【正文】 物開瓶后，未使用完者，應(yīng)注明開瓶日期，并用無菌棉球覆蓋。冰箱內(nèi)禁止存放私人物品。抽吸好的針劑，需低溫保存，應(yīng)放在鋪好的無菌盤中，注明床號(hào)、姓名、藥品、有效時(shí)間，做好交接班。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險(xiǎn)物品。護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心，尤其是危重不能下床的患者，要了解其心理活動(dòng)，做好心理護(hù)理。規(guī)定作息時(shí)間，保證患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小時(shí)，21:00熄燈。七、健康教育制度健康教育的內(nèi)容（1）對(duì)門診患者及家屬要進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的教育，例如，個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)、簡(jiǎn)單的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育。（3）住院期間進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)宣教。（5）做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)的教育指導(dǎo)。健康教育的形式（1）利用患者門診候診時(shí)間進(jìn)行集體講解、電視宣教。（3）個(gè)別指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合病情、家庭情況、生活條件等做具體講解。開飯前半小時(shí)停止一切治療。開飯前工作人員應(yīng)洗手，衣帽整齊，嚴(yán)格執(zhí)行飲食醫(yī)囑。醫(yī)生開具禁食醫(yī)囑后，責(zé)任護(hù)士在床頭牌內(nèi)放醒目標(biāo)記，告訴患者進(jìn)食的目的及開始時(shí)間，并監(jiān)督患者執(zhí)行。禁食結(jié)束，責(zé)任護(hù)士通知患者按醫(yī)囑要求禁食。（2）探視者每次不得超過2人，在病房停留時(shí)間不可過長(zhǎng)，學(xué)齡前兒童不得入內(nèi)。（4）重癥監(jiān)護(hù)室禁止探視。（2）當(dāng)陪護(hù)人員有事外出時(shí)，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。（4）陪護(hù)人員與醫(yī)務(wù)人員密切配合，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下照顧患者。2）節(jié)約水電，愛護(hù)公物，如有意損壞，按制度賠償。4）當(dāng)陪護(hù)者有事離開患者時(shí)，必須通知醫(yī)務(wù)人員。十、執(zhí)行醫(yī)囑制度護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)密、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅，由正式注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行。原則是先臨時(shí)后長(zhǎng)期，先執(zhí)行后簽名，應(yīng)分輕、重、緩、急，對(duì)即刻醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行。通常情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)進(jìn)行中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)醫(yī)囑后，陽性用紅鋼筆填（+），陰性用藍(lán)鋼筆填（—），并在床頭牌相應(yīng)位置注明過敏藥物的名稱及陽性標(biāo)志?，F(xiàn)配現(xiàn)用，保證療效。若無醫(yī)囑，護(hù)士不得給患者做任何處理，但在搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對(duì)患者的病情臨時(shí)給予必要處理，作好記錄及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。每周護(hù)士長(zhǎng)組織總核對(duì)醫(yī)囑一次，做好查對(duì)記錄。三查：擺藥時(shí)查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。五不執(zhí)行：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救時(shí)除外）；醫(yī)囑不全不執(zhí)行；醫(yī)囑不清不執(zhí)行；用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行；自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。每周總查對(duì)醫(yī)囑一次，有記錄。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。毒麻藥瓶用后應(yīng)保留，并有記錄，內(nèi)容為用藥名稱、時(shí)間、執(zhí)行人和核對(duì)人簽名。如不符合要求不得使用。無菌技術(shù)操作前，查對(duì)無菌用物有效期及滅菌效果。輸血前經(jīng)兩人查對(duì)，查對(duì)患者血型原始報(bào)告單、配血單、血袋標(biāo)簽、獻(xiàn)血者及患者姓名、血型、住院號(hào)、交叉配血結(jié)果、采血日期、血液質(zhì)量無誤后方可輸入。護(hù)士執(zhí)行各種操作時(shí)必須遵守“三查七對(duì)”，核對(duì)患者治療項(xiàng)目無誤后方可執(zhí)行。1需控制藥物速度的治療，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑要求的時(shí)間和速度執(zhí)行。