【正文】 示報告制度凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告：（一）嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時。（三）緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。（五）收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。（七）補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。（九）參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。四、院總值班制度（一）行政總值班制度，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。，及時請到二線班人員，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會診搶救、急診處理及發(fā)生的疑難問題。（二）護(hù)士長總值班制度。、無菌操作技術(shù)、晚間護(hù)理情況。五、二線班管理制度為提高醫(yī)院應(yīng)急工作能力，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)院長辦公會議研究決定，對醫(yī)院各科室二線人員管理工作提出如下要求：（一）二線班人員應(yīng)保證通訊暢通，隨時保持與醫(yī)院的聯(lián)系。（三）為保證急診急救車輛的使用，除持殊情況，早6時至21時期間，二線人員的交通由個人解決，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接送。目前由于個別科室對于值班人員休息時間的安排存在問題，不同程度影響了醫(yī)院及科室工作的進(jìn)行。醫(yī)院為中午值班人員提供餐飲服務(wù)。（三）由于各科室人員數(shù)量及具體工作情況不同，科室負(fù)責(zé)人可根據(jù)實(shí)際情況在不違背上述原則的前提下，合理安排科室值班工作。節(jié)假日正常排班不予補(bǔ)休。，對于主班人員工作超時的情況，不再進(jìn)行補(bǔ)休。對于違反規(guī)定的科室要嚴(yán)格進(jìn)行處理。七、職工代表大會制度 第一章總則第一條 根據(jù)中共中央、國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《國營企業(yè)職工代表大會的暫行條例》的規(guī)定，建立我院職工代表大會制度。第三條 職工代表大會支持院長行使行政統(tǒng)一指揮的職權(quán)，院長必須保證職工代表大會行使民主管理的權(quán)力。第二章職權(quán)第五條 醫(yī)院職工代表大會根據(jù)國家的政策法令和計劃要求，行使下列職權(quán)：（一）對醫(yī)院下列問題有審議權(quán)： 1．院長的和半工作報告。，機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，全院性重要規(guī)章制度的建立、修改和廢除。（二）對醫(yī)院下列問題有決定權(quán)：、職工的福利基金、獎勵基金、工會經(jīng)費(fèi)撥款。（三）對醫(yī)院下列問題有監(jiān)督權(quán)：，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策和國家 — 446 — 的法律法令，正確處理國家、集體、職工、病人四者利益關(guān)系。（四）對醫(yī)院的下列問題有建議權(quán)：對成績卓著的干部．提請上級機(jī)關(guān)予以表彰和獎勵；對有特殊貢獻(xiàn)的干部，建議上級機(jī)關(guān)予以提職、晉級。第六條 院長既要對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，又要對職工代表大會負(fù)責(zé)，要定期向職工代表大會匯報工作，負(fù)責(zé)執(zhí)行和處理職工代表大會對醫(yī)療行政方面的決議和提案，接受職工代表大會的檢查和監(jiān)督。：凡本院享受公民權(quán)的正式職工，關(guān)心醫(yī)院，工作積極負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派，說話辦事公道，被群眾信任者，均可當(dāng)選為職工代表。職工代表應(yīng)有行政領(lǐng)導(dǎo)干部、科技干部、工人和管理人員等方面的代表組成。選出的職工代表，按行政、臨床、醫(yī)技、后勤劃分若干個小組。職工代表受本科室監(jiān)督，所在科室經(jīng)三分之二以上選民同意，有權(quán)撤換本科室職工代表。第八條 職工代表的權(quán)利：，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)，列席代表只有發(fā)言權(quán)。，任何部門和個人不得借故拒絕和刁難，有權(quán)參加對醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的咨詢。，有權(quán)向有關(guān)部門申訴控告。，密切聯(lián)系群眾，廣泛聽取和如實(shí)反映職工意見。，不斷提高政治覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，充分發(fā)揮參政議政的職能。第四章組織制度第十條 召開職工代表大會時，在院職工代表大會預(yù)備會上選舉產(chǎn)生包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、黨政工團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的主席團(tuán)主持會議，主席團(tuán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占多數(shù)。第十一條 大會主席團(tuán)實(shí)行常任制，主席團(tuán)負(fù)責(zé)主持職工代表大會。職工代表大會進(jìn)行選舉和作出決議，必須有過半數(shù)的代表通過方有效。第十四條 職工代表大會閉幕期間，需要臨時解決的重要問題，可由院工會負(fù)責(zé)人召集專門小組組長聯(lián)席會議協(xié)商處理。第五章專門小組第十五條 根據(jù)本院民主管理的實(shí)際需要，院職工代表大會可設(shè)立財務(wù)監(jiān)督、提案整改、科技信息、人保紀(jì)檢、生活福利、愛國衛(wèi)生、監(jiān)督評議行政領(lǐng)導(dǎo)干部等小組。