武漢醫(yī)保報銷流程-在線瀏覽
2024-10-21 01:55本頁面
【正文】 用須提供匯總清單、②門診費用也須提供醫(yī)保結(jié)算清單（表38）及收據(jù)原件、③門診用藥應(yīng)標(biāo)明每種藥品的單價及規(guī)格、④凡進行放射治療均須提供放療治療單。：無收費 ：無收費 ：1個月一、緊急搶救申報程序：（一）申報對象：參保人員因緊急搶救而就近前往市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)治療（以下簡稱市內(nèi)急救直接轉(zhuǎn)院）。（二）申報資料：市內(nèi)急救直接轉(zhuǎn)院人員7日內(nèi)（或5個工作日）寫出書面報告（單位蓋章并簽署意見）附門診急救病歷、相關(guān)確診檢查報告、120急救發(fā)票等資料。（三）受理時間： 每周工作日。審核后無論同意與否，在規(guī)定時間內(nèi)以電話形式通知到單位或個人。（二）申報資料：參保人員應(yīng)提供定點醫(yī)院開出的轉(zhuǎn)院審批表、出院小結(jié)、發(fā)票。（四）審批時間：通過定點醫(yī)院轉(zhuǎn)院無特殊情況即時審批。（二）審核確認(rèn)后，每月1—15日上報的費用，下月?lián)芨?；每?6—31日上報的費用，隔月?lián)芨叮ㄇ闆r復(fù)雜的延期撥付）。參保人員憑醫(yī)?？吭?0日后到市商業(yè)銀行取款。（三）受理時間： 每周工作日。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院治療的參保人員，前往醫(yī)院就診時，必須先到該院醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理登記手續(xù)。四、非常規(guī)病案申報程序：（一）申報時間：資料報送時間為次月15日前申報。傳后通知非常規(guī)病案審核人員，以便選定抽檢名單。（三）報送資料：非常規(guī)病案申報表（規(guī)定格式）、住院病案首頁、首程、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄單、麻醉單、介入治療單、檢查報告單（化驗不需要）、病檢報告單、費用明細(xì)清單（以匯總明細(xì)清單為宜，方便審核）、放、化療治療單。女職工生育報銷(二)辦理《生育保險登記卡》※ 辦理《生育保險登記卡》所需資料：準(zhǔn)生證原件（及復(fù)印件，A4紙）；本人身份證原件（及復(fù)印件，A4紙）；市醫(yī)療保險卡原件； 1張1寸近期免冠彩色照片；結(jié)婚證原件；辦理時間：每月20至30日期間的工作日到市醫(yī)療保險中心3樓生育科辦理。女職工生育報銷(三)生育報銷時所需材料※ 女職工在鄭州市醫(yī)療保險中心進行生育保險報銷應(yīng)攜帶的材料：病歷復(fù)印件（包括：首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)+醫(yī)院章）；嬰兒的出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件、圍產(chǎn)期保健票據(jù)；住院期間每日費用清單、結(jié)帳憑據(jù)、出院證；鄭州市社會醫(yī)療保險卡（簡稱：醫(yī)?？ǎ?、鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險登記卡、（如有外地就醫(yī)情況，請攜帶外地非定點需要急診的證明）；報銷人身份證原件及復(fù)印件（新版身份證需要復(fù)印正反兩面）；生育費用報銷地點及時間：地點：鄭州市醫(yī)療保險中心3樓生育科時間：每季度最后1個月的2530日報送以上材料；次月1822日攜帶本人身份證、醫(yī)?？ㄔI(lǐng)取現(xiàn)金支票。友情提示：因生育報銷時人員較為集中，排隊等候時間較長。（1）繳費政策單位不繳生育險每天加收千分之二滯納金辦法規(guī)定，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶都應(yīng)參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。%按月繳納。保險待遇（2）生育報銷以前剖腹產(chǎn)報銷3000元，現(xiàn)在最少4300元據(jù)鄭州市醫(yī)保中心某位負(fù)責(zé)人表示，新辦法最大的特點就是提高了生育醫(yī)療費用的支付標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)解讀從2003年實施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費用生育保險基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元，如此看來，此次的支付標(biāo)準(zhǔn)有了明顯提高。辦法規(guī)定，按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，
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