【正文】 六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化。八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后1540天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。科室護(hù)理工作計(jì)劃3急診科護(hù)理在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)主題，為更好地適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要和社會(huì)的需要，為進(jìn)一步加強(qiáng)急診護(hù)理工作的管理，特制定出本的工作計(jì)劃。加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的39。1熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。1各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。1嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。1嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”。科室護(hù)理工作計(jì)劃4一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高工作質(zhì)量，提升服務(wù)水平，主動(dòng)服務(wù)，用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士長(zhǎng)安全例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的39。：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每周發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。至少每季度開展1項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。鼓勵(lì)向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。，鼓勵(lì)臨床護(hù)理小革新、小發(fā)明和好建議。改革有很多困難，但沒有改革，困難會(huì)更大。我們要做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行的參考意見，獲得領(lǐng)導(dǎo)的理解、信任和支持。以改革為契機(jī)，全院護(hù)理人員有緊迫感和危機(jī)感；它不僅樹立了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，而且增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化了護(hù)理團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。只有努力學(xué)習(xí)積累知識(shí)，才能提高自己的素質(zhì)和專業(yè)能力。護(hù)理部會(huì)通過各種渠道為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。，年底將有6人獲得本科學(xué)歷。、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部應(yīng)注重規(guī)范護(hù)理查房，提高查房質(zhì)量，提高專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力。護(hù)理部制定量化考核方案和護(hù)理工作實(shí)施細(xì)則，采用工作量、工作質(zhì)量、質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每一項(xiàng)護(hù)理工作的全過程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終端質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控小組每季、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核，及時(shí)匯報(bào)檢查中存在的問題和改進(jìn)措施，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行排名，形成部門之間的競(jìng)爭(zhēng)，年終對(duì)護(hù)理質(zhì)量前三名的部門給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三個(gè)部門將受到處罰。同時(shí)，做好消毒、重點(diǎn)消毒、終端消毒和日常消毒工作。第四，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)護(hù)理安全監(jiān)督員應(yīng)不懈努力，宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，做好護(hù)理安全管理，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，確保患者的醫(yī)療安全。特別注意護(hù)理人員、患者、時(shí)間和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(2)病人環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后危重病人、有醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人進(jìn)行監(jiān)督、檢查和監(jiān)控。護(hù)理部不定期組織護(hù)士長(zhǎng)查房。雖然是日常工作，但如果有問題，是至關(guān)重要的事件，應(yīng)該是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。樹立整體護(hù)理理念，糾正和克服過去“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)綜合考慮，統(tǒng)籌規(guī)劃，凝聚醫(yī)院、家庭和社會(huì)的力量，在病房?jī)?nèi)開展全心全意、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。，國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦了以“一切以病人為中心，一切為了病人的方便”為主題的演講比賽，改變了護(hù)士的觀念，改變了病人對(duì)我為他們服務(wù)的要求，提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源。全院護(hù)理人員需要工作的時(shí)候要隨叫隨到，不需要的時(shí)候要請(qǐng)假。實(shí)施科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)不僅是決策者，也是參與者?？剖易o(hù)理工作計(jì)劃6為繼續(xù)貫徹落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導(dǎo)，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護(hù)理質(zhì)量控制工作，保障護(hù)理安全。二、具體實(shí)施方案（一）調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員并落實(shí)相應(yīng)職責(zé)（見附件一）（二）完善護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)，把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問題，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業(yè)照護(hù)（具體指標(biāo)詳見附件二）。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。（2）護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理，使護(hù)理核心制度落地有聲。（2）從1月起，護(hù)理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理、參與護(hù)理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足，指導(dǎo)整改，全面規(guī)范。（4）本重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，要求護(hù)士長(zhǎng)不定期組織本科室護(hù)理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)糾正，不斷提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括搶救藥品、器材、設(shè)備的備用情況，護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改，護(hù)理部對(duì)存在問題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。（8）加強(qiáng)重點(diǎn)部門（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應(yīng)室）以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)（危重患者交接）、重點(diǎn)病人（需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。（10）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的規(guī)范管理，對(duì)于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進(jìn)行專案分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。（2）有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。（4）完善各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)、正確進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生。（1）繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開展，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。（3）進(jìn)一步深入開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問負(fù)責(zé)制，為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。（4）為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。不斷加大對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度，防患于未然。（2）計(jì)劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的`培訓(xùn)，包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運(yùn)用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理工作有效開展。督查頻次：①三級(jí)質(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節(jié)假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機(jī)督查一次。對(duì)督查的存在問題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤，確?？剖屹|(zhì)控討論分析會(huì)議有效性。（5）每季度召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋，以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出防范措施，并落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控。（7）每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報(bào)》，將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析，以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習(xí)。②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長(zhǎng)月績(jī)效考核分及績(jī)效獎(jiǎng)金。樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象，要求護(hù)士著裝得體，使用服務(wù)條款，熱愛本職工作，并有責(zé)任心到位?；颊叻从澈玫氖论E，給予及時(shí)表?yè)P(yáng)。，落實(shí)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。根據(jù)ICU無(wú)陪護(hù)、就診時(shí)間短的特點(diǎn)，特別注意基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人的床邊護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。，重點(diǎn)是臨床隨機(jī)培訓(xùn)和考核。，解決護(hù)理問題。每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會(huì)，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。、及時(shí)跟蹤驗(yàn)證、及時(shí)修訂預(yù)防措施、持續(xù)改進(jìn)。制定本部門的培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃逐月分步實(shí)施。四是強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全體員工的安全教育?！吧鳘?dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。針對(duì)科室存在的問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)懲措施，提高各班護(hù)士的責(zé)任心。鼓勵(lì)科室護(hù)士參與各種教育。六、認(rèn)真貫徹三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每一個(gè)字的深刻含義，通過醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，使護(hù)理工作達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)。、新項(xiàng)目開發(fā)工作。根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時(shí)分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。九、及時(shí)完成臨時(shí)性和強(qiáng)制性任務(wù)，在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，耳目一新，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護(hù)理工作再上新臺(tái)階。一、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。（二）護(hù)理文書組：組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；體溫單無(wú)漏項(xiàng)，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護(hù)理記錄單符合；醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，無(wú)漏簽；護(hù)理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄；責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正；NP班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改，告知責(zé)任人；每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。科室患者需要輸血時(shí)由A6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒。（四）急救藥械管理組：搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充；搶救車交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng)，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次；搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號(hào)管理，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；每日A5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論，做好記錄?？剖易o(hù)理工作計(jì)劃9一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部———護(hù)士長(zhǎng)———科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作