【正文】 負(fù)債在5000元以上者為5戶,負(fù)債在0～4999元的為8戶,純收入在0～4999元為259戶,純收入在5000～10000元者為159戶,純收入大于10000元者為57戶,在被調(diào)查的488戶中,患過心血管疾病的67戶,居第一線,患過肺部疾病的40戶,居第二位.(詳見表1)表1被調(diào)查戶所患重病情況表所患疾病戶數(shù)(戶)百分比()心血管病肺部疾病消化系統(tǒng)疾病意外傷害骨骼系統(tǒng)疾病傳染病其它307在被調(diào)查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫(yī)院者占第一位,民上去醫(yī)院者占第二位.(詳見表2)表2患病后處理情況表處理方式戶數(shù)(戶)百分比()小病自己治,大病去醫(yī)院351馬上去醫(yī)院病情嚴(yán)重時才去醫(yī)院硬抗其它在被調(diào)查者中,有340戶選擇去鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有91戶選擇村衛(wèi)生所,.(詳見表3)表3患病后選擇處理情況表處所戶數(shù)(戶)百分比()個體診所村衛(wèi)生所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院340縣(市)級醫(yī)院市級及市級以上醫(yī)院在被調(diào)查者中,不肯就診主要是由于自己買藥治療,其次為經(jīng)濟(jì)困難,病情不重.(詳見表4)原因戶數(shù)(戶)百分比()自己買藥260經(jīng)濟(jì)困難病情不重路途遙遠(yuǎn)其他在被調(diào)查中,有240戶認(rèn)為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認(rèn)為疾病困擾的有106戶,認(rèn)為無技術(shù)影響收入者有79戶,分居第二,收入不高原因戶數(shù)(戶)百分比()自然條件240文秘114版權(quán)所有疾病困擾無技術(shù)年老無勞動力意外事故(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平的評價在被調(diào)查者中,有61戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平高,有579戶認(rèn)為一般,有48戶認(rèn)為醫(yī)療水平較低,(鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生條件的評價在被調(diào)查者中,有183戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的衛(wèi)生條件好,257戶認(rèn)為中等,有48戶認(rèn)為差,(鎮(zhèn))衛(wèi)生院收費(fèi)的評價在被調(diào)查者中,有227戶認(rèn)為收費(fèi)高,有176戶認(rèn)為收費(fèi)合理(不太高),有45戶認(rèn)為收費(fèi)較低,在被調(diào)查的488戶中,參加合作醫(yī)療的有237戶,在參加合作醫(yī)療危險的戶中,每戶參保1人者145戶,每戶參保2人者74戶,每戶參保3人以上者8戶,保險金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,在被調(diào)查者中,有67戶知道合作醫(yī)療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,在被調(diào)查者中有264戶認(rèn)為可信,有173戶持半信半疑態(tài)度,有51戶則認(rèn)為不可信,在被調(diào)查者中,有269戶認(rèn)為有必要繼續(xù)辦下去,有197戶認(rèn)為有條件可以辦,有22戶則認(rèn)為沒必要辦下去,未參加原因戶數(shù)(戶)百分比()經(jīng)濟(jì)困難205村來辦不可信不知道其他145在被調(diào)查者中,有168戶()的家庭認(rèn)為每人每年繳10～20元,只按比例報銷住院醫(yī)藥費(fèi)用合適,而310戶()的家庭認(rèn)為每人每年繳20～40元,在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中,幾乎所有的村都有衛(wèi)生所醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且將其統(tǒng)歸到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))從表2我們可以看出,大病去醫(yī)院的醫(yī)療方式,病情嚴(yán)重時才去醫(yī)院,這說明農(nóng)村中農(nóng)民對疾病后果嚴(yán)重性的認(rèn)識不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經(jīng)濟(jì)等方面的原因而治療不徹底,致使勞動能力丟失,:一是“小病大醫(yī)”和“一病多醫(yī)”的浪費(fèi)現(xiàn)象,同一種疾病既看中醫(yī),又看西醫(yī),沒能認(rèn)真遵循醫(yī)囑,或不堅持必要的療程或服用過多的藥物,或沒有改變有利健康的行為,長期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結(jié)果藥不對癥,造成無效治療,或貪圖就近方便,或因擔(dān)心費(fèi)用過高,在對生病后處理方式與其它因素相關(guān)分析時,家庭收入,文化程度,家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整理(即方便程度),與家庭收入,戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對參加合作醫(yī)療有明顯促進(jìn)作用影響。