【正文】 是政府工作者的不作為。從上世紀(jì)六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻，對當(dāng)時的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀，但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個正規(guī)的醫(yī)生相比的，現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民，這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。之后，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改變，公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生(赤腳醫(yī)生)充當(dāng)，此后，逐漸演變成私人診所，醫(yī)療設(shè)備因?yàn)橘Y金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”的問題。三、對農(nóng)村醫(yī)療改革的意見政府在在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位，政府應(yīng)主動承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療改革的資金投入，可以由政府投入和社會募集相結(jié)合，社會募集資金保守在每年3000億左右，加強(qiáng)資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。四、總結(jié)醫(yī)療改革是世界性的難題，對中國這樣的農(nóng)業(yè)大國來說，對農(nóng)村醫(yī)改也正處于一個艱苦探索的過程中。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對。陳竺說現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會體制，大醫(yī)院和基層要形成良性互動關(guān)系。關(guān)鍵詞： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會主義新農(nóng)村改革探索一、問題的提出隨著我國開展“十二五”計劃，推進(jìn)現(xiàn)代化新農(nóng)村的建設(shè)，醫(yī)療問題這一關(guān)系著廣大農(nóng)民百姓生命健康問題的重要性日益凸顯出來。而開展這次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療改革的調(diào)查也是了解我國新型農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要途徑。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義：全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段，是實(shí)踐“三個代表”的重要體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容；是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。三、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析統(tǒng)計結(jié)果顯示村內(nèi)年齡階段主要集中在中年，根據(jù)當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析及歷史地理背景調(diào)查，基本符合情況，由于調(diào)查總樣份數(shù)限制可能出現(xiàn)少量偏差2．是否參加醫(yī)保根據(jù)分析統(tǒng)計得出參與調(diào)查的人群，約有百分之九十以上參加了各類醫(yī)保，可以得出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保工作落實(shí)十分到位大部分人選擇到大型公立醫(yī)院就診，約占總調(diào)查人數(shù)比的百分之六十，有約百分之三十的人選擇到私立診所，只有約不到百分之十的人對此表示持無所謂態(tài)度，這表示了國立大型醫(yī)院在群眾心中仍然具有權(quán)威性，但仍然需要改善加強(qiáng)所有人都選擇了認(rèn)為醫(yī)保對于減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有作用令人失望的是這一條只有約百分之三十的人選擇了是，結(jié)合后面的建議和意見欄分析原因得出，導(dǎo)致這一結(jié)果產(chǎn)生的原因大多是由于定點(diǎn)醫(yī)院總量太少，分布太散，相隔聚居地太遠(yuǎn)，只有少部分約百分之三十的人表示知道并曾到過定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療報銷，大部分的人表示不清楚報銷的具體流程，不知道該如何報銷。這說明了我過農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療問題主要還是集中在這兩個地方當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目為2家，定點(diǎn)醫(yī)院距離當(dāng)?shù)匾话俟镆詢?nèi)，相對于一個村級單位來說，目前比較樂觀關(guān)于醫(yī)療改革，群眾們關(guān)心最多的仍然是關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用、報銷以及醫(yī)療水準(zhǔn)。