新工傷認(rèn)定申請表a3-在線瀏覽
2024-10-31 13:16本頁面
【正文】 死亡證明。（6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。8．受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實。10．勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況，是否受理的意見。2．申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。4．傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。6．職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。7．受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：（1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。（5）屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中收到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。9．用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。第四篇：工傷認(rèn)定申請表工傷認(rèn)定申請表姓名:性別:出生年月:年月 身份證號碼:是否參加工傷保險: 用人單位:單位地址:法定代表人(或負(fù)責(zé)人):事故發(fā)生時間:事故發(fā)生原因:人員傷害程度:申請人:年月日 備注：提請工傷申請時應(yīng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表。(三)工傷報告和醫(yī)療診斷證明有關(guān)材料。第五篇：工傷認(rèn)定申請表個人社保編號：單位社保編號：工 傷 認(rèn) 定 申 請 表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關(guān)系：用人單位申請工傷經(jīng)辦人姓名：經(jīng)辦人辦公室電話：經(jīng)辦人手機聯(lián)系方式：填表日期：人力資源和
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1