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慢性病管理工作總結(jié)及擴展資料-在線瀏覽

2024-10-28 19:06本頁面
  

【正文】 家萬戶幸?!保@是千真萬確的真理。二、主要工作16位組員每月一次開展活動,全年共11次。自主性健康促進活動,包括組織健身活動(健步走、打乒乓等)、健康生活方式技能展示(健康菜肴等)以及健康社區(qū)志愿者服務(控煙勸導、愛衛(wèi)義務勞動)等活動。大力宣傳健康生活方式:戒煙、戒酒、限鹽等。鼓勵組員相互勉勵,認真學習各種知識技能來維護健康。三、成果成效健康自我管理小組以自我學習管理為主,每周一次測量血壓,與醫(yī)生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式,與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實踐,使之更加成熟、更實用、更有效,為社區(qū)居民們的健康和幸福發(fā)揮更大作用。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病)、老年人健康管理服務項目指導方案”為藍本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。估算Ⅱ型糖尿病患者155人,查出Ⅱ型糖尿病患者29人,建檔管理29人,完成率53%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,老年人年終體檢表。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責,鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員,負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。因此,這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合。高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。截止20xx年12月,我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為126人。,我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神,不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理,總結(jié)如下:一、制定慢性病管理工作計劃根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務指標和考核的要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的管理目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責。二、定期培訓慢性病管理人員為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織人員培訓轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務站基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員,每季度一次,在中心四樓會議室,舉辦了慢性病(高血壓、糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M行了培訓,參加培訓40余人。幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)20xx年度,按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求,開展慢性病和老年人健康管理服務項目,全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務站,全面開展了慢性病(高血壓、糖尿?。┖屠夏耆私】倒芾淼?9。糖尿病患者管理數(shù)684人,%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。因此,這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強服務功能,增強社區(qū)責任醫(yī)生的責任心,加快家庭健康檔案的信息化管理工作,從而使社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作更加規(guī)范化。填表書寫要規(guī)范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。由我院郭大夫培訓轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人,舉辦了慢性病管理工作培訓活動,參加培訓者30余人。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,并指導慢病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施。實行一人一年一次健康體檢,四次隨訪并給予康復錯施指導,從而使慢性病到達規(guī)范管理。截止6月底,35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人,高危人群數(shù)是489人,高血壓登記數(shù)是1736人,納入規(guī)范管理數(shù)是1559人,參加體檢的人數(shù)是259人,控制率達到85%,糖尿病登記數(shù)是246人,納入規(guī)范管理數(shù)是233人,參加體檢的人數(shù)是40人,控制率達到86%。四、全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。填表書寫要規(guī)范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少兩個疾病的發(fā)生。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作,做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果:20xx年按照上級要求,開展慢性病管理服務項目。對以上人員建立了個人管理檔案,并按期進行隨訪。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況20xx年,按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務要求,開展慢性病管理服務項目,中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┖Y查評估建檔工作。因此,這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合,指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復,減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:一、制定公共衛(wèi)生管理服務工作計劃以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。⒗夏耆私】倒芾矸枕椖繉嵤┓桨浮睘樗{本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責。二、培訓基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由衛(wèi)生院組織人員培訓轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員,于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室,舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病)管理工作進行了培訓,參加培訓25余人。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,
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