【正文】 處，抓好項(xiàng)目建設(shè)各項(xiàng)工作，為項(xiàng)目的成功實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。 （二）建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 規(guī)劃總占地 ㎡，建筑占地 2500 ㎡，建筑總面積10000 ㎡，配置教學(xué)設(shè)備金額 3000萬(wàn)元，建成承擔(dān)全 市 基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)任務(wù)，年實(shí)施規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 200人的全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地。 項(xiàng)目位于 某 市城南郊區(qū)新平壩片區(qū)，地勢(shì)相對(duì)平坦，無(wú)明顯高差，工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件較好。 水、電、路、通訊、廣電等公共工程條件具備，施工條件較好。但是，在 某 人民醫(yī)院現(xiàn)有占地面積和業(yè)務(wù)用房中實(shí)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須在 市 人民政府行政劃撥給 某 人民醫(yī)院的空 地上規(guī)劃新建。 （二）幾點(diǎn)建議 建議列為國(guó)家和省、 市 全科醫(yī)生培訓(xùn)基地重點(diǎn)項(xiàng)目，從建設(shè)資金上給予補(bǔ)助，撥給專項(xiàng)資金投于項(xiàng)目建設(shè)。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和依據(jù) 一、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 由于歷史原因，目前 某 基層醫(yī)院（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)技配置不能適應(yīng)新時(shí)期 醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，與 “大病不出 市 縣，小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn) ”的目標(biāo)不相適應(yīng)。 （一）項(xiàng)目的建設(shè)，是培養(yǎng)和和配齊 基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍 的需要。由于種種原因，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒有一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，群眾看病就醫(yī)十分不利，必須加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，搞好醫(yī)技配置。 某 地處邊疆，文化落后，在基層醫(yī)院（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）里，人員結(jié)構(gòu)、文化素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)參差不齊，有醫(yī)學(xué)院校大學(xué)本科生，大專生、還有中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生和自考在讀生，有的有醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有的只有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。而基層醫(yī)院又不可能像綜合醫(yī)院那樣進(jìn)行?？讫R全的醫(yī)技配置，有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人醫(yī)技水平較高，但提拔任用到基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位上工作又缺乏綜合管理能力。全面提高基層衛(wèi)技人員的綜合素質(zhì)。 隨著全 市 醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的逐步健全，全科醫(yī)師缺口較大，需要參加培訓(xùn)的基層衛(wèi)生人員逐漸增多，目前全 市 唯一的全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)任務(wù)由 某 人民醫(yī)院承擔(dān)，由于現(xiàn)有 的培訓(xùn)規(guī)模小，設(shè)施不足，也不專用，現(xiàn)有的培訓(xùn)規(guī)模難以滿足全 市 基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)的需求，為貫徹落實(shí)中央以擴(kuò)大內(nèi)需、改善民生、加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分利用國(guó)家政策支持，促進(jìn)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展，提出依托 某 人民醫(yī)院建設(shè) 某 全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目，以承擔(dān) 某 全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的任務(wù)。項(xiàng)目建設(shè)是必要的，也是可行的。 國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）的通知》（ 2021 年 12月 30日）； 《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社【 2021】 223 號(hào)）； 云南省發(fā)改委、衛(wèi)生廳《關(guān)于填報(bào)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地基本情況的通知》； 《 某 市 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》； 某 衛(wèi)生局《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》； 《 某 城市建設(shè)總體規(guī)劃》 ； 某 人民醫(yī)院委托 某 建設(shè)工程咨詢公司編制《 某 全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書》的協(xié)議書； 1 某 人民醫(yī)院提供的相關(guān)資料。