【正文】 標(biāo)責(zé)任制。并及時通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動聘用合同；妥善清退臨時聘用人員?，F(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。四是推進(jìn)實施績效考核工資制度。為充分調(diào)動職工的積極性和主動性，我們堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。總額預(yù)算，實行單位、個人兩級績效考核管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，考核結(jié)果與財政補助掛鉤，同時作為醫(yī)院評先獎優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資的主要依據(jù)。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績效工資，另50%為獎勵性績效工資。基礎(chǔ)性績效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。按季度發(fā)放；責(zé)任院長、副院長個人的基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。明細(xì)分類，得分實行“月清月結(jié)，月終考評”。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、5群眾滿意度等，實行百分制考核?？茖W(xué)合理，嚴(yán)格績效工資考核監(jiān)管機(jī)制。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績效考核工作。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。對此，政府加大投入，財政經(jīng)費補償力度逐步增長。為我院的發(fā)展提供了有力保障。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，2012年前5個月12萬元（不含基本藥物收入）。（二）激發(fā)職工工作熱情改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部兌現(xiàn)到個人。（三）群眾得到實惠綜合配套改革后，由于實行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營有了財政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。結(jié)合我院實際，提出建議如下：一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。二是繼續(xù)加大各級財政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。二0一二年五月三十日第二篇：醫(yī)改工作自查報告衛(wèi)生院三年醫(yī)改工作自查報告縣衛(wèi)生局：三年來，我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在業(yè)務(wù)部門的大力支持下，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》要求，結(jié)合我院實際，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，以人為本，以公共衛(wèi)生工作為重點，以病人為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項醫(yī)改工作取得了一定成績，但還存在許多不足，現(xiàn)就200202011年醫(yī)改各項工作自查如下：（一）、全面推行國家基本藥物制度實行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，使建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難，看病貴”的問題，使規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥，切實減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的有效途徑和根本措施。高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開培訓(xùn)會，使全體職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物品種。切實降低了群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。（二）、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系積極推進(jìn)人事分配制度改革，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》，結(jié)合我院實際，核定崗位，全體職工實行聘任制，競聘上崗，堅持績效工資制和崗位責(zé)任制，建立工作人員績效考核制度，績效工資與工作質(zhì)量、工作效率、技術(shù)能力、維護(hù)公益性、履行社會職責(zé)、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等掛鉤，堅決打破全額工資下的大鍋飯，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。（三）扎實有序的開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目三年來，我院在確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，下大功夫，在人員嚴(yán)重不足的情況下，合理安排，認(rèn)真完成了各項衛(wèi)生服務(wù)工作。為65歲以上老年人健康體檢，三年累計體檢2511人。06歲兒童系統(tǒng)管理663人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高兒童健康水平。慢性病系統(tǒng)管理，高血壓452人次，糖尿病162人次。加強(qiáng)健康知識宣傳，提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。（四）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例逐年提高，住院報銷起付線80元后10年70%，11年80%，12年90%。按照彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則對全體職工進(jìn)行了全員培訓(xùn)，做到人人心中有數(shù)，使全體職工全面掌握了合作醫(yī)療的相關(guān)政策和住院、轉(zhuǎn)院、報銷程序。使農(nóng)民群眾及時享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的實惠。（五）存在的主要問題。繼續(xù)做好醫(yī)改政策的宣傳工作，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，工作積極性不高。二、主要工作進(jìn)展情況（一）實施基本藥物制度方面。第一階段是規(guī)范推動期。第二階段是正規(guī)實施期，2009年6月開始。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》，②將藥品“三制四統(tǒng)一”納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款；④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進(jìn)工作。這一階段從2012年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機(jī)、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主?？傊?，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進(jìn)，逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公益性”回歸。一是明確市鎮(zhèn)村三級工作任務(wù)。轄區(qū)居民健康檔案實現(xiàn)全面覆蓋，慢病及精神病人規(guī)范管理率達(dá)100%；老年人體檢率達(dá)98%，規(guī)范管理率100%；預(yù)防接種率持續(xù)保持在98%以上；傳染病報告與管理項目加強(qiáng)了監(jiān)測與預(yù)警，開展了麻疹與脊灰地毯式和拉網(wǎng)式查漏補種，實現(xiàn)了消除麻疹目標(biāo)和保持無脊灰狀態(tài)；較快地安排部署并啟動了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目。二是資金管理規(guī)范。三是督導(dǎo)力度大，考核執(zhí)行嚴(yán)。四是項目服務(wù)效果突出，群眾受益率高。（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革方面核編情況。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)量成倍增加，專業(yè)技術(shù)人才缺乏。我院從2011年9月16日即開始全系統(tǒng)的人事分配制度改革，至月底完成?；鶎尤瞬排囵B(yǎng)方面。鄉(xiāng)村一體化制度落實方面?？冃Э己恕猿址旨壙己?，衛(wèi)生院對職工實行月考核，下月兌現(xiàn)績效工資?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)