【正文】 人口老齡化這一世界人口發(fā)展趨勢(shì)，作為人類社會(huì)十大長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)之首被提出。目前，我國(guó)正處在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要?dú)v史時(shí)期，制定一個(gè)切實(shí)可行的、適應(yīng)老齡化需求的方案，是一個(gè)迫在眉睫的挑戰(zhàn)。在中國(guó)對(duì)社會(huì)保障制度進(jìn)行的一系列改革之后，老年人特別是城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況有了較明顯的改觀，但養(yǎng)老問題的另外一個(gè)方面——老年人的生活照料問題卻日益突出。在現(xiàn)代化的進(jìn)程中，個(gè)人和家庭在應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問題的能力上越來越弱，人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能的弱化使得養(yǎng)老服務(wù)體系承受越來越大的壓力，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施之一。事實(shí)上，核心化的家庭已不完全可能保障老年人的生活質(zhì)量，養(yǎng)老服務(wù)需要政府與社會(huì)承擔(dān)更多的責(zé)任。事實(shí)上，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，中央及地方財(cái)政收入急劇增加，政府財(cái)政實(shí)力極大增強(qiáng)，重視經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，加大社會(huì)福利事業(yè)的投入應(yīng)當(dāng)是我國(guó)目前提出的構(gòu)建“和諧社會(huì)”目標(biāo)的題中應(yīng)有之義。南京市是社區(qū)服務(wù)開展較早、較好的一個(gè)城市，其中尤以老年服務(wù)為重點(diǎn)。在全國(guó)范圍而言，南京市已形成了具有自我特色的主導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，老年社區(qū)服務(wù)堅(jiān)持社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、實(shí)體化的發(fā)展方向，從多方面滿足了老年人的生活照料需求。值得指出的是，這些問題不僅僅集中于南京市這一個(gè)案，事實(shí)上，這些問題折射出我國(guó)絕大部分地區(qū)老年福利工作中所面臨的共同挑戰(zhàn)。作者中有多年從事組織具體老年政策制定、老年調(diào)查研究、直接參與老齡服務(wù)及宣傳報(bào)道工作的領(lǐng)導(dǎo)干部，有從事老年學(xué)和老齡問題研究的教師和研究人員。老年人口的快速發(fā)展和生育控制都使他們深深感受到贍養(yǎng)的壓力。他們的分析、經(jīng)驗(yàn)、思考和建議對(duì)學(xué)術(shù)界和政府決策者都是寶貴的思想財(cái)富。如果沒有他們的付出，人類就不能繁衍，社會(huì)也不可能發(fā)展，他們理應(yīng)共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的果實(shí)。盡管如此，作為社會(huì)的資深公民和家庭尊長(zhǎng)，他們有權(quán)力要求國(guó)家、社會(huì)和子女為其提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉方面的支持，使得他們能夠和這個(gè)時(shí)代和諧共處。堅(jiān)強(qiáng)與無奈的養(yǎng)老困境是部分老年人真實(shí)的生活寫照，改善他們的生活質(zhì)量是我國(guó)老年福利制度努力的方向。本書正是針對(duì)老年人口發(fā)展背景及現(xiàn)實(shí)中老年人的福利制度困境而編寫的，力圖理清現(xiàn)代化進(jìn)程中政府、市場(chǎng)、非營(yíng)利組織以及家庭的養(yǎng)老責(zé)任，為我國(guó)老年福利制度的制定和實(shí)施提供了思路，具有十分重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。于是，以此為契機(jī)，到2015年達(dá)到11萬張。據(jù)介紹，基地要投資13億元，占地500畝。以上的信息告訴我們：為了應(yīng)對(duì)中國(guó)正在走向峰值的人口老齡化帶來的日趨嚴(yán)重的老年人服務(wù)照料問題，相應(yīng)的社會(huì)服務(wù)事業(yè)正在得到地方各級(jí)黨委和政府的重視，多方籌措巨額資金，積極興建老年設(shè)施。因?yàn)橹袊?guó)特殊的國(guó)情，譬如計(jì)劃生育政策的影響，超大規(guī)模、超遠(yuǎn)距離的人口流動(dòng)，等等，估計(jì)未來機(jī)構(gòu)服務(wù)的實(shí)際需要會(huì)大于東方的經(jīng)驗(yàn)數(shù)字，又小于西方的經(jīng)驗(yàn)數(shù)字，預(yù)計(jì)在3—4%。對(duì)于目前的現(xiàn)實(shí)情況，《2008年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中是這樣描述的：“大力支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年福利機(jī)構(gòu)。