【正文】 ，但是一旦吸了毒成藥物依賴者以后，他們就從此一塌糊涂、百病叢生了。此期若不繼續(xù)合理調(diào)治，一般將長達(dá)數(shù)年之久，且極易復(fù)吸毒品）的煎熬，這些癥狀主要表現(xiàn)在：①精神現(xiàn)象：入眠困難，多夢易醒，焦慮，抑郁，膽怯，煩躁，思維遲純，精神恍惚，迷惑，健忘，情感脆弱，易受挫折等。③消化功能不好：食少甚或厭食，胃脘痞脹不舒，腹瀉便秘交替，肌肉消瘦等。這些癥狀如果處理不當(dāng)或得不到及時的解決，戒毒者很有可能再次拿起毒品。有人或許會這樣懷疑，即：使用燙吸或(來源：公務(wù)員在線 ）許會比皮下注射對身體的損害小一些甚至很多，這樣戒毒后就不會那么痛苦了。實際上，毒品的攝入方式并不固定，這應(yīng)看不同的地區(qū)、不同的個體以及對藥物依賴的程度的不同而有所區(qū)別，但是主要還是取決于使用毒品的種類和毒品的毒理作用的強(qiáng)度。第一、對吸毒者個體即自身有嚴(yán)重危害。毒品對人體的作用首先損害人的大腦，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。吸毒可使人的免疫力下降，容易感染各類疾病。原因是靜脈注射毒品者共用不潔注射器造成艾滋病感染率極高，特別是吸毒婦女，更是傳播和感染艾滋病的高危人群。吸毒者在毒癮發(fā)作時，輕者頭暈、耳鳴，重者嘔吐、涕淚交流、兩便失禁、渾身打顫；這時，吸毒者往往是喪失人性，喪失理智。另外，據(jù)國外有關(guān)部門統(tǒng)計，吸毒者多數(shù)短命，一般平均壽命不超過四十歲。一旦家庭中出現(xiàn)一個吸毒，就意味著貧困和矛盾圍繞著這個家庭，最后的結(jié)局往往是傾家蕩產(chǎn)，妻離子散，家破人亡。一些喪盡天良者甚至賣兒賣女，逼妻賣淫；其次，吸毒會導(dǎo)致婚姻死亡，家庭破裂。再次，吸毒危及下一代。第三、吸毒行為也對社會形成巨大的危害。因為為了維持毒品的消費(fèi)，出路就只有去販毒、去通過從事盜竊、搶劫、賣淫等手段來獲得購買毒品的費(fèi)用。再有，由于毒品的販賣都是成幫結(jié)伙的，吸毒者也只有加入他們?nèi)χ胁拍茉丛床粩嗟孬@得毒品。這種由毒品粘合在一起的黑社會必然是刑事犯罪集團(tuán)。由于販毒、吸毒人數(shù)的增加，這種黑社會也隨之?dāng)U大，這是對社會威脅最大的一種刑事犯罪。所以，吸毒誘發(fā)許多違法犯罪問題，危害社會的治安；也破壞社會的人力資源；浪費(fèi)社會財富；還會導(dǎo)致對自然資源和自然環(huán)境的破壞。所以，吸毒不僅危害個人，而且也危害家庭、危害社會，危害國家，甚至危害到整個人類。另外，某抽樣調(diào)查資料顯示，在中國的吸毒人群中：吸毒者以青年人主，90％的吸毒者年齡在30歲以下，平均年齡為23～25歲，男性為女性的4～5倍（但近年來女性吸毒人員比例有上升趨勢）；個體戶及無業(yè)者占多數(shù)（70％～85％）；文化程度低（90％以上）。我們在小洪山所接觸的人群當(dāng)中，也大多是呈現(xiàn)這樣的一種分布狀況。綜合起來，個人濫用藥物的可能原因主要有這樣幾個方面的因素：一是個人因素:好奇(96%)、解決挫折(58%)、尋找刺激(25%)、反抗權(quán)威(21%)、被忽視(18%)。三是學(xué)校因素:課業(yè)壓力大適應(yīng)不良、尋求團(tuán)體及朋友認(rèn)同、反抗權(quán)威?？