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兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢-在線瀏覽

2024-10-29 00:33本頁面
  

【正文】 術界確認為二十世紀兒童期重要健康問題。兒童期意外損傷(childhood injury)也可稱為兒童期意外事故(childhood accident)。即所謂Unintentional injuries。意外損傷的發(fā)生既有外部原因,亦有內(nèi)在規(guī)律性。從70年代末期起歐洲、歐洲以外發(fā)達國家和中等收入發(fā)展中國家的流行病學報告表明意外死亡已成為兒童總死亡順位中的首位。我國婦幼衛(wèi)生項目縣局部抽樣調(diào)查表明, 意外死亡已占014兒童死亡順位的第一位死因。兒科醫(yī)師)可以在以下幾個方面開展組織協(xié)調(diào)工作:(1)呼吁建立由政府各有關部委組成的聯(lián)合領導小組, 統(tǒng)一規(guī)劃國家級監(jiān)測系統(tǒng)、干預方案。(2)組織多學科研究, 對不同類型意外損傷的發(fā)生機制、預防方案、急救轉運體系等問題提出規(guī)劃。通過各種新聞媒介或舉辦各種培訓班、講座、家長會把防范兒童意外損傷的知識交給廣大群眾和兒童青少年。兒科和兒保工作者還應與政府有關部門和非政府組織積極配合、共同努力促進在各種環(huán)境中設立安全警告標志。此外還應深入研究的重要課題有意外事故發(fā)生機制中心理沖突, 情緒壓抑, 精神分裂, 行為偏離, 性格畸型, 人格異化, 攻擊行為等心理行為因素的作用。對兒童來說,尤其如此。物質(zhì)污染和信息污染是今天我們生活環(huán)境中最具殺傷力的危險因素。適宜生存的空間安全城市 這不是一個夸張的詞匯。盲目蓋高層建筑,急劇擴大建筑面積,縮小了綠化面積是都市化進程中一個代表性特徵。高層建筑大量使用玻璃墻,加劇光污染,使兒童弱視,近視,散光等發(fā)病率上升。高層建筑帶來了核心家庭形態(tài),造成離群索居,人際交流障礙?!靶掳l(fā)病率”上升,給我們提出新的挑戰(zhàn)和任務。人類對賴以生存的地球和外層空間曠日持久的掠奪性開發(fā)惡化了我們生活的環(huán)境,科學技術越是發(fā)展迅速,這種惡化越是殘酷。從猿到人以及人類發(fā)展的全部歷史雖然創(chuàng)造了燦爛的文明,但是,我們應當清醒地看到,這個文明的代價是相互殘殺、無盡的戰(zhàn)爭。人類不應當再象他們原始、野蠻的祖先那樣愚昧無知。這些重金屬(如鉛)是親神經(jīng)毒性和親胎盤毒性毒物,具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,對兒童智力發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)功能,全身免疫能力,腎功能損害。因此,必須立即展開人群防治。環(huán)境鉛暴露高,更應開展簡便易行的預防方法降低鉛暴露。在防治重金屬中毒的工作中要抓好一級預防,其重點是既不要輕視麻痹,又不要過分緊張、恐慌。9.自由基我們對自由基的認識還停留在純“理論”上,沒有和臨床癥狀相聯(lián)系。我們?nèi)粘I钪性S多的病痛、不舒服、難受,一些歸屬不到某類疾病的“異常”,實質(zhì)上是自由基殺傷的表現(xiàn)。機體在內(nèi)外各種因素作用下,直接、間接產(chǎn)生大量自由基,被機體及時清除的自由基就不會產(chǎn)生疾病或癌癥,未被清除的就會造成損傷。通過DNA修復及時消滅這些癌變,保持健康。自由基在攻擊正常細胞的過程中,損害健康和DNA修復功能。金屬硫蛋白(MT)不僅有清除自由基的功能,還有平衡微量元素、對抗重金屬毒害的作用,是環(huán)境保護和健康促進的有效用品。其實,凋亡是機體維系健康的一個重要自我保護的生命過程。我們對單純肥胖兒童脂肪細胞凋亡研究時發(fā)現(xiàn),肥胖兒童脂肪細胞的基礎凋亡率比非肥胖兒童低。這對健康的損傷是十分嚴重的。充分均衡營養(yǎng),適度體力活動,充足睡眠,愉快心情,規(guī)律的生活節(jié)奏就可以保證正常的凋亡水平,避免很多疾病危險因素。當然,現(xiàn)在的研究一直致力于尋找影響凋亡水平的措施,以期干預癌變,老化,殺傷等一系列危害健康的危險因素。