【正文】 作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)。人員必須經(jīng)過(guò)HIV檢測(cè)技術(shù)和省級(jí)以上艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。 新上崗人員必須告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，并進(jìn)行安全教育，直至有能力后方能單獨(dú)工作。 新調(diào)入人員、外來(lái)合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)過(guò)單位批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室的安全操作 工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，要根據(jù)其工作的種類和所涉及的生物試劑，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。不得戴著手套觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。操作時(shí)手套破損，應(yīng)立即丟棄、洗手并戴上新手套。 操作中的標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。 工作完畢，要對(duì)工作臺(tái)面消毒。2%次氯酸溶液消毒或70%酒精噴灑消毒。 血清及其它體液樣品均應(yīng)嚴(yán)格按要求妥善保存，HIV抗體陽(yáng)性樣品應(yīng)做好標(biāo)記單獨(dú)保存。如果必須使用，在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止剌傷或劃傷，并應(yīng)對(duì)用過(guò)的物品進(jìn)行消毒處理。 應(yīng)將用過(guò)的銳器直接放入耐剌、防滲漏的利器盒，針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi)，消毒后廢棄。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險(xiǎn)樣品一樣，小心存放、拿取和使用包括可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。 采血時(shí)一定要注意安全，采血用一次性注射器，謹(jǐn)慎操作，防止發(fā)生剌傷皮膚和造成外界污染。在剌破皮膚后，迅速把濾紙沾上，切勿讓血液滴落在其物體表面造成污染。 離心機(jī)要使用密閉的罐和密封頭，以防液體溢出或在超/高速離心時(shí)形成氣溶膠。含有測(cè)試樣品的包裹應(yīng)在安全柜或送到合適的實(shí)驗(yàn)室方可打開，不能在收發(fā)地點(diǎn)和倉(cāng)庫(kù)等地點(diǎn)打開，包裹必須在下列情況下才能打開：工作人員應(yīng)有過(guò)處理感染源方面的訓(xùn)練；具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室；穿戴防護(hù)衣的工作人員；用后置可消毒的容器中消毒。核對(duì)樣品與送檢單，檢查樣品管有無(wú)破損和溢漏。開江縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理制度 檢查樣品的狀況，記錄有無(wú)嚴(yán)重溶血、微生物污染、血脂過(guò)多以及黃疸等情況。同時(shí)將情況立即通知送樣人。樣品處理時(shí)若內(nèi)容物有可能濺出，則應(yīng)在生物安全柜中戴手套進(jìn)行。 在將HIV/AIDS樣本轉(zhuǎn)到其它實(shí)驗(yàn)室時(shí)，運(yùn)送樣品時(shí)應(yīng)防止對(duì)工作人員、患者或環(huán)境造成污染。 污染或可能被污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)進(jìn)行消毒。支持性文件《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009年版。適用范圍適應(yīng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室所有工作人員職責(zé) 檢測(cè)人員：嚴(yán)格執(zhí)行本細(xì)則規(guī)定制度。人員健康監(jiān)護(hù) 嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員采血檢測(cè)HIV抗體和健康監(jiān)護(hù)，工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。暴露后6周、12周、6個(gè)月及12個(gè)月采血檢測(cè)一次HIV抗體并記錄歸檔。適用范圍適應(yīng)艾滋實(shí)驗(yàn)室廢棄物品處理及消毒方法。 科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施和改進(jìn)。，交中心統(tǒng)一焚燒或有效消毒后丟棄，并填好污物、廢棄物交接登記。，消毒后用合適方法處理。 HIV實(shí)驗(yàn)室常用的化學(xué)消毒方法HIV實(shí)驗(yàn)室最常用的化學(xué)消毒劑是含氯消毒劑（次氯酸鈉，含有效氯20005000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10～30min。 生物安全柜工作臺(tái)面和儀器表面；75%乙醇。 污染的臺(tái)面和器具；2000mg/L次氯酸鈉，也可以用過(guò)氧化氫或過(guò)氧乙酸。支持性文件《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009年版開江縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理制度HIV實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理登記制度目的規(guī)范HIV實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露特制定本制度。職責(zé) 檢測(cè)人員：嚴(yán)格按照本制度執(zhí)行。艾滋病的職業(yè)暴露后預(yù)防 職業(yè)暴露艾滋病的職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)工作者、實(shí)驗(yàn)室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員在從事HIV/AIDS診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理工作過(guò)程中，暴露于含有HIV的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液，即暴露于含有HIV的液體等引起的危害。 職業(yè)暴露后的急救處理 剌激出血：職業(yè)暴露的緊急處理，只要情況允許，應(yīng)實(shí)行急救。 肥皂和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。 受傷部位的消毒與包扎：傷口應(yīng)用消毒液（如75%酒精、2000mg/L、次氯酸鈉、%%過(guò)氧乙酸、%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。 及時(shí)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的人員進(jìn)行進(jìn)一步咨詢和處理包括以下內(nèi)容：（Exposure Code）的評(píng)估，分為3級(jí)。 根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性用藥的推薦處理方案。雖然動(dòng)物研究顯示24～36h之后再進(jìn)行預(yù)防性用藥可能已無(wú)效，但是還不確對(duì)人員無(wú)效。由于服用4周AZT（逆轉(zhuǎn)錄酶制劑）才有一定保護(hù)作用，如果無(wú)很大的副作用，預(yù)防性治療用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)4周。因此具體建議如下：（1）如果存在用藥指征，則應(yīng)當(dāng)在暴露后盡快開始PEP。（3）在患者可耐受的前提下，給予4周的PEP。 如果出現(xiàn)主觀的或客觀的毒副作用，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，減少劑量或換用藥物，并詳細(xì)記錄藥物毒副作用情況。 登記、監(jiān)測(cè)、報(bào)告與保密 建立職業(yè)暴露登記和監(jiān)測(cè)制度（1）職業(yè)暴露登記制度；建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。（2）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：與中心有關(guān)專家根據(jù)情況共同進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定用藥的必要性、確定預(yù)防藥物和用藥程序，并將處理情況向開江縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理制度中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。如果暴露源有急性HIV綜合征癥狀，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)病毒載量。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄，暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測(cè)HIV抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月監(jiān)測(cè)。（5）使用預(yù)防性用藥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測(cè)、腎功能和肝功檢測(cè)。不采取暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測(cè)HIV抗體，檢測(cè)時(shí)間同上。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)做好保密工作。支持性文件《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009年版開江縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理制度HIV實(shí)驗(yàn)室