傮w上吸毒的原因又可分為兩類；一類是感染性因素也即是社會成員染毒的原因，它包括非常復(fù)雜的內(nèi)容，主要指的是外部因素的影響和個體的素質(zhì)的差異；另一類是維持性因素即吸毒者為什么會繼續(xù)吸毒，在諸因素中，起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依賴潛力和巨大的毒害作用。為此，以下將介紹一些究竟人們?yōu)槭裁磿褂枚酒泛蜑E用毒品的觀點(diǎn)和學(xué)說。就生理學(xué)理論而言，有遺傳基因說（theoryofgeneticfactors）和新陳代謝說（theoryofmetabolicimbalance）兩種。這種基因的作用機(jī)制以及與環(huán)境和個人因素的結(jié)合能解釋絕大多數(shù)的毒品濫用現(xiàn)象。毒品的重復(fù)使用使得這種新陳代謝一直持續(xù)下去，另外，在生物學(xué)模式看來，藥物的濫用和消費(fèi)會導(dǎo)致大腦形成一種激化成癮的黏液狀物質(zhì)，或者形成成癮后的生理代謝的異常。就心理學(xué)理論而言，主要有四種：freud的精神分析理論、強(qiáng)化理論（theoryofreinforcement）不完整個性理論（theoryofinadequatepersonality）以及問題行為探測器理論（theoryofproblembehaviorproneness）：在弗洛伊德看來，對成癮者而言，嗎啡等毒品充當(dāng)了其性滿足的替代品。此時，自我便受制于受虐本能和死亡本能。另外，用藥使得內(nèi)心的緊張得以釋放，自我完整性得以恢復(fù)。用于解釋吸毒成癮行為的強(qiáng)化機(jī)制有兩種，一是積極強(qiáng)化即某種行為給個體帶來的快樂和體驗會促使其再實施這種行為。這是個體對愉悅感的追求，屬于享樂驅(qū)動，較適合于享樂主義明顯的吸毒者。吸毒所帶來的個體痛苦的減輕或免除或消失會驅(qū)使他們重復(fù)吸毒。不完整個性理論則認(rèn)為，個體使用和濫用毒品是由于他們自身的某些殘缺或者不完整的個性特征如缺乏責(zé)任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依賴性強(qiáng)等所致。這種理論解釋跟道德模式將吸毒視為個人弱點(diǎn)和缺陷的結(jié)果以及個人無法根據(jù)自己的意志去解決問題的觀點(diǎn)如出一轍。這些問題行為的出現(xiàn)和存在可以用來預(yù)測和提示個體的吸毒行為。尤其是個體最親近的社會主體如家庭和朋友對吸毒行為產(chǎn)生最大的影響。如果他接觸的人尤其是重要他人認(rèn)為吸毒是允許和可取的，或者對吸毒的態(tài)度比較曖昧，那么此人便極有可能形成吸毒的傾向以至從事吸毒行為。在社會控制論看來，社會制約因素有四種；依戀、奉獻(xiàn)、參與和信念。以上四個因素相互作用影響著個體對吸毒的選擇。亞文化理論認(rèn)為，個體卷入那些贊許和推崇吸毒的亞文化群是影響其吸毒的關(guān)鍵因素當(dāng)然這樣的亞文化群有許多種。顧德goode教授更認(rèn)為，吸毒的嚴(yán)重程度還與人們卷入亞文化群的深度有關(guān)。對青少年而言，主要的社會影響源是：父母、同伴、學(xué)校和傳媒。可以這么說，選擇與吸毒的同伴進(jìn)行交往是導(dǎo)致青少年吸毒的最直接的原因。五、毒品形勢及其在當(dāng)代中國社會發(fā)展的現(xiàn)狀雖然我們可以通過理論上的一些分析了解到與吸毒和吸毒人群有關(guān)的疑惑及其解釋，并為此制定出一定的預(yù)防、治療和康復(fù)的措施，但是我們無可否認(rèn)的是，毒品在中國的歷史實在是太悠久了，除毒并非一朝一夕的事情。