌名 O抗原 H抗原（1相/2相） A組 甲型副傷寒沙門(mén)菌 1，2，12 a / B組 肖氏沙門(mén)菌 1，4，5，12 b / 1,2 鼠副傷寒沙門(mén)菌 1，4，5，12 i / 1,2 C組 豬霍亂（副傷寒C） 6，7 c / 1,5 希氏沙門(mén)菌 6，7， Vi c / 1,5 D組 傷寒沙門(mén)菌 9，12， Vi d / 腸炎沙門(mén)菌 1，9，12 g,m / ,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。nf249。 3.腸毒素 食物中毒。,所致疾病 1.腸熱?。杭磦?、副傷寒 由傷寒、甲型副傷寒、肖氏、希氏沙門(mén)菌引起(yǐnqǐ)。 發(fā)病與否取決于侵入的菌量與人體的免疫狀況。 導(dǎo)致腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥。,腸熱癥(r232。nɡ),腸系膜淋巴結(jié),胸導(dǎo)管(dǎoguǎn),全身(qu225。,2.胃腸炎（食物中毒） 最常見(jiàn)的沙門(mén)菌病。主要由于攝入被大量鼠傷寒沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌等污染的食物而引起(yǐnqǐ)。兒童或免疫力低下的成年人多見(jiàn)。,傷寒(shāngh225。檢查發(fā)現(xiàn)Mary膽囊中含有大量的傷寒沙門(mén)菌，細(xì)菌隨膽汁不斷分泌入腸道并經(jīng)糞便排出，她是一個(gè)典型的健康攜帶者，成為危險(xiǎn)的傳染源。為防止她再度感染成為傳染源，衛(wèi)生部門(mén)將她隔離(g233。)了三年，之后她隱姓埋名，依然在賓館、飯店做廚師，再度 引起多起傷寒發(fā)生。這就是世界上有名的 “傷寒Mary”事件。,免疫性 腸熱病后，能獲得(hu242。)牢固免疫，很少發(fā)生再感染。 也可產(chǎn)生體液免疫，通過(guò)抗體檢測(cè)可以輔助診斷疾病。,三、微檢法,（一）標(biāo)本采集與檢查 腸熱癥在病程不同(b249。nɡ)階段采取不同(b249。nɡ)標(biāo)本：第1w取血，第2w以后取糞便、尿，13W骨髓液； 胃腸炎取嘔吐物或可疑食物。,（三）血清學(xué)診斷(zhěndu224。ngyu225。 用于腸熱癥的輔助診斷。,WT 原理(yu225。,29,或 ┌“TH” 傷寒 ┌“H”↑ 或 ┼“PA”↑則: 感染
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