從現(xiàn)有的人群營養(yǎng)實踐情況分析,在液體食物、泥糊狀食物和固體食物三個營養(yǎng)源供應階段,供能營養(yǎng)素的充足補充得到了一定的了解和正確應用,但對其比例和均衡的知識和技術較差。在這個領域內(nèi)商家和廣告起到了很壞的作用,他們制造了一個負面的營養(yǎng)環(huán)境,誤導人群,歪曲正確的知識。維生素和微量營養(yǎng)素在體內(nèi)含量不多,每日攝入量也很少,但一日不能或缺,多了又會中毒。正確規(guī)范人群的營養(yǎng)實踐。即使在補充維生素和微量營養(yǎng)素后,此種損傷還會長期存在,在某些條件下還會復發(fā)。我們說的體質(zhì)健康(Physical Fitness)取決于有氧能力的大小。只有有氧能力水平高,免疫能力、反應能力和應答能力才能達到最佳水平,身體的“底子”才好,“素質(zhì)”才高。運動處方是生理學中的一項專業(yè)技術,需要在測試氧消耗的基礎上經(jīng)過計算而得。在不同訓練階段,其運動處方還不相同。這些是需要區(qū)別的。13.轉基因食物英國的一位研究人員最先公布的實驗結果說:用含有轉基因的馬鈴薯飼養(yǎng)大鼠,引起了大鼠器官生長異常、體重減輕、免疫系統(tǒng)遭到破壞。2002年,英國《自然》和美國《科學》雜志又陸續(xù)報道:紐卡斯爾的研究人員發(fā)現(xiàn),轉基因食品中的DNA片段可以進入人體腸道中的細菌體內(nèi),這似乎證明腸道的菌群會對抗生素產(chǎn)生抗性。吉爾伯特等學者給12名健康志愿者和7名手術切除部分結腸的志愿者,吃了含轉基因大豆的漢堡包和牛奶冰激凌食品。但是,在那些切除過結腸的受試者的糞便中,%的大豆轉基因,這一結果提示:有極小量的細菌攝入了大豆轉基因。英國皇家協(xié)會的研究指出基因食品可能帶來過敏等不良癥狀,而且對兒童和嬰兒的危險尤其大。在中國,《科學新聞》發(fā)表的一篇文章,將轉基因食物“可能”對人類健康的危害總結為三點:一,轉基因作物中的毒素可引起人類急、慢性中毒或產(chǎn)生致癌、致畸、致突變作用;二,作物中的免疫或致敏物質(zhì)可使人類機體產(chǎn)生變態(tài)或過敏反應;三,轉基因產(chǎn)品中的主要營養(yǎng)成份、微量營養(yǎng)成份及抗營養(yǎng)因子的變化,會降低食品的營養(yǎng)價值,使其營養(yǎng)結構失衡。14.納米有三個研究小組分別報告說,納米材料具有特殊的毒性。杜邦公司的一個研究小組也發(fā)現(xiàn)了類似的結果。紐約州羅切斯特大學的一個研究小組讓大鼠在含有這種納米顆粒的空氣中生活15分鐘,就會導致大多數(shù)老鼠在4個小時內(nèi)死亡。15.驅(qū)鉛用品多年來,國內(nèi)外臨床上一直使用絡合劑作為驅(qū)鉛治療的主要藥物,該類藥物多使用不便,副作用大,不適于預防用藥,特別是亞臨床期的兒童,因此,尋找更為理想的驅(qū)鉛藥物已成了許多藥物工作者的重要工作。無機元素Zn、Ca、Fe等與鉛(Pb)有取代和拮抗的相互作用,Zn還可誘導機體產(chǎn)生金屬硫蛋白(MT)達到驅(qū)鉛的目的,但是,如果人體必需的微量元素大大超過了機體調(diào)節(jié)能力,同樣對人體是有害的,Zn被人們譽為“生命之花”參與人體內(nèi)80余種酶和蛋白質(zhì)核酸的合成,但當體內(nèi)鋅量超過正常值,就可引起鋅中毒,慢性則表現(xiàn)為食欲不振、腹痛、嘔吐以及頑固性貧血等癥狀,急性鋅中毒的臨床表現(xiàn)則與鋅進入體內(nèi)的途徑有關。16.人文與方法學修養(yǎng)在當代科學觀點不斷深入和迅速更新的發(fā)展潮流中,受其影響和兒科本身發(fā)展規(guī)律驅(qū)動,兒科同樣超越疾病把健康作為新世紀的目標。同時,怎樣促進兒童的身心健康水平。對兒科醫(yī)生的素質(zhì)要求進一步提升到心理學、社會學、哲學、倫理學等人文科學的水準。對于各個級別所有兒科醫(yī)生來說,其工作目標不僅僅是治療疾病,應當是保護、促進病人的健康。此外,受過兒科教育的人,應當具有高尚的人格、獻身精神、嫻熟的基本功訓練和滿足社區(qū)健康/患病兒童保健及其他各項需求的相關技術。下文就和量販式KTV相關的行業(yè)動態(tài),KTV行業(yè)目前發(fā)展的現(xiàn)狀,做一個概括性的分析,供大家借鑒。