【正文】 得初步成效，基本建立新的運(yùn)行機(jī)制；全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)，有效提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，努力提高服務(wù)能力和均等化水平；深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，推動(dòng)體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，普遍推行便民惠民措施，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是統(tǒng)一行政管理，強(qiáng)化基層一體化建設(shè)。二是統(tǒng)一人員管理，實(shí)行崗位責(zé)任制，推行績(jī)效考核。資格準(zhǔn)入制，是村醫(yī)必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或以上資格。目標(biāo)管理責(zé)任制，由縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室每半年的考核成績(jī)作為評(píng)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員和村醫(yī)績(jī)效收入的依據(jù)。按照各自功能定位建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備購置和規(guī)范管理。通過統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力。藥械實(shí)行統(tǒng)一配備、統(tǒng)一發(fā)放，藥品實(shí)行目錄、采購、價(jià)格、配送、結(jié)算“五個(gè)統(tǒng)一”。六是統(tǒng)一績(jī)效考核。村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定專職會(huì)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)一記賬、管理，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。（二）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全力構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。嚴(yán)格實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性，逐年擴(kuò)大范圍，逐步提高報(bào)銷比例。（三）提升人民群眾健康水平，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)。一是強(qiáng)化健康檔案建立與健康教育工作。建立健全傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志登記，每季度對(duì)傳染病報(bào)告管理和網(wǎng)上直報(bào)工作進(jìn)行，并進(jìn)行傳染病和死亡病例漏報(bào)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。在兒童保健方面，按照規(guī)定時(shí)間段定期進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、心理行為發(fā)育、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。加強(qiáng)老年人保健，對(duì)全縣65歲以上老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，并以疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等內(nèi)容進(jìn)行健康指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上患者門診首診測(cè)血壓制度；對(duì)常見慢性病實(shí)施分類管理，力爭(zhēng)管理率達(dá)到百分之百。加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控，深入實(shí)施國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查等項(xiàng)目。按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近兼顧、突出重點(diǎn)、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，擬定縣人民醫(yī)院改革政策措施，爭(zhēng)取在人民群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展。要把實(shí)施惠民便民措施和推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革、建立長(zhǎng)效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計(jì) 萬元，藥品直接讓利患者 萬余元。為確保醫(yī)改順利進(jìn)行，我院主要從以下幾方面來推動(dòng)醫(yī)改的發(fā)展：一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。一是抓建章立制。二是抓責(zé)任落實(shí)。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。一是明確考核內(nèi)容。二是確定考核辦法。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。四、將社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)列為全院工作重點(diǎn)認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣下發(fā)的《九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《兩項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定和指示方針，我院成立了公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目管理辦公室，制定了符合我鎮(zhèn)居民健康需求的工作方案、實(shí)施計(jì)劃和相關(guān)管理考核制度。我院在以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為全鎮(zhèn)轄區(qū)常住居民建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并組織醫(yī)務(wù)人員到村對(duì)居民進(jìn)行健康查體。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，我院向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。五、積極開展先診療后付費(fèi)工作 從2011年12月初開始，推行“先看病后付費(fèi)”結(jié)算模式，以緩解老百姓住院一次性交費(fèi)的壓力，為更多的病人開通了綠色生命通道。通過“先看病后付費(fèi)”服務(wù)模式的推行，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得了顯著成效，人民群眾得到了實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添了活力，醫(yī)務(wù)人員受到了鼓舞。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送的實(shí)施，保證基本藥物質(zhì)量，嚴(yán)格使用制度，逐步達(dá)到基本藥物使用品種和使用總量要求。強(qiáng)化提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)能力和水平，繼續(xù)完善衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施辦法，有效推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，有效緩解群眾看病貴的問題。三是對(duì)照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第三篇：醫(yī)改工作總結(jié)強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改工作打造健康惠民工程——**縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)2010年**縣認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于深化醫(yī)改工作文件、會(huì)議精神，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，創(chuàng)新工作模式，全面形成合力，確保了醫(yī)改工作扎實(shí)有效推進(jìn)并取得了顯著效果，現(xiàn)將我縣一年的工作簡(jiǎn)要的總結(jié)如下：一、主要做法和成效（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善體制機(jī)制建設(shè)。