第十六條 各專門小組對職工代表大會負(fù)責(zé)，其主要工作是： ，并向職工代表大會提出報告。根據(jù)職工代表大會授權(quán)可以審定本小組分工范圍內(nèi)需要解決的問題，并向職工代表大會報告予以確認(rèn)。、核實(shí)有關(guān)提案，督促有關(guān)部門及時研究處理。，主持職工代表大會的籌備工作和會議的組織工作。，向職工代表大會提出建議，檢查督促大會決議的執(zhí)行情況?！?449 — 。第十九條 本制度是本院的法規(guī)性文件，全院干部職工必須遵照執(zhí)行。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)，加強(qiáng)與職能科室的聯(lián)系。（三）做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（四）組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。（六）搞好對檔案室、打字室、行政汽車班的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。（八）院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。（二）黨委會由黨委辦公室承辦。（四）院長辦公室負(fù)責(zé)安排各項會議活動議程，報院長審定后，負(fù)責(zé)通知各相關(guān)科室人員。（五）院長召集的各種專題會議，由行政辦公室秘書跟蹤記錄。，開會前一天呈送會議主持人； ，會前半小時加催；(會場)，按時清點(diǎn)到會人數(shù)，及時催請未到者。院長辦公會、院務(wù)會及部分專題會議后，要整理會議紀(jì)要，紀(jì)要一般在會后一日內(nèi)完成印發(fā)。十、公章使用管理規(guī)定（一）醫(yī)院公章由院長辦公室作為機(jī)密件專人管理，并掌握使用。（二）以醫(yī)院名義上報、外送、下發(fā)的文件、資料、報表等，憑院長或分管院長簽發(fā)原件加蓋公章。（四）以醫(yī)院名義簽訂的合同、協(xié)議、訂購單等，審核部門審核后憑主管院長批準(zhǔn)簽字后方可蓋印。（六）院領(lǐng)導(dǎo)工作用章（私章）必須經(jīng)本人同意方可使用。（八）各科室部門公章應(yīng)安排專人保管，并制定使用辦法，嚴(yán)格審批和登記制度。十一、安全檢查制度為了保證醫(yī)療、教學(xué)等工作有組織、有秩序地進(jìn)行,防止自然災(zāi)害事故的發(fā)生,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,制定本制度。（二）根據(jù)有關(guān)規(guī)定及安全工作需要,院辦定期、不定期地組織有關(guān)科室對重點(diǎn)要害部門和全院的安全管理工作進(jìn)行檢查或抽查。（四）發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施,及時堵塞漏洞,確保安全。（五）因各種客觀原因（如技術(shù)、設(shè)備、材料、地點(diǎn)等）而致整改受限時,必須采取臨時性安全措施,以防患于未然,同時將情況上報主管院領(lǐng)導(dǎo),并督促有關(guān)部門盡快克服困難,創(chuàng)造條件,從根本上消除隱患。（七）認(rèn)真做好檢查記錄,落實(shí)有關(guān)整改措施,并將檢查結(jié)果上報。其他用車，需院長批條或電話通知，特殊需要必須院長批準(zhǔn)。（二）無派車通知，司機(jī)不得私自開車外出。（三）司機(jī)要愛護(hù)車輛，經(jīng)常檢查維修、清潔、保養(yǎng)和必要的消毒工作。嚴(yán)格執(zhí)行車輛年檢，交通安全方面的有關(guān)規(guī)定。（四）建立車輛出動登記制度，記錄執(zhí)行任務(wù)時間、地點(diǎn)及里程。（五）司機(jī)要堅守崗位，接到通知后立即出車，執(zhí)行救護(hù)任務(wù)按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行里程，由司機(jī)負(fù)責(zé)組織收費(fèi)。十三、行政車輛調(diào)度使用管理制度— 452 —（一）行政車輛隸屬醫(yī)院辦公室領(lǐng)導(dǎo)。（二）車輛應(yīng)保持整潔，保持車況良好，確保車輛能安全行駛。（四）司機(jī)要堅守工作崗位，接出車任務(wù)后立即出車。（五）私人原則上不準(zhǔn)用車，確因需要用車，需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（六）駕駛員行車必需嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，安全行車。如若對方負(fù)全責(zé)，不作處理。（二）實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。（三）定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。十五、檔案立卷歸檔制度（一）凡記錄反映本院職能活動情況具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。交檔案室檢查后，再編排頁號，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。（四）凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清楚。對不符合要求的要返工重制。十六、檔案借閱制度（一）查閱檔案時，首先由借閱人認(rèn)真填寫查閱檔案登記簿。（三）如因工作需要借出檔案時，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。（四）醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個人需查閱時，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院長辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。（二）未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。（四）檔案管理人員要模范遵守黨和國家的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。十八、檔案統(tǒng)計制度（一）要及時地對檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計，做好年報表。（三）檔案工作