藥學(xué)綜合知識(shí)與技能4(單元七)-在線瀏覽
2024-11-04 04:19本頁面
【正文】 ǐ)和腎 上腺皮質(zhì)激素等治療。,2.卡馬西平 中毒濃度＞12μg/ml 中毒解救 〔1〕催吐、洗胃、吸附 〔2〕用利尿劑促進(jìn)排泄；腎衰、嚴(yán)重毒者透析 〔3〕躁狂病癥可用地西泮〔能加重呼吸抑制〕 〔4〕監(jiān)護(hù)呼吸、心臟、腎臟(sh232。ng)、膀胱等功能,第十五頁，共四十三頁。,有機(jī)磷類,中毒表現(xiàn) 〔1〕毒蕈堿樣病癥〔M樣作用〕－腺體分泌增多；內(nèi)臟、支氣管平滑肌興奮；瞳孔縮小 〔2〕煙堿樣病癥〔N樣作用〕－肌肉顫、抽搐、心率快、血壓高 〔3〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥 －先興奮后抑制：先出現(xiàn)煩躁不安、震顫、驚厥，后可出現(xiàn)血壓(xu232。,第十七頁，共四十三頁。 2.洗胃，用2%碳酸氫鈉(t224。)〔敵百蟲忌用〕反復(fù)洗胃，然后給硫酸鎂導(dǎo)瀉。〔阿托品、解磷定〕 4.危重患者可輸血或換血，以補(bǔ)充膽堿酯酶,第十八頁，共四十三頁。ng d)M樣作用，輕度中毒單用；中、重度中毒必須合用膽堿酯酶復(fù)活劑 。 〔4〕伴體溫升高者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品。,2.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑 〔1〕復(fù)活劑只可解除N樣作用，也可促進(jìn)昏迷的蘇醒；與阿托品合用解毒效果好 〔2〕對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷效果不明顯。)3日不可使用 〔4〕忌與堿性藥物配伍 〔5〕注射過快可引起中毒,第二十頁，共四十三頁。 輕度，少量阿托品；重度，盡快阿托品化 〔3〕對(duì)癥(du236。ng)和支持療法：腎上腺皮質(zhì)激素；禁用嗎啡、琥珀膽堿、新斯的明、毒扁豆堿及吩噻嗪類藥物。,2.甲脒類 〔1〕脫離 〔2〕洗胃、導(dǎo)瀉、給氧等一般處理 〔3〕解除高鐵血紅蛋白血癥：輕度(qīnɡ d249。丁草胺等中毒無紫紺，不得使用美藍(lán)，否那么導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。,第二十二頁，共四十三頁。o)解毒劑 有機(jī)氯類 1.洗胃：碳酸氫鈉 2.10%硫酸亞鐵口服可加速毒物分解。,擬除蟲菊酯類 1.一般處理：2～5%碳酸氫鈉(t224。)洗胃；吸入中毒可給予乙酰半胱氨酸霧化吸入15分鐘。 3.對(duì)癥處理,第二十四頁，共四十三頁。導(dǎo)瀉持續(xù)2～3日。 〔2〕呼吸窘迫時(shí)不宜吸氧 〔3〕聯(lián)吡啶和維生素B1有對(duì)抗(du236。ng)作用，可給予大 劑量維生素B1。,復(fù)合農(nóng)藥中毒 1.有機(jī)磷類與其他類混合(h249。)中毒：阿托品用量 有機(jī)磷類單獨(dú)中毒 2.有機(jī)磷類與氨基甲酸酯類混合中毒：先用阿托品，再酌情合并應(yīng)用肟類復(fù)活劑 3.有機(jī)磷類與擬除蟲菊酯類混合中毒：除按照有機(jī)磷中毒處理，應(yīng) 加用能量合劑及大劑量維生素C。,〔五〕滅鼠藥中毒(zh242。),中毒(zh242。)解救 1.香豆素類和茚滿二酮類 口服中毒(zh242。)者，洗胃禁用碳酸氫鈉溶液。用維生素K 維生素K4無效。,第二十七頁，共四十三頁。n suān qīnɡ n224。 對(duì)癥治療 4.磷化鋅、磷化
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