我縣成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣政府辦、發(fā)改局、衛(wèi)生食藥局、財(cái)政、人社局、宣傳部、編委辦、教育局、民政局、計(jì)生局等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員單位的**縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣發(fā)改局。明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。同時(shí)縣政府還將醫(yī)改的五大任務(wù)納入了《政府工作報(bào)告》作為全縣民生工程來抓，并安排專項(xiàng)和配套經(jīng)費(fèi)，實(shí)行?？顚Ｓ茫_保了醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)按進(jìn)度保質(zhì)保量實(shí)施。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得明顯實(shí)效。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了核查，走訪了參合農(nóng)民，廣泛聽取醫(yī)院、醫(yī)師和群眾意見和建議，逐步完善了農(nóng)村新作合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則；二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量是否提高、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、費(fèi)用是否得到有效控制和合理報(bào)銷等指標(biāo)進(jìn)行了量化考核，促進(jìn)了各定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)質(zhì)量的提高及內(nèi)部管理的規(guī)范；三是定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保了合醫(yī)資金的安全和高效運(yùn)行；四是對(duì)慢性病治療實(shí)行了門診補(bǔ)償，對(duì)特殊群眾提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大了全醫(yī)的補(bǔ)償覆蓋面，群眾得到了實(shí)惠。二是等到了各個(gè)單位的密切配合和大力支持。四是各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別制定了過硬的工作措施，參合率逐年提高。2010年,全縣新農(nóng)合籌資共計(jì)7356380元,%,到10底全縣住院人次達(dá)26952人、門診人次門診130432人，共計(jì)157384人次。基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目有序開展— —在全省今年全面實(shí)施公開衛(wèi)生以來，我縣于去年12月下旬和今年元月初，對(duì)2010年的工作進(jìn)行了提前謀劃。（2）在元月初開展了分級(jí)分類培訓(xùn)工作，一方面縣衛(wèi)生食藥局組織縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分管院長(zhǎng)、臨床醫(yī)師，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長(zhǎng)、婦保人員進(jìn)行了分類培訓(xùn)；另一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織全體醫(yī)技人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了工作，在全縣全面迅速啟動(dòng)了公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。具體操作中，我們把慢性病管理職責(zé)明確給縣疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)，對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神病患者實(shí)行專人管理，并成立該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)組和工作組。二是扎實(shí)開展了老年人及婦女兒童保健工作，繼續(xù)實(shí)施了婦兒發(fā)展規(guī)劃，積極開展了基層?jì)D幼衛(wèi)生項(xiàng)目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施工作；狠抓了65歲以上老年人健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、體格檢查和健康指導(dǎo)工作；繼續(xù)開展了適齡兒童的預(yù)防接種、新生兒訪視、系統(tǒng)管理工作，以及孕產(chǎn)婦體格檢查、心理咨詢、健康指導(dǎo)等工作，全面提高了孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。65歲及以上老年人健康管理完成31216人，%；新生兒訪視4034人次，%；036月兒童管理（新標(biāo)準(zhǔn)）14824人，%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理（新標(biāo)準(zhǔn)）4004人， %；產(chǎn)后訪視4034人次， %。三是在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識(shí)，開展全員健康咨詢工作；進(jìn)一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進(jìn)健康教育及促進(jìn)工作，著力提高城鄉(xiāng)居民自我保健和健康知識(shí)知曉率。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民健康體檢工作有序啟動(dòng)，健康檔案規(guī)范建立。五是完成了鄉(xiāng)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序任務(wù)、在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識(shí)，開展全員健康咨詢工作；進(jìn)一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進(jìn)健康教育及促進(jìn)工作，著力提高城鄉(xiāng)居民自我保健和健康知識(shí)知曉率。這一工作的有序開展，有力地促進(jìn)了公共衛(wèi)生的服務(wù)均等化。經(jīng)各級(jí)共同努力，我縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目推進(jìn)順利：一是縣醫(yī)院外科大樓（屬國債項(xiàng)目）計(jì)劃投資2480萬元，內(nèi)科綜合大樓建設(shè)（屬2009年中央投資項(xiàng)目，其中中央投2330萬元，縣級(jí)配套70萬元），計(jì)劃投資2400萬元，目前兩個(gè)項(xiàng)目的主體工程早已完成，正在進(jìn)行室內(nèi)裝修；二是蜂巖、琊川衛(wèi)生院擴(kuò)建工程全面完工，并投入使用，天橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建工程計(jì)劃投資57萬元，目前該項(xiàng)目主體部分已完成。截止11月20日止，全縣達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室共有52個(gè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到了逐步健全。— —實(shí)施國家基本藥物制度有序推進(jìn)。緊接著于7月1日在全縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了國家基本藥物制度，全部實(shí)行了網(wǎng)上招標(biāo)采購。建立了反應(yīng)迅速、部門聯(lián)動(dòng)、處置有力的藥品安全應(yīng)急處理機(jī)制，縣衛(wèi)生食藥局制定了藥品突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處置制度和應(yīng)急預(yù)案，不斷完善縣級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系，提高藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告處置能力。公立醫(yī)院改革順利啟動(dòng)