而且,現(xiàn)在社會,人員流動越來越大,同窗4年的大學舍友可能在畢業(yè)后見面的機會比較少,卻懷念大學期間通宵嗨歌的情形,而在全國180多家寶樂迪,可以滿足他們的交往需要,而伴隨著網(wǎng)絡時代的到來,KTV行業(yè)如果不推陳出新,很難在KTV行業(yè)獲得更大的市場份額。另外,前幾年公共意外頻傳,消費者在選擇店家歡唱之際,安全性的考慮就占了很大的比重,因此業(yè)者必須加強安全消防措施的設置,提供一個讓消費者可以安心消費的休閑場所,而且2013年發(fā)生的哈爾濱某女生觸電身亡事件,不得不讓投資者更加注重k歌環(huán)境的安全問題。這無疑在長期戰(zhàn)略發(fā)展中起到至關重要的作用。而且透過管理職能專業(yè)化,如分店負責各地的營業(yè)行為,總公司統(tǒng)籌資金調(diào)度、伴唱帶購賣、廣告等事宜,使服務流程可一致化及標準化,使得獲利能力可有效提升。它既指所應用的材料、設備和所進行的勘測、設計、施工、保養(yǎng)維修等技術活動;也指工程建設的對象,即建造在地上或地下、陸上或水中,直接或間接為人類生活、生產(chǎn)、軍事、科研服務的各種工程設施,例如房屋、道路、鐵路、運輸管道、隧道、橋梁、運河、堤壩、港口、電站、飛機場、海洋平臺、給水和排水以及防護工程等。在房屋建筑、橋梁工程、水利工程、高塔工程等方面都取得了輝煌的成就。譬如我國的長城,埃及的金字塔等。近代土木工程的時間跨度從17世紀中葉到20世紀中葉,前后約300年時間。建造技術方面,一些性能優(yōu)異的大型機械伴隨著各種極為有效的施工方法的出現(xiàn),使得人們開始能建造結構復雜或所處環(huán)境惡劣的土木工程。1886年美國首先采用了鋼筋混凝土樓板,1928年預應力混凝土發(fā)明?,F(xiàn)代土木工程起始于20世紀中葉。建筑材料方面,高強度混凝土、高強低合金鋼、高分子材料、鋼化玻璃越來越多地出現(xiàn)在建筑上。對于建筑技術,已經(jīng)發(fā)展到機—電—計算機的一體化,施工過程中,不論是上天、入地還是翻山、下海,都已不是施工的障礙了;而焊接技術的普遍使用,也使得鋼結構的發(fā)展進入了一個新的階段。三、對土木工程的現(xiàn)狀的認識及其現(xiàn)代特點認識 Ⅰ.對土木工程的現(xiàn)狀的認識現(xiàn)今的土木工程,正日益同它的使用功能或生產(chǎn)工藝緊密結合。工業(yè)建筑物則要求恒溫、恒濕、防微振、防腐蝕、防輻射、防火、防爆、防磁、防塵、防高(低)溫、耐高(低)濕,并向大跨度、超重型、靈活空間方向發(fā)展。值得一提的是我國實行改革開放以后,綜合國力有了很大提高,已具備更大規(guī)模開發(fā)和利用水資源的條件,如三峽水利樞紐,南水北調(diào)工程等都是世界一流的大型水利工程。這就向土木工程提出新的課題,并推動土木工程這門學科前進。Ⅱ.1建筑材料方面。比鋼輕的鋁合金、鎂合金和玻璃纖維增強塑料(玻璃鋼)已開始應用。另外,對提高鋼材和混凝土的強度和耐久性,雖已取得顯著成果,仍繼續(xù)進展。建設地區(qū)的工程地質(zhì)和地基的構造及其在天然狀態(tài)下的應力情況和力學性能,不僅直接決定基礎的設計和施工,還常常關系到工程設施的選址、結構體系和建筑材料的選擇,對于地下工程影響就更大了。為適應現(xiàn)代化大型建筑的需要,急待利用現(xiàn)代科學技術來創(chuàng)造新的勘察方法。以往的總體規(guī)劃常是憑借工程經(jīng)驗提出若干方案,從中選優(yōu)。特大的土木工程,例如高大水壩,會引起自然環(huán)境的改變,影響生態(tài)平衡和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等,這類工程的社會效果是有利也有弊。四、對土木工程的未來認識及其展望Ⅰ.對土木工程的未來的認識⑴隨著我國改革開放的不斷深入和經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國將面臨一個更大規(guī)模的建設高潮。而且這樣一個優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境已經(jīng)受到并將繼續(xù)受到西方國家的急切關注。