（2）執(zhí)行護(hù)士將自己的姓名填寫在醫(yī)囑單執(zhí)行欄內(nèi)，出現(xiàn)問題能夠責(zé)任到人。十二、分級(jí)護(hù)理制度住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。特別護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；③各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（2）護(hù)理要求：①隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②重癥患者的生活護(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員完成；③定時(shí)巡視病房，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。（2）護(hù)理要求：①定時(shí)巡視，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。（2）護(hù)理要求：①按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②定時(shí)巡視，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得私自換班、替班、遲到、早退。工作時(shí)間儀表端莊、佩戴胸卡。交班者（1）交班前，要巡視病房一次，對(duì)所管病區(qū)患者（總數(shù)、危重患者、新患者、手術(shù)患者、特殊患者、護(hù)理級(jí)別、靜脈輸液人數(shù)、服藥情況、治療完成情況）心中有數(shù)，做到“五掌握”，護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整。（3）完成本班職責(zé)，并為下一班做好準(zhǔn)備工作。（4）病房及工作環(huán)境清潔有序，藥杯等及時(shí)收回，物品放回原處，工作區(qū)域不得有護(hù)理人員生活用品。（2）危重患者床頭交班。（4）巡視患者，聽取患者主訴，檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況。重點(diǎn)巡視危重患者、新患者、術(shù)后患者，同時(shí)要檢查危重患者的護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄，檢查前一班次護(hù)理工作質(zhì)量、對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理工作、病房工作完成情況。交班內(nèi)容（1）住院患者總?cè)藬?shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。（3）對(duì)尚未完成的工作應(yīng)向接班者交接清楚，交班時(shí)應(yīng)共同巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理完成情況和各種導(dǎo)管的固定和引流情況等。嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，按常規(guī)做到“四看”、“五查”、“一巡視”。（2）五查：查新入院患者的處理是否妥善，病情有特殊變化者是否及時(shí)處理；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善，用物是否備齊；查看危、重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整，有無壓瘡；查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥；查看大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否清潔整齊，是否排氣排尿，引流管是否通暢等。十四、搶救配合工作制度危重患者需搶救時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。與醫(yī)生一起根據(jù)病情將患者移入搶救室或安置在監(jiān)護(hù)室，并制定特別護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及措施。密切觀察病情變化，并保持呼吸道及各種管道通暢，及時(shí)準(zhǔn)確填寫危重患者護(hù)理記錄單。危重患者護(hù)理記錄及搶救記錄填寫要求認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確，時(shí)間精確到小時(shí)、分鐘。特別護(hù)理患者需作輔助檢查時(shí)，必須由醫(yī)生、護(hù)士陪同。躁動(dòng)患者加床檔及保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。十五、住院病歷管理制度住院病歷應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)人員均按管理要求執(zhí)行。病歷中各種表格按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。手術(shù)、特殊檢查患者的病歷，由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶。患者出院或死亡后，病歷出院要求順序排列整齊，送病案室保管。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，每日核對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。原則上不執(zhí)行口頭遺囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對(duì)。對(duì)有精神癥狀的患者應(yīng)安排擔(dān)任房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，以防自殺或其他意外。