迫切需要按中央和省的要求搞好全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)，滿足全 市 的全科醫(yī)生培訓(xùn)需要。 第四章 項(xiàng)目選址及建設(shè)條件 一、場(chǎng)址選擇 （一）場(chǎng)址選擇原則 某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 12 全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的場(chǎng)址選址應(yīng)遵循以下原則： 符合當(dāng)?shù)爻鞘幸?guī)劃，與教育教學(xué)區(qū)相對(duì)集中，便于政府和業(yè)務(wù)主管部門實(shí)施管理的原則。 滿足培訓(xùn)基地（學(xué)校）功能布置要求，利于打造和諧校園的原則。 二、場(chǎng)址現(xiàn)狀 （一）地點(diǎn)與地理位置 項(xiàng)目場(chǎng)址選擇在 某 市城南郊新平壩片區(qū)，是 某 各縣進(jìn)入 市府開化的入口處。 （二）場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積 某 全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地?cái)M建場(chǎng)址為醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃用地。 （三）土地利用現(xiàn)狀 擬建場(chǎng)址為已 納入項(xiàng)目用地規(guī)劃的空地。 某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 13 三、場(chǎng)址條件 （一）地形、地貌條件 場(chǎng)址屬丘陵坡地，現(xiàn)狀地形標(biāo)高在 12561275 米之間，地勢(shì)由東南、南向西北凹陷。地貌查 某 1:1000000 地貌圖場(chǎng)址處為峰丘谷地地貌。本場(chǎng)址于 2021 年進(jìn)行用地詳規(guī)時(shí)委托核工業(yè)西南二 ○九工程勘察公司作過工程地質(zhì)和水文地質(zhì)詳勘工作，查閱該公司二 ○○四年十二 月提供的地勘報(bào)告表明：該場(chǎng)地南高北低，東高西低，現(xiàn)狀地形標(biāo)高在 12561275 米，高差較大。本場(chǎng)地?zé)o滑坡、巖溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地質(zhì)特征，場(chǎng)地和地基穩(wěn)定，適宜進(jìn)行本工程的建設(shè)。 水文地質(zhì)條件 場(chǎng)地所處區(qū)域水文地質(zhì)條件良好，地下水類型為第四系松散孔隙水和上第三系風(fēng)化裂隙水。地下水位深為 ~，水位標(biāo)高~。從取地下水化驗(yàn)數(shù)據(jù)看，地下水對(duì)鋼結(jié)構(gòu)和砼結(jié)構(gòu)不腐蝕。 本項(xiàng)目規(guī)劃用地 ㎡，總建筑面積 10000 ㎡，包括5 層高的培訓(xùn)教學(xué)樓（含行政辦公） 2 幢， 3 層高后勤樓 1 幢和學(xué)員宿舍樓 2 幢（男女學(xué)員宿舍各 1 幢）。基礎(chǔ)采用鋼筋混凝土澆灌樁基礎(chǔ)。四季溫和，雨量充沛，日照充足，長(zhǎng)年無(wú)霜，冬 無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，干雨季分明。 某 市 雨季集中，每年 5 月至10 月降雨量占全年總降雨量的 80%左右。 1980 年 6月 18 日曾經(jīng)在 某 市 德厚鄉(xiāng)與蒙自縣鳴就鄉(xiāng)交界處發(fā)生過一次 級(jí)地震。 某 全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目需按國(guó)家《建筑工程抗震設(shè)防 分 類 標(biāo) 準(zhǔn) 》（ GB502232021）的有關(guān)規(guī)定屬乙類建筑，本項(xiàng)目按六度抗震設(shè)防。 （六）交通條件 場(chǎng)址位于 某 各縣進(jìn)入 市 府 某 的入口方向，硯山二級(jí)公路和省道 206 線在附近交叉，用地南臨 36 米規(guī)劃道路（未修建），西靠 30 米規(guī)劃道路（現(xiàn)已修建），到全 市 八縣均通一、二、三級(jí)公路。便于全市 八縣全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象來(lái)往乘車。 （八）法律支持條件 項(xiàng)目建設(shè)符合 某 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十二五 ”規(guī)劃，又符合《 某城市建設(shè)總體規(guī)劃》。受國(guó)家法律保護(hù)，得到政策支持。 供電條件： 某 市城為省電南方電網(wǎng)與 市 電聯(lián)網(wǎng)供電，供電能力和供電質(zhì)量基本保障，外部 10KV 輸電線路已通場(chǎng)址上某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 17 空，可就近搭接使用，需按規(guī)劃搞好內(nèi)部供電和線路布局建 設(shè)。確保飲用水達(dá)到《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（ GB57492021）。 （十）征地條件 擬建場(chǎng)地屬已經(jīng)云南省國(guó)土資源廳批準(zhǔn)為 某 人民醫(yī)院建設(shè)的城市建設(shè)規(guī)劃用地，使用功能為公共建筑，沒有拆遷任務(wù)。城區(qū)有三鑫建材城和多家建筑公司、監(jiān)理公司，建材采購(gòu)和施工、監(jiān)理?xiàng)l件較好 。 