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社保保險繳費規(guī)定專題-在線瀏覽

2024-10-25 11:25本頁面
  

【正文】 照規(guī)定累計繳費滿15年的;參保人員年滿60周歲時,累計繳費不滿15年,按照當年繳費標準一次性繳足15年的;符合領(lǐng)取條件的城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)通過《天津市社會保障卡》實行社會化發(fā)放,發(fā)放日為每月25日。(六)享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇標準?城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由個人賬戶養(yǎng)老金和基礎(chǔ)養(yǎng)老金兩部分組成,按月領(lǐng)取。(七)怎樣折算農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險繳費年限對于按照農(nóng)村居民養(yǎng)老保險規(guī)定參保繳費的,應(yīng)按2009年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險規(guī)定的最低繳費標準一次性折算農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險繳費年限。參保人員戶口遷移的,可將繳納的保險費本息轉(zhuǎn)入遷入地。二、城鄉(xiāng)老年人生活補助費(一)享受城鄉(xiāng)老年人生活補助費的范圍?具有本市城鄉(xiāng)戶籍,年滿60周歲,在本市居住20年以上,從未享受社會養(yǎng)老保障的人員,可以享受老年人生活補助待遇。(三)城鄉(xiāng)老年人怎樣辦理享受生活補助費的手續(xù)?凡符合享受城鄉(xiāng)老年人生活補助費條件的人員,自《規(guī)定》實施后,持本人《戶口本》、《居民身份證》原件及復印件,到戶籍所在地行政村或社區(qū)勞動保障工作站辦理登記手續(xù)。(五)城鄉(xiāng)老年人可以選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險?按本規(guī)定可以領(lǐng)取生活補助費的城鄉(xiāng)老年人,2010年1月1日前不滿65周歲的,在本內(nèi)可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。(六)如何劃轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費?領(lǐng)取生活補助費的城鄉(xiāng)老年人,應(yīng)按照《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》參加醫(yī)療保險,對未能及時在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申報繳費期內(nèi)登記參保的,由經(jīng)辦機構(gòu)從其生活補助費中扣除個人應(yīng)繳納的60元醫(yī)療保險費,劃入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金。這項制度覆蓋農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,并且將全部未就業(yè)、靈活就業(yè)而未參加基本醫(yī)療保險的人員納入其中。待遇水平得到了進一步提高,可供選擇的三個籌資標準中,最低的220元籌資標準與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇水平相當,對于選擇560元籌資標準的城鄉(xiāng)居民,待遇水平比原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院費用報銷比例提高了10%,并且增加了門急診和生育醫(yī)療待遇,建立了學生兒童意外傷害附加保險。第一部分 參保政策一、哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范圍主要是三個群體。二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費繳費標準是多少?學生兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費50元,政府補助50元。一檔為每人每年560元,個人繳納330元,政府補助230元。三檔為每人每年220元,個人繳納60元,政府補助160元。四、哪里可以辦理參保手續(xù)?(一)在校(園)學生兒童以學校、托幼機構(gòu)為單位參保,在所在區(qū)縣社保分中心辦理參保手續(xù)。(二)其它人員以居民家庭為單位參保,到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。五、辦理參保手續(xù)需提供哪些材料?以居民家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當提供戶口簿、居民身份證或公安機關(guān)出具的其他有效身份證明。農(nóng)村居民的參保繳費手續(xù)由行政村統(tǒng)一組織辦理。八、特殊困難人員參保有哪些特殊規(guī)定?屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人,個人不繳費,由政府全額補助參保。認定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。認定的憑證為《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及街鎮(zhèn)出具的享受最低生活保障待遇人員證明。城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人是指經(jīng)街鎮(zhèn)勞服務(wù)中心認定,家庭人均收入高于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準、低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準兩倍家庭中的年滿60周歲的城鎮(zhèn)老年人。九、新生嬰兒如何參保,享受待遇時間如何計算?新生兒由其法定監(jiān)護人按照以居民家庭為單位參保程序為其辦理參保繳費。新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理的,從繳費次日起享受基本醫(yī)療保險待遇。具體規(guī)定是,參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險費,在進入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶口遷出、死亡及就業(yè)等情形時,可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費手續(xù)。二、城鄉(xiāng)居民能夠享受哪些住院待遇?學生兒童最高支付限額為18萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院報銷比例為60%,三級醫(yī)院報銷比例為55%。一是按照560元籌資標準繳費的,最高支付限額為11萬元,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為65%,在二級醫(yī)院報銷比例為60%,在三級醫(yī)院報銷比例為55%。三是按照220元籌資標準繳費的,最高支付限額為7萬元,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為55%,在二級醫(yī)院報銷比例為50%,在三級醫(yī)院報銷比例為45%。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。例如一名兒童生病,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,如果在三級醫(yī)院住院,可以報銷32725元[(60000元500元)55%];如果在一級醫(yī)院住院,可以報銷39000元(60000元65%)。四、學生意外傷害附加保險待遇有哪些?一是意外傷害:學生、兒童發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費用,報銷比例為80%。三是意外身故:學生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。六、門診特殊疾病包括哪些病種?報銷范圍是什么?報銷標準如何規(guī)定?門診特殊疾病包括12種,分別是:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異;糖尿??;偏癱;肺心?。患t斑狼瘡;精神病;癲癇;再生障礙性貧血;慢性血小板減少性紫癜。七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費如何報銷?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種:一是聯(lián)網(wǎng)報銷。二是全額墊付醫(yī)藥費的報銷。八、參保人員如何辦理辦理住院登記手續(xù)?參保人員在已實現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院就醫(yī)的,應(yīng)當持本人社會保障卡、定點醫(yī)院開具的住院證,于住院當日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點醫(yī)院通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險住院待遇資格確認書》辦理參保人員住院登記手續(xù)。九、參保人員異地就醫(yī)有哪些規(guī)定?參保人員在三種情況下異地就醫(yī),給予報銷,一是臨時外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費用;二是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用;三是因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的,其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責任醫(yī)院。需轉(zhuǎn)往非指定的外埠醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,還需經(jīng)有關(guān)部門批準后,方可辦理。十、參保人員尚未辦理社會保障卡的,如何就醫(yī)?尚未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員,可憑本人身份證辦理就醫(yī)手續(xù)。在職人員基本信息修改流程辦理時間:每個工作日所需材料:;2.《天津市城鎮(zhèn)職工連續(xù)工齡審定表》原件及復印件; 3.《職工養(yǎng)老保險手冊》原件及復印件。情況二:參加工作時間、養(yǎng)老保險視同繳費年限、養(yǎng)老保險核定繳費年限等信息有誤,攜帶經(jīng)勞動保障部門審核確認的資料3,填寫《調(diào)整(修改)參保人員基本信息、繳費信息審核表》,到社保分中心辦理基本信息的修改手
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