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醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)周記-在線(xiàn)瀏覽

2024-10-29 02:43本頁(yè)面
  

【正文】 您失望。幾天的實(shí)習(xí)加學(xué)習(xí)使我深刻感覺(jué)到,以前自己對(duì)課本的知識(shí)掌握的不夠透徹,也不能很好的將理論與實(shí)際相結(jié)合。因此,我給自己制定了一些計(jì)劃和目標(biāo),首先了解現(xiàn)行的一些規(guī)范、看藥物制劑專(zhuān)業(yè)相關(guān)書(shū)籍、學(xué)會(huì)熟練使用辦公軟件,掌握工作方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題,努力提高自己的工作修養(yǎng)。經(jīng)過(guò)幾天的忙碌,終于完成了實(shí)習(xí)以來(lái)的比較大工作任務(wù),而且是比規(guī)定的時(shí)間提前了一天。星期三的早上,因?yàn)榫o張又因?yàn)榕d奮,很早的就跑去上班,將做好之后的數(shù)據(jù)放在師父的桌子上,等待師父的檢查。后來(lái)師父終于來(lái)到了辦公室,我假裝鎮(zhèn)定的跟師父說(shuō),任務(wù)已經(jīng)做好了,放在你桌子上了。這多少有點(diǎn)讓我失望和擔(dān)心,師父完全沒(méi)有說(shuō)什么時(shí)候會(huì)去檢查,也沒(méi)有布置給我下一個(gè)工作任務(wù)。在空閑時(shí)間,結(jié)合藥物制劑專(zhuān)業(yè),我努力學(xué)習(xí)與崗位相關(guān)的知識(shí),為以后的工作打下牢固的基礎(chǔ)。最重要的是建立起自信,相信自己。記得一定要言出必行,說(shuō)到做到!第6周這一周,我開(kāi)始深入學(xué)習(xí)與自己崗位相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),得到同事的幫助下,我先從規(guī)范下手,就是熟悉下當(dāng)前藥物制劑專(zhuān)業(yè)行業(yè)方面的規(guī)范,再就是記各種工作相關(guān)的必備知識(shí)。經(jīng)過(guò)前期實(shí)習(xí)后,我大概了解了整個(gè)工作程序。大學(xué)里面學(xué)習(xí)的藥物制劑專(zhuān)業(yè)的知識(shí)能真正得到實(shí)際應(yīng)用,我很高興,這是他對(duì)我的一次考驗(yàn),同時(shí)也給了我一次機(jī)會(huì)。今天指導(dǎo)師父說(shuō)十分鐘后讓我和陪他一起去其他單位參觀學(xué)習(xí),讓我?guī)瞎P和筆記本,他還跟我說(shuō)了一句,“上次的那個(gè)任務(wù)完成的很漂亮,圓滿(mǎn)到達(dá)了我的要求,我很滿(mǎn)意。當(dāng)時(shí)我差一點(diǎn)兒興奮得尖叫出來(lái)。通過(guò)這段時(shí)間的了解,原來(lái)師父并不是看上去那樣一個(gè)不起眼的人,聽(tīng)同事說(shuō)了很多他厲害的事跡,如果能從他身上學(xué)到東西,對(duì)我這次實(shí)習(xí)所得和以后的職業(yè)發(fā)展之路一定有很大的幫助。本周我總結(jié)出:在職場(chǎng)上取勝的黃金定律之一便是要有責(zé)任心,凡事盡力而為,并且要任勞任怨。有人曾經(jīng)訪問(wèn)過(guò)許多在事業(yè)上功成名就的人,他們一個(gè)共同的特點(diǎn)便是,在工作上投入的時(shí)間及精力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比工作本身所要求的多。篇三:藥店實(shí)習(xí)周記 藥店實(shí)習(xí)周記藥店實(shí)習(xí)周記作為一名醫(yī)藥人員只學(xué)習(xí)課本知識(shí)做不到學(xué)以致用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一個(gè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)的。因此我進(jìn)入基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守該院的工作管理制度自覺(jué)以規(guī)章制度嚴(yán)格要求約束自覺(jué)不畏酷暑認(rèn)真工作基本做到了無(wú)差錯(cuò)工作并再上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的知識(shí)積極維護(hù)藥學(xué)院的形象并能切實(shí)做到理論聯(lián)系實(shí)際不怕出錯(cuò)虛心請(qǐng)教進(jìn)行處方分析大大擴(kuò)張了自己的知識(shí)面豐富了思維方法切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。這時(shí)顧客會(huì)非常滿(mǎn)意的購(gòu)買(mǎi)任意一種針對(duì)性的藥品而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。當(dāng)然還有針哏就是半夏砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。示范3 也學(xué)到了許多懂了好多的事情也學(xué)會(huì)了許多事情原本以為藥店工作太簡(jiǎn)單但其實(shí)并不是那么回事也要懂好多的東西知道好多的事情唉也許我就是一個(gè)容易滿(mǎn)足的人吧我感覺(jué)科長(zhǎng)對(duì)我還算可以叫我好多事情一直認(rèn)為自己以后會(huì)有發(fā)展事實(shí)證明我還算可以可以做好我很有潛力。無(wú)論是什么樣的機(jī)會(huì)我都會(huì)珍惜的都會(huì)鍛煉自己的。相信自己有這個(gè)實(shí)力有這個(gè)能力。示范2 主要實(shí)習(xí)內(nèi)容在西藥房工作配合醫(yī)生做好配藥發(fā)藥的工作。懂得作為一個(gè)醫(yī)藥工作者要謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)。解決問(wèn)題的方法積極詢(xún)問(wèn)醫(yī)師做好筆記。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!心內(nèi)科實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩?,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。可天算不如人算,不問(wèn)問(wèn)題,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……(血液科)實(shí)習(xí)第四周,血液科。平時(shí)寫(xiě)寫(xiě)病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室。