【正文】 糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。xx衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)3一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健工作總結(jié)如下：一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。老年人健康管理工作總結(jié)220xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年主要工作做如下總結(jié):一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責(zé)。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2型糖尿病患者管理一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。截止2013年12月，我院共登記管理65歲及以上老年4964人。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！第二篇：老年人健康管理工作總結(jié)老年人健康管理工作根據(jù)《2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。五、實行績效管理。三、開展健康教育與健康促進活動。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責(zé)人、1名管理人員和1名專職資料管理人員。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。總結(jié)人：XXX 2014年1月9日第三篇：老年人健康管理工作總結(jié)老年人健康管理工作總結(jié)老年人健康管理工作總結(jié)1基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿病）管理服務(wù)項目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果20xx，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患者256人，建檔管理214人，完成率83%。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。四、做好健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。做好老年保健就是以“預(yù)防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標(biāo)，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。事半功倍的效我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務(wù)負責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。在20xx年的工作中會把相關(guān)重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。3月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責(zé)人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責(zé)，形成了自上而下的工作合力。四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負責(zé)對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）管理要求，指導(dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村（社區(qū)）慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪。糖尿病患者管理數(shù)684人，%。因此，這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責(zé)人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（%）、2型糖尿病病人710名（%），已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！老年人健康管理工作總結(jié)720xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年上半年主要工作做如下總結(jié):一、做好健康管理：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。老年人健康管理工作總結(jié)820xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年上半年主要工作做如下總結(jié):一、 做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。三、 做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。 日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。第四篇：老年人的健康管理工作總結(jié)老年人的健康管理工作總結(jié)老年人的健康管理工作總結(jié)120xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年上半年主要工作做如下總結(jié):一、做好健康管理：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。老年人的健康管理工作總結(jié)2根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。完成老年人健康體檢239人次。老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。有效提高規(guī)范管理率。20xx共體檢220人，%，健康管理510人，%。俗語云：沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)。時間、地點、流程，及相關(guān)事宜。對轄區(qū)65歲以上老年人健康知識的知曉率，覆蓋面積進行調(diào)研，使老年人健康管理工作有方向性、針對性、目標(biāo)性，取得實效。幫助老年人制定自我管理計劃，進行動態(tài)管理。(2)在社區(qū)每月舉行一次慢性病防治知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。老年人的健康管理工作總結(jié)5基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾矸?wù)項目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)