【正文】 健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調(diào)查500人，并對調(diào)查的結(jié)果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標(biāo)和計劃提供了可靠的保證。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。老年人健康管理工作總結(jié)4老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。全鎮(zhèn)65歲以上老年人995人，已建立健康檔案995份，建檔率100%，電子錄入1110份，電子檔案錄入率100%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進，將老年人健康管理工作推向新臺階。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：一、制定慢性病管理工作計劃根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責(zé)。二、定期培訓(xùn)慢性病管理人員為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)20xx，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，％，高血壓患者管理數(shù)3895人，%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。四、待完善的問題和建議通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。老年人健康管理工作總結(jié)6老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。三、開展健康教育與健康促進活動。四、做好老年人生活方式和健康狀況評估體格檢查和健康指導(dǎo)工作。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務(wù)，體檢率95%。五、實行績效管理在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。四、做好健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。二、 做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。 做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。 指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。四、 做好健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。四、做好健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。一、工作開展情況通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，%。二、存在的問題與工作目標(biāo)差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達(dá)50%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上，健康檢查表完整率100%。%，%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。三、來年工作打算門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。老年人的健康管理工作總結(jié)320xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》，縣衛(wèi)生局、疾控中心相關(guān)文件精神，我院開展了對65歲以上老年人免費健康體檢活動。其中**村73人，曹河村53人，寨子洼村42人，稠樹梁村55人，胡臺村29人，花石安村42人，小寨村30人，興莊村33人，陽洼河村36人，榆咀子村32人，玉河村58人，元托子村18人，棗林坡村39人。與年初計劃目標(biāo)還有一定差距，究其原因有以下幾個方面：健康知識宣傳少，轄區(qū)居民，特別是65歲以上老人的健康得不到應(yīng)有的重視。不做健康知識調(diào)查問卷，或很少做健康知識調(diào)查。我們對轄區(qū)居民健康知識的知曉率，覆蓋面等情況了解甚少，或者不了解，只盲目開展健康宣傳，缺乏思考性、組織性、針對性、實效性。與有關(guān)單位部門協(xié)調(diào)不夠有力，特別是與政府工作人員，村干部銜接不理想，不能使轄區(qū)居民及時真實了解我們開展集體健康體檢活動的39。針對以上存在的問題，對于20xx老年人健康管理提如下想法：積極開展宣傳活動。開展老年人健康知識專題講座。與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門，村委會積極協(xié)調(diào)溝通，與相關(guān)部門工作人員保持長期融洽的合作銜接關(guān)系，以利于該項工作的順利有效開展。老年人的健康管理工作總結(jié)4為了進一步做好轄區(qū)內(nèi)的老年人管理工作，對其開展疾病預(yù)防控制工作，探討在社區(qū)建立老年人管理有效機制，我中心根據(jù)《國家公共衛(wèi)生基本規(guī)范》精神，結(jié)合中心情況現(xiàn)制定工作計劃如下：一、加強組織管理收集信息：后勤保障：責(zé)任團隊：月亮社區(qū)：西林社區(qū)：興盛社區(qū)：桐梓社區(qū)：漢安社區(qū)：二、老年人的個性化管理老年人的隨訪管理：收集詳細(xì)的病史，并填寫《社區(qū)老年人隨訪記錄表》。三、老年人管理的健康指導(dǎo)和干預(yù)高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對高危老年人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高對五種慢性病的相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖、血脂等。開展老年慢性病的健康教育(1)在社區(qū)建立慢性病防治知識宣傳欄，每個月更換一次內(nèi)容，制作慢性病防治知識宣傳單，印刷宣傳資料5000份，通過居委會、服務(wù)站點等發(fā)放給社區(qū)人群。(3)利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為老年人慢性病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。四、免費為轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人進行健康體檢。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計劃以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。⒗夏耆私】倒芾矸?wù)項目實施方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責(zé)。二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┕芾砉ぷ鬟M行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)25余人。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。老年人的健康管理工作總結(jié)6老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。順利開展。為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生