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陜西省第二人民醫(yī)院高值耗材無(wú)菌器械自查報(bào)告五篇范例-在線瀏覽

2024-11-04 12:47本頁(yè)面
  

【正文】 選取,同一產(chǎn)品如有2家以上品牌,須進(jìn)行洽談,比質(zhì)比價(jià)。、批量應(yīng)用的通用高值耗材,由耗材庫(kù)房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)醫(yī)用耗材采購(gòu)員、采購(gòu)部門主任及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后,由采購(gòu)員發(fā)送采購(gòu)訂單,原則上每月不超過(guò)4次。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況,可由采購(gòu)部門按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu),后補(bǔ)辦手續(xù)。四、高值耗材入庫(kù)及領(lǐng)用管理情況,無(wú)質(zhì)量合格證、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫(kù),且由雙人進(jìn)行驗(yàn)收,并進(jìn)行記錄。跟臺(tái)高值耗材直接送貨至手術(shù)室,收貨人驗(yàn)貨合格后在供貨商開具的出庫(kù)單上簽字,作為使用、退換貨或責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。,供應(yīng)商須提供調(diào)價(jià)說(shuō)明,由倉(cāng)庫(kù)管理人員、科主任、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字確認(rèn)后方可在系統(tǒng)中調(diào)整供貨價(jià)格。(已再次梳理,準(zhǔn)備近期公示及發(fā)文)《知情同意書》,手術(shù)或診療中更改治療方案,需要與患方簽署《變更知情同意書》,醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中,做到《知情同意書》、《變更知情同意書》、手術(shù)記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。,財(cái)務(wù)科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料,與去年同期比較,超過(guò)指標(biāo)予以扣取平衡計(jì)分,每月考核并與績(jī)效掛鉤,同時(shí)在院周會(huì)上按季度通報(bào)各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)。,對(duì)連續(xù)排名在先的耗材,醫(yī)院約談供應(yīng)商,必要時(shí)限量采購(gòu)。,對(duì)高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。、介入科等部門的使用情況及回收登記不全,部分高值耗材先使用再補(bǔ)辦入庫(kù)領(lǐng)用等手續(xù),耗材管理部門對(duì)這類耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、監(jiān)管等存在一定缺陷。七、下一步耗材管理計(jì)劃、高效管理的先決條件。醫(yī)院計(jì)劃從供貨商的資質(zhì)核查工作著手,應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼,將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,借助條形碼掃描粘在使用清單上,再把高值耗材使用后清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到HIS系統(tǒng),從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況,以夠達(dá)到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。,抽取使用金額排名前列品種和重點(diǎn)監(jiān)控的品種開展點(diǎn)評(píng),內(nèi)容包括超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥,知情同意執(zhí)行,病歷記錄及條碼粘貼等情況,對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。目前我院共有高值耗材個(gè)品規(guī),共涉及供應(yīng)商家,主要種類有:起搏器類、神經(jīng)外科類(硬腦膜、鈦網(wǎng)等)、外周血管介入類、眼科材料(人工晶體類)、胃腸外科(吻合器等)、骨科材料及器材類、消化材料類、口腔種植類。其中,很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格,具有反向物流的特點(diǎn),無(wú)形中增加了采供管理的難度。近三年高值耗材實(shí)現(xiàn)的材料收入總額分別為:2013年:元,2014年:元,2015年:元。所有供應(yīng)公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。采購(gòu)管理部門根據(jù)臨床診斷和治療的需要實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu),非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材,一律禁止未經(jīng)采購(gòu)部門同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為,否則采購(gòu)部門不予辦理采購(gòu)手續(xù)?!熬徒①|(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法”的采購(gòu)原則,凡屬于集中采購(gòu)目錄中的醫(yī)用耗材均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)并由中標(biāo)配送商配送;非集中采購(gòu)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑備案采購(gòu)管理(試行)辦法》規(guī)定執(zhí)行。未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種,根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng),組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、相關(guān)專家按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判,執(zhí)行談判結(jié)果。,科室須提前37天向醫(yī)教科提出申請(qǐng),醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)審批并同意后走臨時(shí)采購(gòu)程序。,審核合格后簽訂購(gòu)銷協(xié)議,臨時(shí)使用產(chǎn)品簽訂臨時(shí)購(gòu)銷協(xié)議,并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》,未經(jīng)采購(gòu)部門審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。,采取反向物流的方式,即先使用后入庫(kù)。手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師將審核簽字的出庫(kù)單匯總上報(bào)耗材庫(kù),作為驗(yàn)收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量的依據(jù),審核無(wú)誤后正式辦理入庫(kù)手續(xù)。五、使用和監(jiān)督管理情況:由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限,對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理,未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。,或使用過(guò)程中出現(xiàn)異常等不良事件,主動(dòng)在內(nèi)網(wǎng)填寫《耗材不良事件報(bào)表》,耗材管理部門進(jìn)行跟蹤,必要時(shí)與供貨商及廠家進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),如反復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的高值耗材及時(shí)停用或更換其他品牌?!熬挪粶?zhǔn)”相關(guān)規(guī)定,定期抽查病歷,如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況,對(duì)不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話。六、管理中存在問(wèn)題:,在供應(yīng)商資質(zhì)管理上造成不便或溝通不順暢情況。,耗材在使用過(guò)程中各部門的名稱不統(tǒng)一,容易在使用、收費(fèi)過(guò)程中造成溝通不暢、收費(fèi)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。
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