到了宋代，中國的醫(yī)家已開始嘗試用罌粟來治病消災(zāi)。所以，雖然我們國家是世界上第一個頒布禁煙法令也是發(fā)布禁煙令最多的國家，可同時，近代中國更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的國家。眾所周知，毒品的主要產(chǎn)地；一是位于緬甸老撾和泰國三國結(jié)合部的金三角地區(qū)，面積約180平方公里，這里的老百姓有中指罌粟的傳統(tǒng)，二十世紀(jì)六十年代因為生產(chǎn)鴉片而聞名。不過近年來曾一度被金新月所取代；金新月地區(qū)是第二個主要毒品產(chǎn)地，它位于西南亞的阿富汗、伊朗和巴基斯坦三國交界的三角地帶，該地區(qū)有3000多公里的邊界線，近似新月，盛產(chǎn)鴉片，因為這里的氣候適于罌粟生長。所以盡管1953年中國政府莊嚴(yán)宣布，中國已是一個“無毒國”。自20世紀(jì)80年代初起，在國際毒潮的侵襲下，尤其是金三角販毒集團(tuán)實施毒品北上、建立“中國通道”后，加上全球化趨勢的日益發(fā)展，世界各地的毒品再度像瘟疫一樣在中華大地蔓延開來。在80年代末，全球的毒品交易額高達(dá)5000億美元，僅次于世界軍火交易。據(jù)中國科學(xué)院、共青團(tuán)中央提供的消息：目前，我國吸毒者已遍布全國31個省、市自治區(qū)、1900多個縣（市），每年毒資的直接消耗幾近億元之巨，相當(dāng)于百年不遇特大洪水的經(jīng)濟(jì)損失。全國共有2102個涉毒縣市，其中吸毒人員百人以下的942個，百人至千人943個，千人以上217個。根據(jù)公安部近年來發(fā)布的消息，1989年全國吸毒人數(shù)有7萬人，1994年為38萬人，1997年底增加到54萬人，中國國家禁毒委員會副秘書長陳存儀6月22日在國務(wù)院新聞辦公室記者會上說：“當(dāng)前，國際毒潮泛濫，涉毒國家和地區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大，毒品來源、毒品種類、毒品產(chǎn)量、吸毒人數(shù)持續(xù)增多?！彼赋?，截至底，吸毒人員78萬5000名，吸食海洛因成癮人員70萬名，其中69%是35歲以下的青少年，30%是農(nóng)民，52%是失業(yè)人士。1998年至，加上在已知吸毒者身邊存在的隱性吸毒者（在中國顯性和隱性吸毒的人口數(shù)的比例通用的是1：4至1：7），所以估計中國實際存在的吸毒者應(yīng)該有200300余萬人，每年因吸毒死亡者達(dá)數(shù)萬人之多，而且吸毒人群有低齡化趨勢，吸毒現(xiàn)象逐漸從個別邊境地區(qū)向全國蔓延。而目前我國還沒有一部完整針對毒品問題的法律，有必要制定一部《禁毒法》。對于其中是否要把吸毒行為定為犯罪，也還存在爭議。六、自愿戒毒模式的新探索武漢小洪山戒毒所tc校園的實踐概況介紹從專業(yè)角度講，對藥物依賴者的治療主要可以從兩個方向來努力：心理社會的治療（可能很貴）和生物學(xué)治療。后者則有：激動藥替代——用一種相似的藥物來替代（如美沙酮替代海洛因，尼古丁口香糖和貼劑替代香煙）；拮抗藥替代——用另一種藥阻斷一種藥的效能（如納曲酮阻斷麻醉藥和酒精的作用）；厭惡療法——使吃藥成為一種很痛苦的事（如戒酒硫，當(dāng)它和酒精一起服用時能引起惡心、嘔吐，所以可用來治療酒精中毒）；幫助康復(fù)期病人應(yīng)付戒斷癥狀的藥物（如針對麻醉藥的可樂定，針對酒精性中毒的鎮(zhèn)靜劑等）。