而陳碧云主任組上,感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說(shuō)瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多?;熞院蟮牟∪藢?huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò),其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專(zhuān)門(mén)潔凈的衣服?;熃o病人帶來(lái)很多痛苦,尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。好吧,既然如此,以后就跟你混了。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。幾乎每天都有23個(gè)骨穿,數(shù)目不多,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō):“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了。時(shí)間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白,晚上一起解決。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想,其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別。(綜合內(nèi)科)實(shí)習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),有點(diǎn)像全科醫(yī)生,診斷就是個(gè)最大問(wèn)題,雖然有pETCT,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pETCT這筆高額費(fèi)用。干些有意義的雜活還是非常樂(lè)意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來(lái)看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂(lè)而不為。特別每當(dāng)病人稱(chēng)呼“黃醫(yī)生,請(qǐng)幫我看看這個(gè)。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班,以前都是一線(xiàn)醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,不會(huì)寫(xiě)怎么辦?問(wèn)唄,模仿唄,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護(hù)士那里打聽(tīng)下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下。總的來(lái)說(shuō),雜活很多,氣氛卻很溫馨。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的。每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過(guò)程,需要鍛煉平臺(tái),機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。每個(gè)科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺(jué)得),假如一個(gè)糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話(huà)內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷》處理,后來(lái)想想非常有道理。起碼有個(gè)印象。周三,陳剛主任查房,哈,見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,主任說(shuō)這是考試題目呀。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看,說(shuō)說(shuō)有什么異常,哎,心電圖本來(lái)學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來(lái)想說(shuō)有肺型p波,但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō),主任又開(kāi)始分析了,原來(lái)心電圖是這么分析,突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單,哎。問(wèn)完病史,溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?,又蒙了,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)猓?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!心內(nèi)科實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩啵液梦覀兘M只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液??商焖悴蝗缛怂?,不問(wèn)問(wèn)題,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……(血液科)實(shí)習(xí)第二周,適應(yīng)很快,有了第一周基礎(chǔ),不再驚慌失措,就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,哎……其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:?jiǎn)柌∈?,?xiě)病例,病程,出院小結(jié),量血壓,測(cè)血糖,描心電圖,扎血?dú)?,上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,就是看看書(shū)。漸漸的,不再排斥值班,相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問(wèn)題,大不了挨批。一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成,都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,大致了解,我才有可能辦到。兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?;貋?lái)坐坐,至今仍感動(dòng)ing下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……(內(nèi)分泌)這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說(shuō)是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰(shuí)都無(wú)所謂,管他男女搭配干活不累。第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌,又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師
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