20xx年上海市女職工生育保險待遇新規(guī)解析-在線瀏覽
2024-10-25 13:27本頁面
【正文】 300%計發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標準的，按最低標準計發(fā)。（三）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。以人社局的生育生活津貼最低標準（2892元/月）、本市上年度全市職工月平均工資60%作為托底，以上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%作為封頂（生育保險基金支付）。2009年起上海市生育婦女的生育生活津貼最低標準根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》（上海市人民政府第11號令），本市生育婦女的生育生活津貼最低標準不再與上年度全市職工月平均工資掛鉤，現(xiàn)確定月生育生活津貼最低標準為2892元。2013年1月的新規(guī)定（一）參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險基金支付。（三）未參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標準和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由用人單位支付。三、生育醫(yī)療費補貼根據(jù)上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法的規(guī)定，生育醫(yī)療費補貼標準為：（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為300元。2012年8月，她分娩產(chǎn)下一子。社保中心答復(fù)稱：“由于你公司申報的上年度企業(yè)職工月平均工資為3000元，所以你產(chǎn)假及晚育假期間只得享受每月3000元的生育生活津貼。由于此前公司為其繳納的是綜合保險，自2011年7月1日起改繳“養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷”三險，但由于未涵蓋生育保險，所以公司承諾李某產(chǎn)假期間按生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入4000元支付。2011年7月1日起實施的《社會保險法》第五十六條規(guī)定：“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。本市生育生活津貼計發(fā)基數(shù)調(diào)整后，廣大低收入生育婦女產(chǎn)假待遇增加，但是部分高收入生育婦女因產(chǎn)前工資高于所在用人單位上年度職工月平均工資，產(chǎn)假待遇較產(chǎn)前有所降低，部分女職工對此反映比較強烈。北京、廣東等地都已發(fā)文明確規(guī)定：生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。未參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標準和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由用人單位支付。案例中王某生育津貼3000元，低于本人生育產(chǎn)假前工資標準即生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入18000元，差額部分15000元，應(yīng)由用人單位補足。問題：單位平均工資高于全市職工的300%，怎么補差？【案例二】2011年上海市職工月平均工資為4331元。《通知》下發(fā)后，這一規(guī)定仍有效，即社保經(jīng)辦機構(gòu)按照上年度全市職工月平均工資300%計發(fā)生育生活津貼后，超過300%部分全部由用人單位補差?？偠灾凑站透叩脑瓌t，已計發(fā)的生育生活津貼低于單位上年度職工月平均工資的，補足到單位上年度職工月平均工資；如果個人的產(chǎn)假前工資標準高于單位上年度職工月平均工資的，再補足到個人的產(chǎn)假前工資標準。并且用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月以上的。（四）生育醫(yī)療費用報銷（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理）申報對象：（1）職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（2）異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》（表5）一式2份發(fā)票原件醫(yī)療費用匯總明細清單嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）本人的二代醫(yī)?？ɑ蛑行某菂^(qū)的銀行卡（中信銀行除外）復(fù)印件（附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行信息、用戶名）※生育費用報銷單位所提供的發(fā)票（產(chǎn)檢、住院）均需藥品明細單、檢查單或者出院小結(jié)?！羯贽k條件屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼：具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女
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