婦產(chǎn)科護(hù)理考評(píng)-在線瀏覽
2024-10-25 07:43本頁面
【正文】 肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，深入開展服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德和法制教育，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。不收受或索要“紅包”，不參與收受回扣、商業(yè)賄賂等案件。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，為患者提供主動(dòng)全面的護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)理服務(wù)更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì)，真正地使護(hù)理服務(wù)達(dá)到讓群眾滿意的目標(biāo)。臨產(chǎn)：標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇56min，同時(shí)伴進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。異常分娩（難產(chǎn)）：影響產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行的4個(gè)主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)，這些因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素發(fā)生異常，或是這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過程受阻，稱異常分娩。產(chǎn)后出血：胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。1妊娠滋養(yǎng)性疾?。阂唤M來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。1子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。胎盤功能：氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質(zhì)和量。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。6，產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋外敷止痛。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。4，協(xié)助正確留取血標(biāo)本，以便檢查。移位妊娠的出院指導(dǎo)：1，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。3，下次妊娠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。2，專人護(hù)理，防止受損，保持護(hù)理通暢，取頭低側(cè)臥位。4，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人生命體征。胎盤早破者的護(hù)理措施：1，加強(qiáng)臍帶脫垂的預(yù)防和護(hù)理，絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位。3，積極預(yù)防感染，保持會(huì)陰的清潔。產(chǎn)后出血的護(hù)理：一、預(yù)防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強(qiáng)保健，定期檢查，及時(shí)治療或終止妊娠。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。二、針對(duì)止血原因，糾正失血性休克，控制感染。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤陰道轉(zhuǎn)移護(hù)理：禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息配血備用，準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品、破潰大出血時(shí)，立即通知醫(yī)生并配合搶救。化療病人的用藥護(hù)理：準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）正確使用藥物，嚴(yán)格遵守三查七對(duì)，現(xiàn)配現(xiàn)用合理使用靜脈血管并注意保護(hù)（從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應(yīng)重新穿刺）藥物毒性反應(yīng)護(hù)理：口腔護(hù)理，應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥止吐護(hù)理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生造血功能抑制的護(hù)理，按醫(yī)囑定期測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)，嚴(yán)格無菌操作，要進(jìn)行保護(hù)性隔離。常見藥物毒性反應(yīng)：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)：平臥、避免搬動(dòng)禁食、禁飲通知醫(yī)生、醫(yī)護(hù)密切配合急救吸氧：24L/min建立有效的靜脈通道重點(diǎn)評(píng)估病情、心理護(hù)理了解實(shí)施手術(shù)類型子宮頸癌的術(shù)后康復(fù)：觀察記錄病人的意識(shí)，生命體征及液體出入量保持導(dǎo)尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀按醫(yī)囑于4872h拔出引流管，術(shù)后術(shù)后714d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時(shí)重新安置導(dǎo)尿管指導(dǎo)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，預(yù)防長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥出院指導(dǎo)：第一年內(nèi)，出院后1個(gè)月行首次隨訪，以后23個(gè)月復(fù)查1次出院后第二年，每36個(gè)月復(fù)查一次出院后35年，每半年復(fù)查1次第六年開始，每年復(fù)查1次出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)隨訪子宮肌瘤的護(hù)理措施：提供信息，增強(qiáng)信心觀察病情，認(rèn)真護(hù)理鼓勵(lì)參與決策過程提供隨訪及出院指導(dǎo)外陰、陰道手術(shù)，出院指導(dǎo)：保持外陰部清潔休息三個(gè)月，禁止性生活及盆浴避免重體力勞動(dòng)及增加腹壓，注意逐漸增加活動(dòng)量出院后1個(gè)月、3個(gè)月是到門診檢查術(shù)后恢復(fù)情況。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)以良好的護(hù)理技術(shù)，在孕期促進(jìn)孕婦健康，預(yù)防并發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥；在分娩期關(guān)心和支持產(chǎn)婦，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，科學(xué)接生，避免分娩合并癥，促進(jìn)母嬰安全；產(chǎn)褥期
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