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不良事件管理制度-在線(xiàn)瀏覽

2024-10-25 05:00本頁(yè)面
  

【正文】 ,并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。3每個(gè)季度將發(fā)生頻率較高(每月或數(shù)月發(fā)生一次)的醫(yī)療安○全(不良)事件匯總,組織相關(guān)部門(mén)或科室討論并提出改進(jìn)建議,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)(或院長(zhǎng)書(shū)記會(huì))討論。(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)1每季度討論質(zhì)量控制科提交的醫(yī)療安全(不良)事件,并制○定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。(不良)事件的上報(bào)(1)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部或質(zhì)量控制科報(bào)告。2當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)○南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院告表》,并上交護(hù)理部或質(zhì)量控制科。(1)以下所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論,形成建議,并以院長(zhǎng)書(shū)記會(huì)決議為準(zhǔn)。(3)每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。(4)當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的;質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的,雖未對(duì)患者造成人身?yè)p害,但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。(6)對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。(1)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示范圍:醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中,發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和過(guò)失行為,無(wú)論患者及其家屬有無(wú)投訴,都是醫(yī)療缺陷的警示范圍。1)一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示對(duì)于有下列醫(yī)療工作缺陷者,將受到一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示 ①醫(yī)務(wù)人員未按照本院《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷:醫(yī)務(wù)人員在各種有創(chuàng)性操作和手術(shù)前,未及時(shí)書(shū)寫(xiě)術(shù)前相關(guān)記錄(含術(shù)前診斷);醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)反映病情重大變化的病程記錄;②各級(jí)醫(yī)生未按照三級(jí)醫(yī)師查房制度規(guī)定及時(shí)查房,護(hù)士未按分級(jí)護(hù)理制度規(guī)定巡視病房,連續(xù)兩次以上,但未發(fā)生醫(yī)療損害后果(以下簡(jiǎn)稱(chēng)后果);③醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理工作過(guò)程中,有一定缺陷,但無(wú)后果; ④各種診療、護(hù)理操作不當(dāng)或不成功,患者有投訴但無(wú)后果; 南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院⑤其他診療、護(hù)理工作缺陷,雖無(wú)后果,但有患者投訴的; ⑥由下級(jí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的上級(jí)醫(yī)生查房記錄,查房者未在24小時(shí)內(nèi)審簽?!?)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示有下列重大醫(yī)療過(guò)失行為,并造成后果者,將受到三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示:①經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)為醫(yī)療事故,或經(jīng)人民法院判決應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的;②由于各種“作為”與“不作為”的過(guò)失行為,釀成醫(yī)療糾紛,責(zé)任人過(guò)失嚴(yán)重,雖未鑒定為醫(yī)療事故,但影響惡劣、造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的;③由于責(zé)任人的過(guò)失行為造成醫(yī)療糾紛,經(jīng)調(diào)解,醫(yī)院給予患方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而解決,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng)議評(píng)判認(rèn)定有責(zé)任的科室和個(gè)人;④一年內(nèi),兩次受到二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示者;⑤有重大醫(yī)療過(guò)失行為,或發(fā)生醫(yī)療不良事件,可能構(gòu)成醫(yī)療事故或引發(fā)醫(yī)療糾紛,不按規(guī)定上報(bào)。(2)對(duì)受到醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的責(zé)任人,接受到警示的級(jí)別,南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院分別進(jìn)行責(zé)任追究與處罰。(4)對(duì)受到二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的當(dāng)事人,醫(yī)院給予全院通報(bào)批評(píng)處理,并酌情扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資。、醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究與處罰的醫(yī)務(wù)人員,一律記入個(gè)人技術(shù)檔案。第二篇:護(hù)理不良事件管理制度護(hù)理不良事件管理制度一、護(hù)理不良事件范疇凡患者在院期間發(fā)生的跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、管道滑脫、與輸血有關(guān)、與交接班有關(guān)、與檢查治療及化驗(yàn)有關(guān)、與醫(yī)療器械有關(guān)、與護(hù)士行為規(guī)范有關(guān)等與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外均屬于護(hù)理不良事件。(二)使用全市統(tǒng)一“護(hù)理不良事件管理系統(tǒng)”,網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至護(hù)理部。(一)未引起不良后果的一般護(hù)理不良事件,72小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。(三)發(fā)生重大護(hù)理不良事件且情況緊急時(shí),應(yīng)在處理的同時(shí)立即口頭上報(bào)護(hù)理部,隨后及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)護(hù)理質(zhì)控中心。(二)科室每月組織召開(kāi)安全討論會(huì),針對(duì)事件進(jìn)行討論分析,制定有效整改及預(yù)防措施。(四)每季度召開(kāi)全院護(hù)理不良事件討論會(huì),由安全委員會(huì)成員對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行匿名報(bào)告,全體討論與交流,同時(shí)提出針對(duì)全院的防御措施。三、護(hù)理不良事件分析方法采取S
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