其中：城市老年福利機(jī)構(gòu)5264個(gè)，收養(yǎng)老年人29萬人；農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)30368個(gè)，床位193萬張，”。但是，更深層次地考慮問題，制定老年社會(huì)服務(wù)的規(guī)劃，如果只看到服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位不夠，還只是看到了表面現(xiàn)象。據(jù)民政部網(wǎng)站提供的數(shù)字，截至到2009年第三季度，大約有1／4的床位空閑著。所以，搞好老年社會(huì)服務(wù)事業(yè)，不是加大投入多辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，一味地增加床位數(shù)就行。一直以來，中國(guó)的老人生活照料都主要依靠家庭提供。但是，這種服務(wù)照料方式與現(xiàn)代社會(huì)的生產(chǎn)方式和生活方式是不相適應(yīng)的。大規(guī)模的人口流動(dòng)更使子女對(duì)老人的照料鞭長(zhǎng)莫及。但這需要大力宣傳，突破傳統(tǒng)文化的束縛，宣傳在現(xiàn)代社會(huì)中子女應(yīng)該怎樣盡孝。當(dāng)然，在3—4%入住服務(wù)機(jī)構(gòu)的老人之外，還有96—97%的老人。這是對(duì)不選擇機(jī)構(gòu)服務(wù)的老年人提供生活照料服務(wù)的最佳方式。究其原因，重要的一點(diǎn)是缺乏專業(yè)支持。忽視了這一點(diǎn)，理想的目標(biāo)仍然達(dá)不到。而在這一老齡化背景下，我國(guó)的養(yǎng)老問題也日漸嚴(yán)峻，因此，本文就根據(jù)老齡化背景下的養(yǎng)老問題進(jìn)行了思考。具體來看：①老年人口基數(shù)大。②老年人口增長(zhǎng)速度快。③高齡化趨勢(shì)明顯。目前80歲以上老年人口達(dá)1300萬，%。上海大約是在2010年左右才進(jìn)入，相差約30年。歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值一般在5000至10000美元左右，在我國(guó)目前尚不足1000美元，是典型的“未老先富”國(guó)家。：如今，隨著獨(dú)生子女的增多，使一對(duì)夫婦養(yǎng)育四個(gè)老人的情況也隨處可見，年輕夫妻，不僅面臨工作壓力，還肩負(fù)著養(yǎng)老與教育子女的責(zé)任。二、寫作目的通過對(duì)我國(guó)老齡化和養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析，找出目前我國(guó)養(yǎng)老方面存在的問題，然后依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)提出相應(yīng)的解決措施，為我國(guó)那些老年人提供一個(gè)新型的養(yǎng)老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負(fù)擔(dān)，也可以通過調(diào)動(dòng)各方面的積極力量，引起大家對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注。老人隨著年齡增大和長(zhǎng)期的賦閑在家，一方面老人內(nèi)心的孤獨(dú)感也會(huì)增加，總會(huì)感覺無所事事；另一方面由于與子女相處時(shí)間越來越長(zhǎng)，與子女由于生活習(xí)慣、觀念不同等出現(xiàn)的代際沖突也會(huì)越來越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價(jià)值觀都有明顯的差異，從而各種矛盾也會(huì)隨之滋生。由于年齡的增大，老人們的身體勢(shì)必會(huì)或多或少有各種各樣的問題，而現(xiàn)今“四二一”家庭越來越多，中年子女開始面臨事業(yè)、孩子和養(yǎng)老三方的問題，是以造成 “四二一”家庭面臨巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力；越來越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)使得養(yǎng)老單依靠家庭力量已有些不足。由于老齡化的激增，老年人數(shù)越來越多，使老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老越來越熱衷，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不全，無法完全提供充足的床位和房間。按照現(xiàn)有1．45億老年人口、5％的老人需要人住養(yǎng)老院來計(jì)算，將需要約700萬個(gè)床位，這與現(xiàn)有17萬個(gè)床位相距甚遠(yuǎn)，%，總體來說，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢(shì)不容樂觀。我國(guó)絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神慰藉服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員,而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)又很少，對(duì)于老年病的護(hù)理和一些基本生活護(hù)理技術(shù)缺乏了解。四、應(yīng)對(duì)措施：為了解決家庭中出現(xiàn)的代際沖突和子女負(fù)擔(dān)過重的問題，我們可以選擇告別傳統(tǒng)的全天居住，換為一種“托老所”的方式，即是平常子女上班時(shí)可把老人送到機(jī)構(gòu)，而在子女周末和節(jié)假日休息的時(shí)候可將老人接回，這樣一方面緩