隨著我國改革的不斷深入，解決“三農(nóng)”問題已成為黨和國家全部工作的重中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問題的重要方面。2，廁所大部分都是深坑，還有一些是使用馬桶或者沒有廁所，衛(wèi)生條件差，容易造成疾病傳播。調(diào)查顯示，76％的人頭痛感冒就自己買點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。61％的人是因?yàn)椤皟r格太貴”不愿住院，32％的人是因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。由于農(nóng)民，醫(yī)療保障體系并不完善，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民家庭都有負(fù)債。疾病負(fù)債是農(nóng)民最沉重的負(fù)擔(dān)之一?！安慌赂F，就怕病，”農(nóng)戶對生大病的憂慮非常重，尤其是那些家庭成員有過大病的家庭更是深有體會。自此，一個原本讓人羨慕的家庭變的負(fù)債累累。調(diào)查中，有62%的人選擇患病去村級小型私人診所，24%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級醫(yī)院。從來源上看，農(nóng)村醫(yī)生有的是原來的赤腳醫(yī)生，后來通過進(jìn)修取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)資格，有的是衛(wèi)生學(xué)?；蛘哚t(yī)學(xué)院畢業(yè)后在農(nóng)村行醫(yī)。從不同年齡段來看，年紀(jì)越輕，村醫(yī)的文化程度越高，25歲以下者基本上都是中?；虼髮Ｎ幕?。綜上可知，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍需努力改善。合作醫(yī)療雖然受到群眾的歡迎，但是合作醫(yī)療的實(shí)行關(guān)鍵還是社會政策的推動。對地方政府不信任。農(nóng)民覺得農(nóng)村合作醫(yī)療解決不了大問題。有的村民認(rèn)為，為了報銷一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)浪費(fèi)很多時間不值得，小傷小病即使不參加合作醫(yī)療自己掏錢也掏得起。參加的合作醫(yī)院大多是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建議 ：政府為主導(dǎo)，多渠道地籌集資金，建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，同時，應(yīng)實(shí)行多渠道的原則，在爭取中央財政支持的同時，各級財政部門要積極籌措資金，包括接受社會捐助來支持農(nóng)村醫(yī)療救助制度。要加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施，提高農(nóng)民預(yù)防保健意識，國家可以安排部分國債資金專項(xiàng)用于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。政府應(yīng)加強(qiáng)對藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價過高的現(xiàn)象發(fā)生。凈化農(nóng)村藥品市場，使農(nóng)民吃上放心藥。要建立醫(yī)療知識網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動的傳播，而且對開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用，方便了農(nóng)民看病治病，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。農(nóng)村應(yīng)建立多層次的醫(yī)療保障體系：第一層次是基本醫(yī)療保障。通過家庭扶助、社區(qū)互助、商業(yè)醫(yī)療保險等非正式制度的倡導(dǎo)和發(fā)揮，為農(nóng)民看病提供基本保障外的補(bǔ)充；第三層次是建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，作為農(nóng)民大病醫(yī)療的最后一道保護(hù)防線。相信在國家對衛(wèi)生制度不斷改革的實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療狀況將會有大的改觀。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，通過采取召開座談會、實(shí)地走訪農(nóng)戶等形式，重點(diǎn)針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)），139個行政村，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米，實(shí)際開放病床708張，病床與服務(wù)人口比例為1：571。完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。幾年來，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)2萬平方米。幾年來，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件，總投資1250余萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)