據(jù)調(diào)查，目前有六大因素，致使農(nóng)村新型合作醫(yī)療改革“步履維艱”。但是在農(nóng)村戶籍統(tǒng)計中，普遍存在著婚嫁沒有及時遷轉(zhuǎn)戶口，出生、死亡沒有及時報戶、銷戶等問題，登記人數(shù)與實(shí)際人數(shù)出入較大，影響了基金籌集的具體操作，造成中央、省、市財政補(bǔ)貼難以快速到位。據(jù)統(tǒng)計，富平縣梅家坪鎮(zhèn)參合率僅為73％，全縣倒數(shù)第一。按政策規(guī)定，一年一保，中途不接收新的參合人員。報銷金額對于大部分經(jīng)濟(jì)水平低下的患病農(nóng)民來說只是杯水車薪，60％的被訪者認(rèn)為“新農(nóng)合”的報銷比例不能有效滿足參合農(nóng)民的需求。,而農(nóng)民大病治療費(fèi)往往高達(dá)十幾萬元甚至數(shù)十萬元。區(qū)縣外就醫(yī)報銷手續(xù)繁雜，不方便外出務(wù)工人員及時就近就醫(yī)，給重病大病患者造成困難。如臨潼區(qū)西泉鎮(zhèn)三園村農(nóng)民宣云英反映，她在西安開元商場上班已經(jīng)5年了，平時看病都是在西安，年初自己與家人一起參加臨潼區(qū)的新型合作醫(yī)療，3月份因膽結(jié)石急性發(fā)作在西安就近入院做了手術(shù),花費(fèi)6000多元，至今報銷不了。臨潼區(qū)定點(diǎn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有5家,農(nóng)民日常就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站或個體醫(yī)生，且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，難以承擔(dān)“新農(nóng)合”醫(yī)療患者就診的重任，往往耽誤病情。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村最基本的醫(yī)療保險制度，是實(shí)現(xiàn)我國“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的需要,更是發(fā)展生產(chǎn)、擺脫“因病致貧”、“因病返貧”的需要。簡化區(qū)外就醫(yī)報銷手續(xù)，適當(dāng)擴(kuò)大報銷范圍，及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使農(nóng)民能夠感受“新農(nóng)合”的現(xiàn)實(shí)利益，保證合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。此外，積極引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，提高農(nóng)民的“參合”積極性。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。附錄一調(diào)查問卷表1親愛的朋友，歡迎參加調(diào)查問卷活動，您只要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫，在合適的選項(xiàng)下打√，謝謝您的合作?。梢远囗?xiàng)選擇）您的年齡A、老年B、中年C、青少年您有沒有參加醫(yī)保A、有B、沒有請問您生病時一般會選擇到何種醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診A、大型公立醫(yī)院B、私人診所C、無所謂您覺得醫(yī)保對于醫(yī)療負(fù)擔(dān)有減輕作用嗎A、有B、沒有您是否到定點(diǎn)醫(yī)院看過病A、有B、沒有C、其他看病后是在定點(diǎn)醫(yī)院報銷還是去其他地方報銷A、定點(diǎn)醫(yī)院B、沒有報銷過C、沒地方報銷D、其他地方E、不知道報銷這回事當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源主要有哪些不足A、條件差，設(shè)備少B、技術(shù)水平低C、缺少醫(yī)藥D、沒有你認(rèn)為如何改革農(nóng)村醫(yī)療比較好A、降低藥價B、多引進(jìn)優(yōu)秀人才資源C、加強(qiáng)管理D、增加醫(yī)療器械E、健全醫(yī)療制度你所在的村有幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)A、沒有B、1到2家C、3家及以上定點(diǎn)醫(yī)院離村子有多遠(yuǎn)A、十公里以內(nèi)B、五十公里以內(nèi)C、一百公里以內(nèi)D、一百公里以上 對于醫(yī)療改革，您還有何意見和建議：_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________第四篇：云南農(nóng)村醫(yī)療改革調(diào)查報告云南省玉溪市農(nóng)村醫(yī)療改革調(diào)研云南是一個多民族的高原山區(qū)省，又是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)之一的，其中山地和高原占94%，有17個地州市，127個縣(市、區(qū))，4000萬人，平均人口密度為90人/平方公里，有8個民族自治州，27個民族自治縣，除漢族外，有白、哈尼、傣、苗等24個民族，人口達(dá)1000余萬，占全省人口的1/3，其中有300余萬少數(shù)民族居住在邊境一線，13個民族跨境而居，這些地區(qū)人員稀少，交通、經(jīng)濟(jì)、文化不發(fā)達(dá)?！鞍宋濉逼?