湖北是華中毒品侵蝕的重災(zāi)區(qū)，并呈現(xiàn)以武漢為中心向周邊地區(qū)擴(kuò)散的趨勢。所以各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立。武漢小洪山戒毒所tc校園核心和它在戒毒工作中的特別之處在于它所采取的治療社區(qū)（tc）模式。更重要、更艱難的是脫毒后針對吸毒人員心理、行為和社會適應(yīng)等各方面的缺陷而進(jìn)行的康復(fù)治療。環(huán)顧世界成功戒毒經(jīng)驗，美國戴托普（daytop）戒毒模式創(chuàng)造了一個奇跡，它向人們展示了一個性工作者、吸毒者、小偷、流氓如何變成一個誠實、有責(zé)任感的公民的事實；打破了“一日吸毒，終生成癮”的偏見，并成為全世界戒毒機(jī)構(gòu)可供效仿的典范。1998年9月28日，云南中美戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心（即云南戴托普治療社區(qū)）成立，這是中國首家以治療集體（therapeuticmunity，tc）模式，從社會學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科結(jié)合的角度對藥物濫用者進(jìn)行治療及善后服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有病床200張，職工142人，其中高級職稱人員28人。該所于1998年在湖北率先嘗試走tc之路，運(yùn)作至，將該治療模式定名為“tc校園”。在tc模式的治療過程中，根據(jù)個人的需要和治療計劃規(guī)定的政策的不同，居住者在各個階段的時間長短不同，主要分為三個階段：一是入住導(dǎo)向脫毒階段（一般10－30天之間）僅僅是戒毒的起步階段；二是核心的康復(fù)治療階段（約6－9個月，甚至更久）；三是重返社會階段（約2～3個月）預(yù)防復(fù)吸、預(yù)防性訓(xùn)練，離開保護(hù)地，并開始逐漸回歸社會。遵循嚴(yán)格的等級制度即清潔組、廚房組、事務(wù)組、激勵組、戶外組（從低到高）。在tc里：=1*gb3①“改變”是核心，相信通過治療居住者的行為、思想、情感等會發(fā)生改變，而趨于健康狀況甚至達(dá)到健康狀況；=2*gb3②“個人經(jīng)歷”被視為居住者發(fā)生改變的重要資源。tc注重個人經(jīng)歷，注重對這種資源的開發(fā)，同時把它視為居住者改變的源泉所在；=3*gb3③“成就”和“成就感”是居住者改變的動力。tc治療中，就是采用激發(fā)居住者的成就和成就感的方式來激勵居住者不斷發(fā)生改變；=4*gb3④“成功個案”的昭示作用。tc用成功康復(fù)成員的成功經(jīng)驗來鼓勵居住者，幫助他們樹立戒毒信心，堅定他們的戒毒信念，從而使更多的居住者完成康復(fù)、保持操守。（1）通過運(yùn)用tc的等級結(jié)構(gòu)，把改變的效果具體到職位的升降和“特權(quán)”的多少上，形成一種不甘落后、積極向上的氛圍。（3）通過對質(zhì)會學(xué)會對人對己采取誠實的態(tài)度。（5）通過講座、早會和各種小組活動，逐漸克服以毒品為中心的生活方式，接受與主流社會相符合的人生觀和價值觀。在治療的特點(diǎn)上主要有：居住者參加社區(qū)的管理和運(yùn)作；通過自助和互相支持的社區(qū)是促進(jìn)行為改變的主要手段；焦點(diǎn)放在社會、心理和行為改變上，利用社區(qū)治療個人的情緒，支持培養(yǎng)健康生活行為、態(tài)度和價值觀。