【正文】 區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于此項(xiàng)工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實(shí)際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)原則和實(shí)施細(xì)則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達(dá)到實(shí)際效果加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。新戶鎮(zhèn)太平衛(wèi)生院2012年9月29日第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用抗菌藥物臨床應(yīng)用【摘要】目的:探討現(xiàn)代醫(yī)院如何以有效的管理方法，控制抗菌藥物的濫用，以達(dá)到最佳的治療效果。結(jié)果:采取這些綜合管理與控制措施，以較完善的醫(yī)院合理用藥管理手段，達(dá)到抗菌藥物最合理應(yīng)用的目的。目前濫用抗菌藥物的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，不僅造成浪費(fèi)，還會(huì)引起許多醫(yī)源性疾忠及誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性發(fā)生，在醫(yī)院感染管理的諸多環(huán)節(jié)中，合理使用抗菌藥物占有重要地位，不僅有利于醫(yī)院感染的控制與治療，而且能限制以至阻斷細(xì)菌耐藥的發(fā)腱。為此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用的管理力度，努力做到科學(xué)合理使用抗菌藥物。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際情況，成立醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理小組或相應(yīng)管理組織，由主管業(yè)務(wù)院長任小組組長，成員包括臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、用藥知識(shí)傘面的感染性疾病醫(yī)師和外科醫(yī)師、感染控制護(hù)士、藥學(xué)及微生物學(xué)專業(yè)人員等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物及相關(guān)藥理知識(shí)的培訓(xùn)當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細(xì)菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經(jīng)驗(yàn)型的治療將隨著循證醫(yī)學(xué)的深入被淘汰[5]。通過崗前培訓(xùn)、舉辦講座、辦學(xué)習(xí)班、新藥介紹等形式，對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理應(yīng)用抗菌藥物的教育和培訓(xùn)，普及合理用藥觀念，不斷更新相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)院抗菌藥物治療水平。藥物不良反應(yīng)（ADR）%，低于相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［6］ 3 加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行合理使用抗菌藥物的宣傳教育 造成目前臨床抗菌藥物濫用的原因是多方面的，其中包括普通市民、群眾缺乏有關(guān)抗菌藥物使用的必要知識(shí)，他們根據(jù)電視廣告宣傳點(diǎn)名開藥，對(duì)醫(yī)生臨床用藥產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，若處理不好，極易造成醫(yī)患糾紛。4 制定合理應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定各個(gè)醫(yī)院的規(guī)模及收治的病種不一，因此規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物的內(nèi)容也有差異，主要包括：嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合使用抗菌藥物的指征；抗菌藥物給藥方案的制定和調(diào)整原則：根據(jù)患者生理、病理特點(diǎn)及抗菌藥物的臨床藥理特點(diǎn)，綜合考慮感染部位、細(xì)菌耐藥情況、不良反應(yīng)及價(jià)格等因素，制定個(gè)體化給藥方案：嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用；嚴(yán)格掌握局部應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥：加強(qiáng)抗菌藥物的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：力爭(zhēng)及早、正確采集標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，有條件的醫(yī)院還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血藥濃度、血清殺菌效價(jià)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，以供臨床用藥考慮；強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，確?？咕幬镏委熌塬@得最佳療效和最小的不良反應(yīng)。引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概念，通過鑒別、測(cè)量和對(duì)比不同的治療方案，優(yōu)化治療成本與效果結(jié)構(gòu)，使藥物達(dá)到最好效應(yīng)，避免只強(qiáng)調(diào)用藥安全有效性，而忽視支付藥物費(fèi)用的情況，使臨床用藥更趨于治療有效、費(fèi)用合理。6 督查與獎(jiǎng)懲抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組定期對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)醫(yī)院合理用藥情況，通報(bào)全院各科，根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)科室及個(gè)人給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)、批評(píng)與經(jīng)濟(jì)處罰，促使其進(jìn)行自我對(duì)照、自我評(píng)價(jià)，形成自我約束、自我管理的意識(shí)[9]?！窘Y(jié)論】:醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物的管理是全方位的工作，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，密切配合，才能使臨床抗菌藥物的應(yīng)用科學(xué)合理。參考文獻(xiàn)[1] 耿莉華．醫(yī)院感染控制指南[M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004．406～407．[2] 李世娟，辛蘇寧，孫麗萍．淺談醫(yī)院合理用藥的管理[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(2)：160～161． [3] 張秀勤．我院抗菌藥物應(yīng)用的管理與控制[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(9)：856～857．[4] 劉振聲，金大鵬，陳增輝．醫(yī)院感染管理學(xué)[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2000．314．［5］ 朱會(huì)英，曾洪濤，韓麗萍，2003，13（2）：152155.［6］ 陳玉芹， 醫(yī)藥學(xué)刊，2007，5（12）：8991.［7］ ，1988，7（4）：199201.［8］ Reese RE，郭仁宣， 科學(xué) 技術(shù)出版社，2002：237247.［9］ ，二部：602 ［10] 于嘉，誰在濫用抗菌藥［J].（1）：89【學(xué)習(xí)心得】通過半學(xué)期的學(xué)習(xí)，我了解到臨床藥理學(xué)是一門與生活息息相關(guān)的學(xué)科。從而知道正確服用和使用藥物的重要性。兩次作業(yè)沒交原因： ，在5月29日到6月15日，請(qǐng)假18天。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的抗菌