【正文】 落實護(hù)士長培訓(xùn)方案，提高護(hù)理隊伍管理水平。同時開展了年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動。積極做好手足口病防治工作。加強了縣人民醫(yī)院集中收治的能力建設(shè)，嚴(yán)格預(yù)檢分診，切實落實手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施。組織二級醫(yī)院相關(guān)人員參加了衛(wèi)生部和省廳的視頻培訓(xùn)。認(rèn)真做好繼續(xù)教育項目實施?？h人民醫(yī)院邀請了北京、上海等地教授進(jìn)行了多場專題講座，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。（四）強化醫(yī)療責(zé)任保險，深入推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。一是簽訂平安醫(yī)院創(chuàng)建責(zé)任狀，與全縣各醫(yī)療單位簽定了平安醫(yī)院創(chuàng)建責(zé)任狀，明確一把手為主要責(zé)任人員，分管院長為直接責(zé)任人，進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織。三是進(jìn)一步加強第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)建設(shè)，以司法部門為依托，成立了XXX醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，明確專人負(fù)責(zé)。邀請了保險公司領(lǐng)導(dǎo)、第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和各醫(yī)療單位一把手，就平安醫(yī)院建設(shè)及每三方調(diào)解工作進(jìn)行了互動，進(jìn)一步加強了溝通，及時通報創(chuàng)建信息，有力地推進(jìn)了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式還有待于進(jìn)一步推進(jìn)。通過強化三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、臨床路徑試點、對口支援等工作進(jìn)一步推動，逐步形成上下分工協(xié)作機(jī)制。由于縣級醫(yī)療急救體系建設(shè)中，在人員培訓(xùn)、設(shè)備配置等方面缺乏專項資金，制約了農(nóng)村急救體系建設(shè)進(jìn)程；全縣各醫(yī)療單位在急診綠色通道、實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接、急診醫(yī)務(wù)人員急診技能培訓(xùn)、急救設(shè)備等方面參差不齊，有待于進(jìn)一步提高?！叭靡粷M意”及“五服務(wù)一提升”工作有待于進(jìn)一步深入。我縣將進(jìn)一步從各單位硬件設(shè)施配備入手，以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為主題，搞好窗口競賽活動，大力開展評比活動，促進(jìn)“三好一滿意”及“五服務(wù)一提升”工作取得實效。（一）以實施精細(xì)化管理，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)一步提升。一是強化執(zhí)業(yè)要素環(huán)節(jié)管理，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記檢驗、科室設(shè)置、人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級等方面進(jìn)一步細(xì)化，強化跟蹤管理，嚴(yán)格把關(guān)與醫(yī)療有關(guān)的各個環(huán)節(jié)；二是強化重點高危環(huán)節(jié)管理，對各醫(yī)療單位的開展集體查房、集中交班、病區(qū)醫(yī)師24小時值班、護(hù)士長長白班制度、搶救藥械等方面進(jìn)行督查，加強重點時段、重點對象、重點藥械等環(huán)節(jié)管理到位；三是強化醫(yī)療質(zhì)控工作開展，扎實開展縣級質(zhì)控工作，開展病歷文書、院內(nèi)感染、急診急救、檢驗、麻醉、影像、護(hù)理、藥事管理等多方面臨床質(zhì)控，對各單位臨床質(zhì)控實行季度督查，對存在問題及時通報，跟蹤督促。五是強化溝通環(huán)節(jié)管理，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)入手，用心溝通，把人文關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，將溝通工作列入臨床人員考核中，在診療的方方面面讓患者感到服務(wù)細(xì)致、周密，為患者提供高效、輕松、舒適的就醫(yī)環(huán)境。繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的突破口。（三）以加強臨床路徑實施工作，進(jìn)一步推動縣鎮(zhèn)醫(yī)療協(xié)作機(jī)制形成。一是強勢推進(jìn)二級醫(yī)院臨床路徑試點工作，在縣院執(zhí)行的7科14個病種、中醫(yī)院9個病種的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大試點病種，總結(jié)做法和經(jīng)驗，在全縣一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣；二是跟蹤一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑試點工作，保證試點五個單位試點病種不少于3個、每月不少于2例，及時總結(jié)，解決實施中的難點；三是建立上下級指導(dǎo)關(guān)系，由縣院和中醫(yī)院分別與試點一級醫(yī)療單位簽訂指導(dǎo)協(xié)議，由上級醫(yī)院專家指導(dǎo)一級醫(yī)院試點單位臨床路徑實施；四是建立考核獎罰機(jī)制，將臨床路徑實施工作列入年度考核，對完成單位進(jìn)行表彰獎勵，未完成單位實施通報批評。一是進(jìn)一步完善制度，明確各醫(yī)生抗生素分級使用范圍；做實定期開展處方點評工作；二是進(jìn)一步加強督查，把抗菌藥物規(guī)范使用列入年度考核中，作為績效考核重要內(nèi)容；三是進(jìn)一步推進(jìn)信息化管理，利用醫(yī)院信息化平臺，與相關(guān)機(jī)構(gòu)和科室協(xié)作，做好臨床抗菌藥物實時監(jiān)控工作，促進(jìn)臨床菌藥物應(yīng)用信息化管理，切實降低抗菌藥物使用率和使用量，提高抗菌藥物使用的科學(xué)合理性。2．湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革實施范圍為全市所有城市公立醫(yī)院。4．湘潭市從2016年10月1日開始，全市所有公立醫(yī)院全面實施藥品零利率銷售。6．醫(yī)院因?qū)嵭兴幤妨悴盥输N售減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增及政府投入等途徑予以補償。8．醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格調(diào)整的主要內(nèi)容：降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格。9．醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整提高部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。10．醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，對群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的影響：此次價格改革是補償機(jī)制的改革，注重醫(yī)院、患者、政府三者之間負(fù)擔(dān)的平衡。改革后，將有效控制患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不合理增長。11．湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo)：到2017年，總體上，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費控制在20元以內(nèi)，醫(yī)療費用增幅控制在8%以下。13．《湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》明確的改革任務(wù)包括：1）改革公立醫(yī)院管理體制； 2）破除以藥補醫(yī)機(jī)制； 3）建立醫(yī)療價格調(diào)整機(jī)制； 4）完善財政補償機(jī)制； 5）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革； 6）改革編制和人事管理制度； 7）構(gòu)建協(xié)同發(fā)展服務(wù)體系； 8）建立分級診療制度； 9）加強衛(wèi)生信息化建設(shè)； 10）鼓勵社會力量參與改革。一是實行政事分開，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限。三是建立公立醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系。五是強化衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)管職能，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。16．城市公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)醫(yī)藥分開采取處方負(fù)面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤類藥物、輔助類用藥的臨床使用干預(yù)。18．到2016年底，臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%，按病種付費的病種數(shù)不少于100個。建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制。對醫(yī)院急需的高層次人才和緊缺人才，可在按規(guī)定程序履行編制核準(zhǔn)并報市人力資源和社會保障部門批準(zhǔn)后，采取直接考核方式公開招聘。22．績效工作由醫(yī)院自主合理分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。24．城市公立醫(yī)院綜合改革構(gòu)建協(xié)同發(fā)展服務(wù)體系任務(wù)包括：1）優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局；2）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平；3）提升中醫(yī)服務(wù)能力，完善中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)?？频囊?guī)劃，積極推進(jìn)中醫(yī)綜合區(qū)建設(shè)。5）推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，積極擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。25．建立分級診療制度指逐步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。27．藥品采購“兩票制”，2017年9月30日前為過渡期，2017年10月1日起正式實施。29．在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況所實施的藥品緊急調(diào)撥、采購國家或本省省級醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。31．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗收入庫時，應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的該批藥品進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件或電子掃描件，并納入專項檔案管理。33．《湖南省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見》指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。34．家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。35．家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要由政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織提供，鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個體診所）和醫(yī)師個人、退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)生合伙人等執(zhí)業(yè)者（團(tuán)隊）在城鄉(xiāng)社區(qū)（行政村）設(shè)置家庭醫(yī)生（全科）診所，提供簽約服務(wù)，并納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行業(yè)管理范圍，享受同樣的收付費政策。37．鼓勵組合式簽約。38．家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化的健康管理服務(wù)等。40．未來5年，湖南省像高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理率將達(dá)到50%以上，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到65%。41．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》指出公立醫(yī)院改革下一步要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。42．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》指出，到2020年，將力爭實現(xiàn)全省居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，重大慢性病過早死亡率比2015年下降10%。43．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》指出，要推進(jìn)實施中醫(yī)藥“五名”工程指名醫(yī)、名藥、名院、名校、名方。每年選送100名醫(yī)學(xué)人才（重點為“225”工程培養(yǎng)對象）赴國（境）外進(jìn)修學(xué)習(xí)。大力開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才。46．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)“225”工程，即中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“522”工程。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力建設(shè)，到2020年，中醫(yī)及學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)達(dá)到50個。實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位“四證合一”培養(yǎng)。48．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)“225”工程，即基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“三個1工程”。49．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的健康產(chǎn)業(yè)項目包括湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)；健康服務(wù)業(yè)發(fā)展；區(qū)域醫(yī)學(xué)影像和檢驗中