四、場(chǎng)址條件比選 本項(xiàng)目的場(chǎng)址為 某 人民政府和 某 規(guī)劃、衛(wèi)生等相關(guān)部門幾經(jīng)選址后確定的場(chǎng)址，屬于在 某 人民醫(yī)院新區(qū)空地上建設(shè)，無(wú)需另作比選。其規(guī)劃方案既符合《 某 城總體規(guī)劃（修編）》和《 某 城南片區(qū)修建性詳規(guī)》的要求，又要符合國(guó)家有關(guān)《全科醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》及衛(wèi)技人員學(xué)習(xí)深造的建 筑設(shè)計(jì)的基本要求。在規(guī)劃原則的指導(dǎo)下進(jìn)行一步完善和細(xì)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容。同時(shí)，必須滿足建設(shè)項(xiàng)目各方面的功能要求。 立足當(dāng)前，考慮發(fā)展、適度超前的原則。 某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 19 二、總體規(guī)劃與布局 （一）總平面布置和功能要求 項(xiàng)目的總平面布置 某 全科醫(yī)生培訓(xùn)基地參考培訓(xùn)學(xué)校的功能布置。各功能區(qū)相對(duì)獨(dú)立又有機(jī)聯(lián)系，按 “口 ”字型形成一定包圍趨勢(shì)，以便于全科醫(yī)生集中培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理。 總平面布置的功能要求 全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)中心內(nèi)各功能區(qū)明確合理，教學(xué)實(shí)訓(xùn)區(qū)、圖書閱覽區(qū)、資料借閱區(qū)、體育訓(xùn)練區(qū)、行政辦公區(qū)、后勤生活區(qū)和景觀休閑區(qū)等劃分清晰，各功能區(qū)均設(shè)有獨(dú)立出入口，有效提高車輛在院內(nèi)的運(yùn)行效率，內(nèi)部、外部不同性質(zhì)的人車流合理分開，使得院內(nèi)交通更加順暢，滿足培訓(xùn)基地運(yùn)行要求。 總體規(guī)劃及布局在滿足培訓(xùn)基地各項(xiàng)基本功能需要的同時(shí)，注意改善駐訓(xùn)學(xué)員實(shí)訓(xùn)條件和培訓(xùn)導(dǎo)師工作條件，做到功能合理，流程科學(xué)。總平面按不同功能進(jìn)行合理布置，做到分區(qū)明確，布局合理，交通方便，互不干擾，相互協(xié)調(diào)，環(huán)境優(yōu)美。 規(guī)劃方案根據(jù)地塊的橫梯形形狀和駐訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)管理的特點(diǎn)，根據(jù)地形高差階梯布置。由西北出入口進(jìn)場(chǎng)處布置停車坪，停車坪東南布局教學(xué)實(shí)訓(xùn)綜合樓，地塊南面布局學(xué)員住宿區(qū)及辦公、后勤綜合樓。兩幢主樓主體座北朝南。主樓中央通道頂面設(shè)置天井。 （三）規(guī)劃設(shè)計(jì)圖選定的主要參數(shù) 項(xiàng)目占地面積 平方米（ 20 畝）。 （ 2）項(xiàng)目?jī)粲玫? 平方米。 （ 4）綠化面積 3500 平方米，綠化率 %。 （ 6）垃圾收集站占地 20 平方米。 一次性培訓(xùn) 200 名。 三、建筑方案 本節(jié)根據(jù)《投資指南》的深度要求，參考《設(shè)計(jì)方案》給定參數(shù)，著重對(duì)結(jié)構(gòu)荷載、給排水、強(qiáng)電弱電、防雷接地、綜某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 22 合布線等進(jìn)行論證。借以 某 地區(qū)四 合院的傳統(tǒng)，構(gòu)成中西結(jié)合的藝術(shù)風(fēng)格。在立面造型上遵循簡(jiǎn)潔明快、流暢無(wú)助、外剛內(nèi)柔及院區(qū)風(fēng)格與現(xiàn)代結(jié)合原則，注重空間的采光感、流動(dòng)感、體量感。使整個(gè)建筑體形舒展、接湊明快、 典雅壯觀。以一條中央通道和一個(gè)中心花園，把四幢主體建筑打造成既分區(qū)又合圍的校園整體。 （ 3）結(jié)構(gòu)安全標(biāo)準(zhǔn)要求 1）抗震設(shè)防 6 度； 2）地基基礎(chǔ)二級(jí)； 3）荷載設(shè)計(jì)： a、普通教室、辦公室： ㎡； b、多媒體 教室、檔案資料室、圖書閱覽室、餐廳 4KN/㎡； c、 x 光室： 4KN/㎡； d、 B 超室、儲(chǔ)藏室： 5KN/㎡； e、樓梯： ㎡； f、停車場(chǎng) :4KN/㎡； g、上人屋面： 2KN/㎡。 排水 依坡就勢(shì)進(jìn)行設(shè)計(jì)，與精神病醫(yī)院協(xié)同構(gòu)成排水系統(tǒng)。放射式供電，低壓配電采用 TNS 系統(tǒng)，主要為穿阻燃 PVC 管敷設(shè)。 五、設(shè)備方案 某市全科醫(yī)生 臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目建議書 wswx 25 本項(xiàng)目考慮以教學(xué)設(shè)備為主，按照購(gòu)置安裝費(fèi)控制 3000 萬(wàn)元的投資總額，主要配置醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備儀器，多媒體遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備儀器和電腦微機(jī)等四大類型。 第六章 勞動(dòng)安全、衛(wèi)生及消防 一、勞動(dòng)安全 本項(xiàng)目的勞動(dòng)安全主要有基本建設(shè)施工安全、用電安全和有毒有害物保管使用安全等幾個(gè)環(huán)節(jié)。如：與施工單位簽訂安全生產(chǎn)合同，要求對(duì)項(xiàng)目建筑采取封閉式施工，在各建筑物（主要指房 屋）的腳手架上設(shè)塑料安全屏蔽網(wǎng)，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必戴安全帽，攪拌人員還須配雨鞋、手套和口罩。 二、衛(wèi)生 從規(guī)劃設(shè)計(jì)階段即注重衛(wèi)生問題，抓好生活用水的達(dá)標(biāo)設(shè)計(jì)，使供水水質(zhì)達(dá)到《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)