同時,我們也深深感到,這是一個“機遇”與“挑戰(zhàn)”并存、“合作”與“競爭”交織、“創(chuàng)新”與“循舊”相爭的時代,如何把握世紀之交時土木工程學科的發(fā)展趨勢,開創(chuàng)具有中國特色、具有國際一流水平的土木工程學科的新紀元,是對我們跨世紀一代人的嚴峻挑戰(zhàn)。作為當代土木工程師,在傳承前人輝煌成就的同時,也必須多多吸取已出事故的教訓,在今后的工作中進行創(chuàng)新改良,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在可以預見的將來,土木工程工程技術理論的核心部分仍然是力學,新的分析方法和新的數(shù)值處理方法將是土木工程中力學的突破方向。更加專門化的數(shù)學在將來也應該有很大的發(fā)展,用以處理土木工程技術中復雜的數(shù)值問題。力學也會突破宏觀框架,向微觀發(fā)展,控制論,虛擬現(xiàn)實等技術也在力學中加深影響。土木工程內(nèi)部的次級學科也同時會在現(xiàn)實需要的推動下產(chǎn)生出新的學科,如對城市地下空間的大規(guī)模利用就使得新的地下規(guī)劃學科有了產(chǎn)生和發(fā)展的必要。Ⅱ.2工程實現(xiàn)的變化。這也是土木工程一個重要的組成部分。信息時代正在迎面走來,其他學科和其他方面的新觀點新技術,必然的也會影響到土木工程。包括控制理論,施工技術,新材料,環(huán)境工程,經(jīng)濟理論等等。信息化的特點將更深的滲透到未來的土木工程中,重點不僅僅限于CAD方面,也包含對工程進度的管理、運行中數(shù)據(jù)資料的收集,分析,整理;對建筑物結構,強度,可靠性的分析和相應對策的決策等。全過程信息化對今后的土木建筑構造物的維護有很大的意義。我國現(xiàn)在正是基本建設的高潮,20~30年后,現(xiàn)在這些建筑物逐漸進入維護期。信息化也成為專家系統(tǒng)技術的基礎。要使一個程序具有智能,必須向它提供大量有關問題領域的高質(zhì)量的信息輸入。這兩個要求是與社會經(jīng)濟的發(fā)展相適應的,社會的發(fā)展要求更加充分合理的利用資源,社會生活水平的提高也提高了對土木建筑設施人性化的要求。對資源和能源的節(jié)約,包括在建設中的和使用過程中的,成為土木工程以后的一個方向,這要求有良好的設計和有效的運作管理機制,土木工程構筑物在它的整個壽命周期,從規(guī)劃,設計,建造到建成后的使用,維護,拆除都要盡量的將對環(huán)境的影響降到最小,同時盡可能大發(fā)揮它的社會經(jīng)濟效應。具體的要求包括,資源的保護,資源再利用,污染控制和全方位的質(zhì)量。施工過程中也相當注重對周圍環(huán)境的影響。迄今,絕大部分的土木工程建筑都是被當作一個靜態(tài)的,被動的物體。顯得缺少靈活性和應變能力。運用計算機技術和模糊控制技術,以及一些預設的控制結構。綜上所述,土木工程當今的發(fā)展是人類智慧的成果,努力創(chuàng)新,土木工程定會走向新的高峰!參考文獻1.《土木工程概論(第3版)》,葉志明,高等教育出版社。3.《淺析土木工程的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢》,祝彩霞,劉慧。北京。還從材料對保證工程質(zhì)量,對工程造價的影響,對工程技術進步的促進作用等三方面介紹了土建材料在工民建中的作用。課本通過引用歷史建筑在今日仍屹立不倒,說明了學好土力學在土木工程專業(yè)基礎課中的重要性。二、對“大土木”的分支工程的認識在書本的第4—10章中,介紹了關于“大土木”的一些知識,包括了交通土建工程,橋梁工程,港口工程,地下工程,水利水電工程,給排水工程等一些基本知識。章末的未來展望,使我了解到未來“大土木”的發(fā)展趨勢。)在第5章《交通土建工程》中,介紹了交通土建相關的道路工程,鐵路工程,機場工程,隧道工程等方面的知識。在進行本章學習的過程中,了解到了大量有關交通土建的物理知識,收獲頗多!在第6章《橋梁工程》中,通過學習了解到橋梁的分類,結構形式,橋梁工程的總體規(guī)劃和設計要點,和橋梁工程的未來展望等知識。在第7章《港口工程》中,介紹了有關港口分類,規(guī)劃與布置,碼頭建筑,防波堤,護岸建筑,港口倉庫與貨場,和港口工程的前景展望等知識。了解到了港口建設與經(jīng)濟的全面發(fā)
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