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度，按時(shí)巡視病房。保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑警示”，以防患者摔傷。十七、搶救物品管理制度為保證搶救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好搶救物品、藥物、儀器的管理與保養(yǎng)，并熟練使用。各值班人員要熟悉急救車備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練掌握搶救儀器（如呼吸機(jī)、除顫儀等）性能、使用方法，熟記常用搶救藥物劑量。藥品要求保持原包裝，搶救車內(nèi)各項(xiàng)物品及藥品每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并登記簽署全名。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：?、密封不?yán)等藥品時(shí)，立即停止使用，及時(shí)更新。做好各種搶救儀器保養(yǎng)，定時(shí)充電，使之保持完好、清潔、處于備用狀態(tài)。嚴(yán)格管理，防止丟失。藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充。十八、病房消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)必須穿工作服，戴工作帽（護(hù)士需穿工作鞋、工作褲），下班、就餐、開會(huì)均不能穿工作服。換下的臟被服，放于指定處，不得隨地放置，不在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)，防止交叉感染。每天紫外線照射一次。室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有監(jiān)測(cè)和使用時(shí)間記錄，超過有效期及時(shí)更換。不能使用無菌鑷子鉗取一次性凡士林油紗條。輸血、輸液、肌注必須使用一次性密閉式輸血器、輸液器、注射器，抽血、靜點(diǎn)、肌注做到一人、一針、一帶、一巾。操作前后保持治療室清潔整齊，為患者治療后隨時(shí)清洗手。1各種導(dǎo)管做到一人一管一消毒，長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期更換消毒。1口腔科一律使用一次性口杯，牙鉆做到一人、一機(jī)、一鉆針、一消毒，用后清洗保養(yǎng)后紙塑包裝高壓滅菌消毒。1侵入性技術(shù)操作的器械應(yīng)用高壓消毒滅菌法。1各種隔離如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、昆蟲隔離、接觸性隔離、保護(hù)性隔離等，按教材書原則要求。（2）給患者講解消毒隔離知識(shí)和措施，讓患者自覺執(zhí)行消毒隔離措施。（4）餐具每餐后用廣譜消毒液浸泡一小時(shí)取出，清洗后專用。（6）其他護(hù)理用具接觸患者后，需及時(shí)消毒處理。（8）做容易污染工作服的操作時(shí)，需穿隔離衣。（10）集體操作時(shí)隔離患者放在最后做。17． 換藥用過的換藥碗、換藥器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡消毒后，再清洗。19． 病房、門診無菌注射三針以上應(yīng)鋪無菌盤。21． 護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度及配制方法和使用消毒液注意事項(xiàng)。第三篇：病房護(hù)理管理制度病房護(hù)理管理制度一、病房安全管理制度: 1 患者入院時(shí)需進(jìn)行病房安全告知，告知使用病區(qū)電器的注意事項(xiàng)。病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器和明火，對(duì)用氧患者進(jìn)行安全宣教，以防失火。加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的安全教育及管理。物品固定放臵便于拿取，保證患者行動(dòng)安全。病房值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即通知保衛(wèi)科。危重患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。3 患者入院時(shí)，護(hù)士需進(jìn)行入院評(píng)估宣教通知醫(yī)生，向患者介紹環(huán)境、醫(yī)院科室的規(guī)章制度等。護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、飲食護(hù)理，填寫床頭卡、病人一覽表等，并測(cè)生命體征及體重，完善入院相關(guān)記錄。護(hù)士及時(shí)通知就家屬辦理結(jié)賬手續(xù)。協(xié)助患者整理清點(diǎn)用物，做好終末處臵。三、首接（問）負(fù)責(zé)制 當(dāng)患者持住院通知單詢問到第一位護(hù)理人員時(shí)，護(hù)士應(yīng)站立、微笑、主動(dòng)應(yīng)答并接待患者。如果床位緊張，需留下患者信息，并做好解釋。當(dāng)遇到患者問詢，第一位應(yīng)答人員盡量給予解答和協(xié)助，若工作繁忙，應(yīng)交與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員解決；若被詢問病情，而主管醫(yī)生不在病房時(shí)，一定要向患者解釋清楚，不能無應(yīng)答或推諉。根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。4 輸液中護(hù)士要了解病情，密切觀察輸液后病情的變化，若發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理，并有登記。6 根據(jù)病情需要急診轉(zhuǎn)送或轉(zhuǎn)科時(shí)，輸液患者需