所以，在tc里，戒毒不是一個孤立的醫(yī)療問題，而是一個復(fù)雜的社會問題。武漢小洪山戒毒所的“家庭協(xié)會”為戒毒者建立了一個有效的家庭支持系統(tǒng)，親屬們有效地參與幫助吸毒者延長了住院時間和戒除毒癮的全過程，取得了良好效果。所以說，如果tc本身及其發(fā)展不變質(zhì)的話，那么，我們可以說，雖然tc模式是不能說是戒毒的最佳方式，但是至少目前來講它具有強(qiáng)大的生命力和遠(yuǎn)大的發(fā)展前途。但是，我們必須清醒的認(rèn)識到，tc在我國的發(fā)展是一個融合和創(chuàng)新的過程，其最終目的是實現(xiàn)tc在我國的本土化。在小洪山戒毒所tc校園的實習(xí)時間只有短短的幾個星期。但是，在實習(xí)的過程中我們感覺其中存在的一些問題。首先是治療體系問題。僅單純的從戒毒的角度來說，作為一個戒毒部門應(yīng)該有一套完整的治療體系。我們發(fā)現(xiàn)，在小洪山tc現(xiàn)有治療體系中，最主要的是運(yùn)用tc的相關(guān)理念進(jìn)行管理和輔予醫(yī)療手段進(jìn)行藥物治療。事實上，戒毒不僅僅是使吸毒者身體上脫離毒品達(dá)到身體上的康復(fù)，更重要的是使吸毒者心理上脫毒，達(dá)到心理上的戒斷。一方面可以使其擺脫原有的不良生活習(xí)慣促進(jìn)戒毒療效，另一方面也可在一定程度上起到防止復(fù)吸的重要作用。由于在戒毒的過程中戒毒人員不可避免的要遇到來自家庭、社會和自我等各方面的壓力，那么如何面對壓力解決壓力的困撓對于他們來說是相當(dāng)重要的，良好的壓力應(yīng)對訓(xùn)練不但可以增強(qiáng)他們戒毒的決心和信心，還可以在一定程度上強(qiáng)化戒毒的療效。此外，由于戒毒成員在戒毒期間，身體上要承受一定的痛苦。應(yīng)該安排相關(guān)的專業(yè)人員位成員制定一套身體康復(fù)方案，加快成員身體的康復(fù)。還涉及到的一個問題便是飲食。所以，制定一個合理科學(xué)的食譜是必要的，提供多種類的富含營養(yǎng)的各種食品，這樣才可以使戒毒成員在戒毒期間的營養(yǎng)得到保證。小洪山tc校園存在的另外一個問題便是專業(yè)從業(yè)人員的缺乏。在工作人員的聘用中，傾向于聘用公檢法退休人員和戒斷人員，認(rèn)為他們在工作中可以更好的建立權(quán)威性，從而達(dá)到管理上的目的。此外，值得注意的是，tc本身也舉辦了一系列的培訓(xùn)班，希望可以提高工作人員的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)。而對于相關(guān)院校的畢業(yè)生來說，一方面由于國內(nèi)戒毒專業(yè)的不發(fā)達(dá)使本身的知識體系有一定的局限性；另一方面受工作環(huán)境影響，工作方式往往流于形式，不能有效的運(yùn)用本身知識為戒毒成員提供有效幫助。云南警官學(xué)院從九十年代初開始禁毒教學(xué)，一九九七年設(shè)立禁毒專業(yè)，首開中國禁毒教學(xué)科研先河，二00二年創(chuàng)建中國教育史上第一個禁毒系，現(xiàn)已多次承擔(dān)了緬甸、老撾及全國公安機(jī)關(guān)等國內(nèi)外警察禁毒執(zhí)法培訓(xùn)。第三便是社會支持系統(tǒng)問題。那么一定的社會支持系統(tǒng)是必需的。戒斷人員重返社會后必然會在生活和工作等方面遇到一系列的困難，如果處理