20xx年醫(yī)學(xué)專題—hoffa骨折-在線瀏覽
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 帶附著其上。n b249。因此，發(fā)生Hoffa骨折，骨折塊上常附有股骨外側(cè)髁或內(nèi)側(cè)髁后部突起的關(guān)節(jié)面。,診斷(zhěndu224。在X線正、側(cè)位片上，骨折線因為分別被同側(cè)或?qū)?cè)髁部重疊(ch243。)，移位不明顯且易漏診，易導(dǎo)致治療延遲。在涉及關(guān)節(jié)的粉碎性骨折中，約68.5%存在股骨髁冠狀面劈裂，而達30%的股骨遠端冠狀面骨折在X線片上漏診。 CT掃描矢狀位片及其三維重建有助于診斷股骨髁冠狀位的隱匿性骨折、骨折移位程度及骨塊大小，有利于制定手術(shù)方案。因股骨遠端膝關(guān)節(jié)上方神經(jīng)、血管密集，診斷Hoffa骨折時，必須評估膝關(guān)節(jié)周圍血管神經(jīng)狀況。,分類(fēn l232。但該分型對治療(zh236。o)及預(yù)后沒有指導(dǎo)意義,第七頁，共十九頁。i),Ⅰ型，累及整個后髁并平行股骨(gǔgǔ)后側(cè)皮質(zhì)的垂直骨折 Ⅱ型，與髁基底部平行 Ⅲ型，股骨后髁斜行骨折,第八頁，共十九頁。li225。精確的解剖復(fù)位極為重要，以便恢復(fù)正常的脛股及髕股關(guān)節(jié)的關(guān)系。無移位的Hoffa骨折易被忽視，采用保守治療時，應(yīng)完全伸膝位石膏固定，因為屈膝位固定時，骨折塊與脛骨后側(cè)平臺接觸，后關(guān)節(jié)囊松弛，對骨折的固定作用不大，當膝關(guān)節(jié)完全伸直位固定時，后關(guān)節(jié)囊繃緊，使軸向應(yīng)力集中在股骨髁前部。)主要剪力經(jīng)過骨折線，部分骨折塊仍可能發(fā)生移位，造成膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙。
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