【正文】 人員的39。、有目標,做到學用結合。,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。護理醫(yī)院管理制度91)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。組織護理學術交流,介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術檔案內(nèi)。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。8)學術論文評定程序:由各?？茀^(qū)護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結成功經(jīng)驗,建立相關制度、規(guī)范相關標準。12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學術論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的`落實。十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作?；局R、基本理論、基本技能。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實施。3)考核。①考核類型:在護理部組織下,由?？谱o理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。③病人衛(wèi)生清潔。⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。⑦出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄。醫(yī)院意外事故的緊急處理。⑩職業(yè)安全防護的基本知識。護理業(yè)務技術管理制度11其他。①形象塑造及禮儀認識。③常見檢查治療。⑤常見護理技術(包括cpr)。⑦護理記錄。⑨問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。3)高級責任護士。②健康教育。④護理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。⑥品質(zhì)管理:如何制訂護理標準并參與活動。⑦危機管理與處理。(2)專業(yè)護士培訓重點特殊護理崗位(急診、icu、手術室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應?？频臉I(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院?？谱o理管理委員會的資格認證。①院前急救。③急診病情觀察與記錄。⑤急救藥物。2)icu專業(yè)護士。②急救和監(jiān)護技術。④臨床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。⑧其他:?？苅cu的相關知識和技能。①圍手術期護理基本知識和基本理論。③手術藥械管理。⑤手術標本管理。⑦手術室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。⑨手術室護理常規(guī)及規(guī)章制度。4)血液凈化專業(yè)護士。②血液凈化血管通路的護理。④血液凈化的常見并發(fā)癥及護理。⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。②相關法律、倫理。④新生兒急救技術。⑥母嬰保健技術及健康教育。⑧產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據(jù)之一。②科、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。1)繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。3)參加繼續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。5)繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。參加的學習應堅持所學內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務發(fā)展需要。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計劃。7)護理部應建立繼續(xù)護理學教育登記制度。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。9)參加繼續(xù)教育學習原則上在院內(nèi)進行,各類學分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予510個學分。2)醫(yī)院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。3)醫(yī)院應支持護士參加全脫產(chǎn)學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。7)各?？七x送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間根據(jù)各科室具體情況安排,護理部定期檢查。4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率80%。、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。護理措施。,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。,結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm30cm40cm。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標準并有記錄。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質(zhì)量。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。,須由科室初步清潔洗滌。壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行bd試驗,每月做生物監(jiān)測。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置?；厥帐褂煤蟮囊淮涡晕锲窇孟疽航莶魏笥芍付▎挝唤y(tǒng)一回收處理。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細菌培養(yǎng)1次。使用等,培養(yǎng)專科和技術骨干。三、醫(yī)院支持護士參加各種學習班,獲取本科或研究生的學歷。五、護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。，禁止使用大功率電器、酒精燈及點燃明火，以防失火。，并督促病人休息。，不堆、堵雜物。掌握病區(qū)內(nèi)消防器材的正確使用方法。治療室工作制度，每完成一項工作，即要隨時清理，每天消毒一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。、外用藥品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚。、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨存放，超正常劑量使用有嚴格的流程規(guī)范管理。每4小時更換。，裝入黑色垃圾袋內(nèi)，送入規(guī)定處處理，損傷的玻璃類應放入銳器盒內(nèi)存放，并按損傷性廢物處理。，每日使用臭氧消毒機消毒，并有登記簽名。，保證治療室無過期藥品。所備藥品、液體、物品均建立賬目，保持一定的基數(shù)，定位放臵，專人管理，班班清點、檢查有記錄。搶救藥品放入藥品袋內(nèi)，按作用機理分類放臵，所有藥品有效期標示；搶救物品按無菌物品、一般物品等分層放臵。高危藥品、易混淆藥品有警示標識。?？萍本人幤犯骺剖腋鶕?jù)科室情況自備。其他物品各科室根據(jù)專科需要準備。注：搶救車檢查內(nèi)容：藥品：貯存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是否與搶救藥品登記本上所列的相符，是否過期、變質(zhì)、標簽脫落或模糊不清；物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。要求賬物相符，保證物資安全。、物品時應有科室負責人簽字或科室蓋章及專管人員簽字，方可請領。，及時記錄設備的維修情況，對大型設備要有使用記錄。，二級庫房的信息化管理時，應每月盤存?；颊呷朐骸⒊鲈?、轉院/轉科工作制度入院：（1）在患者入院之前準備好床單位。（3）陪同患者至指定的床位并確保其舒適。（5）完成護理評估。出院：（1）接到患者出院醫(yī)囑后，核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細無誤后，通知住院處結帳。包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。（3）準確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。（5）清點患者床單位公用物品：包括被服類，家具等。（7）出院后，床單位進行終末消毒，更換床上用品。（2）患者轉院轉科前，由責任護士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關注意事項，如目前的病情，途中可能遇到的情況等。（4）轉院、轉科途中可能遇到的情況的處理有預案和具體準備措施。關于優(yōu)化住院病員入院和出院流程的管理規(guī)定病員入院時，由辦公護士告知病員或家屬在三日內(nèi)憑病員醫(yī)保證（卡）、入院證、有效身份證件，由主管護士陪同到醫(yī)?？妻k理審核、確認、登記手續(xù)。病員出院時先由主管醫(yī)生開出院醫(yī)囑，并核查各種檢查完成情況，對因故未做的檢查單應及時收回簽字以便退費；在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上對各類限制藥品進行逐項審簽，凡符合醫(yī)保限用范圍規(guī)定的選“可報銷”，不符合醫(yī)保限用范圍規(guī)定的選“不報銷”，同時告知病員自費；打血液制品報銷單并簽字；開具出院證并簽字。只有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和地師級干部病員需逐項審簽限制藥品清單。藥房設立出院帶藥領取的專用窗口，優(yōu)先滿足藥療護士為病員領取出院帶藥。最后護送病員出院。應指定專人管理，負責領藥和保管工作。、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領回。，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。，定量、定位放臵，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。：（1）病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。（3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。（5）如遇必要時醫(yī)囑且當患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。搶救結束后及時補