【正文】 無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要是載手套。，每名嬰兒應(yīng)有一張床位。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。1嚴格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。1母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。進入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。1污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復(fù)使用。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。檢驗科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用3060min，平時保持清潔。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。1嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。公用鞋每周清潔消毒二次。血管造影室管理要求同手術(shù)室。應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒（用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時），接觸污物時應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。每日上下班時用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。洗衣房感染管理制度布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。針灸科醫(yī)院感染控制制度一次性針灸針在有效期使用；一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。四、對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價。六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。無菌操作電動機嚴格遵守無菌操作規(guī)程。四、病房應(yīng)定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。八、出院病人的單元，必須做好終末處理，椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進行終末消毒。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料人燒毀。隔離傷口用物立即消毒處理。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進行清洗、滅菌。二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。每出院一個病人要更換一次。污染嚴重時隨時更換。每日進行空氣消毒1—2次。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過8個/cm。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m。六、消毒鑷子及窗口應(yīng)配套使用，每周更換消毒及容器二次。八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時有效。凡私人用物不得帶進治療室。便用無菌物品時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/22/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。監(jiān)護室消毒隔離制度監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證病員的休息，防止交叉感染。二、進入監(jiān)護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴格無菌操作。三、每班用1：200的“84”消毒液擦地，每日進行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次。五、種類穿刺導管放置期限不超過三天。六、各類輸液膠管，引流瓶每天更換。七、呼吸機管道以1：200的“84”消毒液浸泡10分鐘后使用。八、嚴格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動物歸原，賬物相符。十、愛護公物，各班對所用儀器的性能進行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修，做好再用準備工作。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌要求。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。三、煮沸消毒和化學消毒的物品，存放時間只限24小時。五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭柜架和地面12次，定期消毒作空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m，以免污染無菌物品。七、每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達100%。特殊感染病人手術(shù)間的處理規(guī)定一、對特殊手術(shù)，應(yīng)有專門手術(shù)間，并有明顯標記。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。四、術(shù)后一切受染物品，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。六、對污染敷料及標本，可送指定地點深埋或焚燒。八、對所有泡手液，應(yīng)定期測有效濃度，及時更換消毒容器及消毒液。對清潔與不清潔的物品應(yīng)分別放置并設(shè)置清潔與污染兩個窗口。二、各種敷料制成后，須經(jīng)高壓消毒后方可使用。四、對針管、輸液器等玻璃器材，必須進行兩次沖洗、兩次消毒。門診消毒隔離制度一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1:200的“84”消毒溶液，每日更換一次。三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)