【正文】 服務(wù)。人力資源分析①血液科開放床位48張，使用率達(dá)90%以上，現(xiàn)有護(hù)士13名,輪轉(zhuǎn)護(hù)士4名,實(shí)際床護(hù)比1:。選拔出4位責(zé)任組長，分為AB兩組，每組分亳州市人民醫(yī)院血液科2017年1月修訂管24張床，組長上白班,每組由責(zé)任組長帶一名N1護(hù)士或N2護(hù)士完成本組的護(hù)理工作。責(zé)任組長每周跟隨醫(yī)生查房2次，查房時(shí)間段的治療由護(hù)士長及主班負(fù)責(zé)，護(hù)士長下午三點(diǎn)帶領(lǐng)責(zé)任組長對(duì)危重及新入院患者進(jìn)行查房。③、對(duì)護(hù)士實(shí)施分層使用，建立崗位工作標(biāo)準(zhǔn)，建立績效考核機(jī)制實(shí)行工作績效考核，績效與評(píng)優(yōu)、晉升、獎(jiǎng)金掛鉤，詳見績效考核方 案。改善臨床護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)病房管理，改善病房環(huán)境，為病人提供良好的治療和休息場(chǎng)所、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，提升?？谱o(hù)理，提高患者滿意度①、科室在2013年開展提高血液科病房環(huán)境的品管圈,病房環(huán)境在全院多次得到表揚(yáng),并被評(píng)為模范病房。認(rèn)真落實(shí)陪護(hù)探視制度，降低陪護(hù)率。保潔員每天常規(guī)打掃病房衛(wèi)生2次，（包括地面，桌面墻面等）遇到病人嘔吐等情況，隨時(shí)清理，始終保持病房干凈整潔。落實(shí)晨晚間護(hù)理工作，每日整理床單元2次，特殊情況下隨時(shí)整理，落實(shí)患者的三短六潔護(hù)理工作。②、發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，帶動(dòng)護(hù)理骨干，做精?？谱o(hù)理血液科現(xiàn)有院內(nèi)腫瘤?？谱o(hù)士一名，糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)1名，急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)1名，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月以上人員4名，計(jì)劃2017外出進(jìn)修人員3名，再培養(yǎng)一名省級(jí)腫瘤?？谱o(hù)士1名。提高病人滿意度科室每月開展患者滿意度調(diào)查，電話隨訪工作，定期開展患者座談會(huì)及時(shí)爭取患者及家屬的意見和建議，每月進(jìn)行討論分析整改并進(jìn)行資料的匯總。延伸護(hù)理服務(wù)科室對(duì)出院患者實(shí)施制定專業(yè)特點(diǎn)的住院患者心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康教育小處方等三卡一訪資料方便護(hù)士使用，并及時(shí)發(fā)放給患者以幫助患者解決 需要解決的問題，規(guī)定入院指導(dǎo)由接診責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成，2448小 時(shí)責(zé)任組長進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)，護(hù)士長定時(shí)督查，住院期間健康教育指導(dǎo) 由每日責(zé)任護(hù)士完成，責(zé)任組長進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)，護(hù)士長定時(shí)督查，針 對(duì)出院患者責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)管理，針對(duì)老年患者的特點(diǎn)做好相應(yīng)的出 院指導(dǎo)及隨訪，指導(dǎo)老年患者家庭日常防護(hù)，如：如何預(yù)防壓瘡以及 發(fā)生壓瘡的危害，如何預(yù)防跌倒以及跌倒的危害，以及向家屬講解老 年癡呆患者的管理等，責(zé)任組長及護(hù)士長及時(shí)督查，督查結(jié)果晨會(huì)進(jìn) 行通報(bào)，每月進(jìn)行一次總結(jié)討論分析找出存在的問題及時(shí)的整改，確 保三卡一訪使用落實(shí)到位。亳州市人民醫(yī)院血液科2017年1月修訂持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量①、科室有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，安全管理體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理?？剖以O(shè)立安全管理員，每月由每個(gè)管理組匯報(bào)各組質(zhì)控的情況并組織人員進(jìn)行討論分析整改。重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理①、制定科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)項(xiàng)目及目標(biāo)，重點(diǎn)操作如：輸血、化療、深靜脈導(dǎo)管等的操作規(guī)范及流程，應(yīng)急預(yù)案，并培訓(xùn)及演練，確保人人熟練掌握，知曉及落實(shí)率達(dá)到100%；②、重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督察，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。④、重點(diǎn)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、夜班、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。報(bào)到的第一天，護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境，給我們講了血液透析室的幾個(gè)規(guī)定：一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋，因?yàn)檫@里的環(huán)境比較特殊，不能絕對(duì)無菌，但是我們要盡力做到盡量；二、與病人接觸時(shí)要帶手套，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是在保護(hù)我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。每隔一小時(shí)都要監(jiān)測(cè)并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMp值、電導(dǎo)、電流量等值，這些數(shù)值看似簡單，其中的學(xué)問大的很，因?yàn)椴∪嗽谕肝鰰r(shí)是建立了一個(gè)體外血液循環(huán)通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥，插管感染或透析器被污染都會(huì)引起感染，伴隨的癥狀就是發(fā)熱。除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項(xiàng)也是很重要的。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測(cè)量體溫，為防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。在血液透析室的一個(gè)月，忘不了第一次為病人患要時(shí)的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路；忘不了第一次為病人注射利比奧時(shí)的緊張發(fā)抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。護(hù)士長曾說，不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)士，是病人把他們培養(yǎng)出來的，如果不是病人給他們機(jī)會(huì)去實(shí)踐，誰能練出手？我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理，也一直記得。