【正文】 定方案，組織實(shí)施，快速啟動(dòng)，并率先在全省實(shí)現(xiàn)基本藥物制度延伸到村級衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了國家基本藥物制度全覆蓋，取得了較好的成效。XX是人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣、農(nóng)村人口眾多，在解決溫飽問題后，農(nóng)村需要什么，農(nóng)民盼望什么，政府應(yīng)該做點(diǎn)什么，這不僅是個(gè)工作問題，更是個(gè)政策問題。一是新農(nóng)合管理有特色。全縣330家三級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行新農(nóng)合專網(wǎng)管理，在全省率先實(shí)現(xiàn)就診、結(jié)算、管理、報(bào)銷“一卡通”；新農(nóng)合報(bào)銷、醫(yī)療救助、醫(yī)院優(yōu)惠三合一的“一站式”服務(wù)管理機(jī)制的建設(shè)，在全省進(jìn)行了交流和推廣。自2001年開始，健全了“三定”（定機(jī)構(gòu)、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)），“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理）的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”管理得到了省衛(wèi)生廳的高度評價(jià)和大力推廣。2004年，成立了XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)藥事管理辦公室，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、器械實(shí)務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)人和藥品采購人員，開展相關(guān)政策培訓(xùn)和基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和群眾轉(zhuǎn)變觀念，改變原有用藥習(xí)慣。為實(shí)施好基本藥物制度到村，縣醫(yī)改辦組織專班，對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心近三年財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總、測算分析，核定醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等經(jīng)常性收支情況，全面摸底、詳細(xì)測算，為擬定基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革補(bǔ)助方案提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。其中鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性綜合補(bǔ)助每年靜態(tài)投入3280萬元。充分運(yùn)用廣播、電視、簡報(bào)、標(biāo)語等新聞媒介，多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢。一是在鄉(xiāng)村干部中講責(zé)任。二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中講奉獻(xiàn)。采取定向培養(yǎng)學(xué)習(xí)，充實(shí)到村衛(wèi)生室工作，對年齡偏大的人員實(shí)行內(nèi)退或自謀職業(yè)的方法，解決競爭上崗落選人員出路，已確定定向培養(yǎng)56人，到村衛(wèi)生室工作38人，內(nèi)退83人，還有166人等待消化。對上崗人員實(shí)行“三定一考”的辦法，即定人員、定任務(wù)，定經(jīng)費(fèi)、績效考核。一是落實(shí)責(zé)任。財(cái)政和衛(wèi)生部門組織專班，重點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行全面摸底，為方案實(shí)施打好基礎(chǔ)。財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編制等部門在推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革方面，密切配合，協(xié)同推進(jìn)，較好地完成了定崗定員定編工作，落實(shí)了“兩類”單位績效工資制度，并探索制訂了清退臨時(shí)工、強(qiáng)化外出專業(yè)人員管理、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、病退、內(nèi)退等多途徑的人事制度管理。在實(shí)施國家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長、分管縣長先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研和檢查督辦；由醫(yī)改成員單位負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實(shí)施情況，召開聯(lián)席會，認(rèn)真分析研究解第四篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實(shí)施方案汝城縣熱水鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實(shí) 施 方 案為進(jìn)一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。二、基本原則(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。三、實(shí)施范圍全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。不得擅自配備和使用非基本藥物。(三)實(shí)行藥品零差率銷售全鎮(zhèn)所有實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期。(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。五、積極推進(jìn)綜合配套改革(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度整體發(fā)展。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。六、實(shí)施步驟村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度分四個(gè)階